1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 января февраля марта апреля мая июня июля августа сентября октября ноября декабря 2019 2020 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 Посчитать

Как изменяется организм женщин по неделям

На изображениях вы можете видеть приблизительную иллюстрацию развития малыша внутри утробы для каждой недели. Слевая от изображений находится краткое описание роста плода для данной недели. С более полной и подробной информацие вы можете ознакомиться пройдя по ссылке «Подробнее», которая расположена под каждым описанием.

Календарь беременности по неделям очень удобен.

Знать, как протекает беременность по неделям, не только интересно, но еще и очень полезно! В этом вам поможет календарь беременности. Он призван держать маму в курсе всех событий внутриутробного развития, помогать корректировать питание и образ жизни в разные периоды беременности. Кроме того, календарь беременности позволяет рассчитать предполагаемую дату родов.

Календарь беременности по неделям

Он облегчит врачебное наблюдение за будущей мамой и ее малышом, а также даст ответы на самые важные вопросы, которые непременно встанут перед вами: когда начинает расти живот, почему тошнит при беременности, как распознать первое шевеление плода.

Благодаря этому календарю вы не забудете, что подошло время проходить скрининг, сдавать анализы, отправиться на плановое УЗИ. А с приближением даты родов такой понедельный календарь поможет вам самым лучшим образом подготовиться к долгожданному событию.

Данный калькулятор беременности позволит вам вычислить, на каком сроке вы сейчас находитесь, дату будущих родов, дату зачатия, и даже знак зодиака будущего малыша и его зодиакальное животное по восточному календарю. Также вы сможете определить возраст плода, его вес и рост, и сколько осталось времени до родов. Для этого вам необходимо ввести дату первого дня последней менструации и продолжительность вашего менструального цикла. Кроме того, наш калькулятор генерирует очень удобную и практичную таблицу беременности по неделям. По ней вы сможете ориентироваться, на какой неделе беременности вы сейчас находитесь, а также отслеживать рост и вес вашего будущего ребенка.

[свернуть]

Календарь беременности по месяцам.

По месяцам

Календарь беременности по месяцам станет вашим путеводителем на все 40 недель беременности. Каждая будущая мама сможет оставлять здесь свои отзывы, наблюдения, делиться опытом и полезной информацией. Мы вместе будем следить за тем, как быстро растут и развиваются наши малыши! И давать советы по правильному образу жизни, способу питания и безопасному лечению всяческих недугов.

Каждый месяц беременности отличается серьезными изменениями в развитии ребенка: он достигает все больших успехов в физическом и умственном развитии, усиленно растет мозг малыша, крепнет мышечная масса, формируются жизненно-важные органы и системы и даже первые естественные навыки! Календарь беременности по месяцам подробно ознакомит вас с этими событиями на каждом из этапов.

Личный календарь беременности

Вести личный календарь беременности может каждая женщина. Более того, это приветствуется и рекомендуется. Ведь сейчас вы пребываете в совершенно особенном состоянии. Многие ощущения для вас новы, и даже могут вызывать волнения и страхи - организм беременной женщины претерпевает колоссальные изменения, причем как в физиологическом смысле, так и в психологическом.

Календарь беременности по неделям и месяцам составлен с попыткой и целью объяснить каждое из них.

Вы можете завести личный календарь беременности в отдельной тетрадке, которую украсите в соответствии с вашим настроением, вкусами, переживаниями, а также с тем, кого вы ожидаете: мальчика или девочку. Такой альбом станет прекрасным началом семейной летописи или же хроники жизни вашего наследника.

Интерактивный календарь беременности

Но кроме того современные будущие мамы прибегают к услугам интернета и выбирают для наблюдений и интерактивный календарь беременности. Он удобен, прост в применении, точен, практичен, информативен и совершенно бесплатен!

Вы можете прибегнуть к его помощи тогда, когда необходимо быстро определить дату родов или в точности установить текущий срок беременности (использовав для этого специальный калькулятор), разделить свою беременность на триместры, месяцы или недели.

Онлайн календарь беременности становится все более популярным. Женщины хотят знать больше об этом особом периоде: какие первые признаки беременности, как избежать выкидыша, что делать при повышенном тонусе матки, как узнать первые предвестники родов, как определить пол ребенка. Календарь сдержит статьи, советы, разъяснения, а также калькулятор для определения срока беременности и предполагаемой даты родов.

Вы можете вести личное наблюдение за собственной беременностью, своим и ребенка состоянием и проводить интересующие вас расчеты.

Онлайн календарь беременности - к вашим услугам! Держите руку на пульсе самых важных в своей жизни событий!

[свернуть]

Как правильно рассчитать срок беременности по неделям и дням

Акушеры-гинекологи начинают отсчет срока беременности с первого дня последней менструации. Обычно реальный срок меньше на 13-16 дней, поскольку зачатие происходит примерно в середине менструального цикла, т.е. в момент наступления овуляции. Тем не менее, во избежание путаницы, врачи начинают отсчет срока беременности на 2 недели раньше даты зачатия.

Расчет предполагаемой даты родов (ПДР) можно сделать несколькими способами, и каждый из них будет лишь ориентировочным. У каждого гинеколога есть "любимый" способ, на который он опирается. Но отклонение даты родов от рассчитанной - это вариант нормы.

Предлагаемый способ - по первому дню последих менструаций. Подходит для женщин с регулярным циклом продолжительностью 28 дней.

Как пользоваться калькулятором

Просто введите в поле дату первого дня последних месячных - и нажмите кнопку «Узнать дату родов» .

Как еще можно узнать срок беременности и дату родов

1. В первом триместре узнать срок беременности с высокой точностью можно прямо на приеме у гинеколога. Он определит срок без всяких анализов, просто по размеру матки. Во 2-ом и 3-ем триместрах так уже не получится.

Чтобы провести расчеты этим способом, нужно к дате овуляции прибавить 280 дней.

Можно использовать в качестве исходных данных дату совершения полового акта (учитывайте только, что оплодотворение яйцеклетки может произойти на 2-ой, а то и на 3-ий день после него.

3. Аппаратное вычисление срока беременности и даты родов с помощью УЗИ. Этим методом срок можно определить с точностью до 1-3 дней.

При помощи УЗИ специалист может наблюдать состояние плода, плаценты, положение головки ребенка по отношению к входу в малый таз, величину открытия шейки матки и другие важные параметры. Именно поэтому такой метод является высокоточным.

Расчет даты родов

Внесите данные для расчета

Еще калькуляторы:

Расчет даты родов

Беременность – самое желанное и долгожданное событие для любой женщины. Поэтому нет ничего удивительного в том, что задолго до документального подтверждения (двух заветных полосочек на тесте) «интересного» положения каждая из нас уже ощущает изменения в организме.

Внесите данные для расчета

Как рассчитываеться данный онлайн-тест

После того, как ваш гинеколог поставит диагноз «беременность» и определит точную дату зачатия, пройдет всего 280 дней или 10 акушерских месяцев до полного созревания плода. При этом не стоит чётко ориентироваться на эти показатели. Они очень индивидуальны и зависят от физиологических особенностей конкретной женщины и от того, в какой среде она вынашивала ребенка. Из практики известно, что всего 4% деток рождается чётко через 280 дней. Остальные, в силу разных факторов, могут родиться раньше или позже срока. Для того же, чтобы выяснить приблизительную дату рождения вашего малыша и определить так называемый гестанционный возраст, ориентируются на первый день последней менструации.

Еще калькуляторы:

У вас есть еще вопросы? ответы на них читайте ниже:

1. Насколько точен расчет по дню зачатия

Чтобы понять точность расчета, нужно определиться с методикой вычисления. Ни для кого не секрет, что зачатие возможно, только в период овуляции, во время которого происходит выход из яичника зрелой яйцеклетки. Длительность менструального цикла – индивидуальная особенность каждой женщины. В среднем он может составлять от 28 до 35 дней.

Овуляция происходит в самой середине менструального цикла. Точную дату можно определить по УЗИ, с помощью специальных домашних тестов на овуляцию или путем измерения базальной температуры. У некоторых женщин в этот день появляются особые признаки, по которым она может определить, что сегодня овуляция. Именно в этот день происходит зачатие, который может и не совпадать с днем физической близости, так как сперматозоиды способны сохранять свою жизнеспособность в организме женщины в течение недели.

Зная день зачатия, он же дань овуляции, рассчитать дату родов довольно легко: надо только прибавить 266 дней. Это и будет предполагаемая дата родов. Точность данных расчетов будет напрямую зависеть от точности определения даты овуляции. Если у вас цикл не постоянный, и вы не уверены в дате зачатия, то данная методика может дать некоторую погрешность.

2. Как рассчитать дату родов по месячным

Данная методика расчета предполагаемой даты родов применяется в женских консультациях. Её также называют акушерским сроком. Чтобы определить предполагаемую дату родов надо знать дату начала последней менструации. Именно этот день является отправной точкой для расчета. Если длительность менструального цикла составляет 28 дней, то можно воспользоваться формулой Негеле, по которой дата родов рассчитывается следующим образом: от дня начала последней менструации отнимется три месяца и прибавляется семь дней. Можно также воспользоваться другой методикой: к дате, на которую пришелся первый день последней менструации, прибавляется 280 дней. Согласно научным данным именно этот срок необходим для созревания плода.

Но если у вас цикл более длительный или нерегулярный, то рассчитывать дату родов по месячным будет не совсем корректно. Если длительность менструального чикла превышает 28 дней, то роды, скорее всего, наступят позднее, если наоборот, то раньше. Если цикл не регулярный, то данный метод определения предполагаемой даты родов будет носить скорее ориентировочный характер и его нельзя применять в качестве базовой методики.

3. Как рассчитать дату родов по первому шевелению

Часто для определения предполагаемой даты родов используют такой ориентир, как самое первое шевеление ребеночка внутри живота, точнее тот момент, когда мама смогла почувствовать шевеление своего малыша. Поэтому его еще называют интуитивным и специалисты считают его не точным. При этом если женщина рожает в первый раз, то первое шевеление она, скорее всего, почувствует на двадцатой неделе беременности. Если же у женщины предстоят повторные роды, и она уже знает, что именно она должна почувствовать, то первое шевеление плода в большинстве случаев ощущается на восемнадцатой неделе. Теперь, чтобы рассчитать дату родов по первому шевелению, если беременность первая, надо отсчитать ровно 20 недель от даты первого шевеления. Если же предстоят повторные роды, то отсчитать надо только 18 недель.

Как показывает практика, довольно часто многие первородящие и женщины, рожающие повторно начинают ощущать движение своего малыша уже на сроке 15-16 недель. Но также встречаются мамочки, почувствовавшие первое движение своего малыша только на сроке 21 -22 недели.

Не спешите применять данную методику на практике для определения предполагаемой даты родов, так как на самом деле неизвестно, к какой именно категории будущих мамочек относитесь вы.

4. Как рассчитать дату родов по УЗИ

Наиболее точной методикой определения даты родов считается диагностика методом ультразвукового исследования (по УЗИ), но использовать ее необходимо на очень ранних сроках, не позднее двенадцатой недели. Этот метод позволяет диагностировать срок беременности с точностью до одного дня, указывая, таким образом, на ориентировочную дату зачатия и, соответственно, дату родов.

Позднее, срок беременности определяется по размерам головы и конечностей малыша. Но данное заключение не позволяет точно диагностировать предполагаемую дату родов, так как каждый ребенок развивается абсолютно индивидуально, имея различный вес не только в момент рождения, но и в период своего внутриутробного развития. Поэтому при определении даты родов во втором триместре появляется погрешность до семи дней, а ультразвуковое исследование в третьем семестре с трудом позволяет судить о сроке беременности, если опираться на внутриутробные размеры малыша.

Таким образом, чтобы точно рассчитать дату родов по УЗИ необходимо пройти обследование в течении первых трех месяцев беременности. В противном случае внутриутробные размеры ребенка не позволят вам точно определить дату предполагаемых родов.

Узнав о том, что примерно через 9 месяцев появится малыш, будущая мама стремится узнать точную дату радостного события. Долгожданного нового члена семьи хочется встретить готовой морально и физически.

Гинекологи рассчитывают предполагаемый срок разрешения от бремени разными способами. Обычно рождение ребенка приходится на 38-42 недели беременности . Обследование у врача, данные УЗИ, дата овуляции – это информация, которая помогает вычислить будущий «день Х».

Самым простым и популярным считается расчет по началу цикла последних месячных . Это простой метод, по которому определяется предполагаемая дата родов (ПДР). Его называют акушерским методом. Но, как и другие расчеты, он показывает приблизительную дату.

Акушерские расчеты служат основанием для сдачи анализов, по ним выдается справка о начале декретного отпуска, рассчитывается ПДР. Они помогут узнать дату родов по последним месячным.

Узнать дату родов по последним месячным несложно. Однако по статистике только 4 женщины из 100 рожают в назначенное время . Для остальных этот показатель колеблется в пределах 2-х недель в ту или другую сторону.

Акушерский метод определения даты родов

С помощью акушерского способа дату вычисляют по началу цикла последней менструации . Наиболее подходит женщинам с регулярными месячными.

Акушерские расчеты служат основанием для сдачи анализов, по ним выдается справка о начале декретного отпуска, рассчитывается ПДР.

ПДР по этому методу находится следующим образом:

• от даты начала последнего цикла отнимается 3 месяца;
• к результату добавляется 7 дней;
• полученное число – искомая ПДР.

Эта дата очень важна на начальной стадии беременности для врача и для роженицы.

Она позволяет врачу:

• контролировать процесс прохождения беременности;
• следить за развитием плода и здоровьем женщины;
• вовремя предупредить или заметить патологические изменения;
• определить зрелость плода, учитывая показания УЗИ и других обследований;
• подготовить женщину психологически, выбрать способ родов с учетом зрелости плода и здоровья будущей матери.

Женщине знание срока родов помогает:

• узнать дату родов (по последним месячным) в самом начале беременности и сравнить со своими дальнейшими ощущениями;
• скорректировать ее с врачом при необходимости;
• вовремя получить справку на декретный отпуск в женской консультации;
• обсудить с доктором срок родов и родовспоможение, исходя из медицинских показаний.

Знание ПДР помогает будущей маме правильно готовиться к предстоящему важному событию, выполнять требования врача на каждом этапе, что укрепит здоровье женщины и ребенка.

Как определить дату родов по формуле Негеле

Формулу Негеле, известного немецкого акушера, применяют при акушерском способе определения ПДР.

Безусловно, каждый организм индивидуален, но есть средняя акушерская продолжительность беременности. За основу берут 280 дней, исходя из среднестатической длительности цикла (28 дней). Это соотносится с фазами луны, поэтому говорят, что беременность продолжается 10 лунных месяцев.

Обратите внимание на советы врачей

Согласно формуле, к первому дню последней менструации прибавляется 9 месяцев, затем прибавляется еще 7 дней. При акушерском способе отнимают 3 предыдущих месяца и плюсуют 7 дней. Это, так называемая, обратная формула Негеле.

Узнать дату родов по последним месячным поможет эта простая формула.

Подобный расчет ПДР применяется в практике много лет, погрешность составляет до 2-х недель , но дополнительные обследования помогают значительно ее уменьшить.

Важно помнить! Узнать дату родов, пользуясь данными по последним месячным, очень важно. Сделать это необходимо как можно раньше, чтобы не родить в неподходящих условиях (если срок был определен неправильно). От этого зависят здоровье роженицы и ребенка, выплаты и срок декретного отпуска.

Онлайн-калькулятор для определения даты родов

Такие калькуляторы помогают быстро вычислить необходимую дату. Они построены на использовании той же формулы Негеле. Введя требуемые цифры в нужные графы и кликнув мышкой, получают предполагаемую дату.

Но для более точного результата и правильного течения беременности, требуются дополнительные обследования, которые помогут уточнить ПДР.

Все удобно и быстро. Но для более точного результата и правильного течения беременности, требуются дополнительные обследования, которые помогут уточнить ПДР.

Насколько точно можно рассчитать дату родов

Длительность цикла и ПДР связаны между собой. Первичный расчет базируется на цикле (28 дней). При более продолжительном, нерегулярном или более коротком цикле всегда будут отклонения. Поэтому число, которое определяет врач по этому методу — только предполагаемая дата начала родов.

Погрешность помогут уменьшить данные анализов, осмотры врача-гинеколога в консультации, наблюдение за течением беременности.

Интересный факт! Дата рождения ребенка зависит от разных причин, ее могут изменить болезни, стрессы, ожидание близнецов. Если рождается двойня или тройня, то это происходит раньше срока. В таком случае гинекологи считают это нормой.

Другие способы, позволяющие узнать дату родов

Рассчитав ПДР, врач будет внимательно следить за здоровьем будущей роженицы и плода. Длительность беременности во многом определяют индивидуальные особенности матери и ребенка. Чтобы учесть все факторы и снизить вероятность ошибки, гинеколог постоянно анализирует данные различных исследований.

Чтобы узнать дату начала родов, врачи-гинекологи применяют не только расчет по последним месячным, но и ряд других методов:

• ультразвуковое исследование;
• учет первого шевеления;
• эмбриональный метод расчета (овуляция, день зачатия);
• гинекологический осмотр.

Все эти способы дают врачу дополнительную информацию о действительном сроке беременности, зрелости плода, готовности к родам.

Все методы не абсолютны. Так, шевеление плода женщина, рожающая впервые, почувствует в середине срока. Уже рожавшая ощутит движение плода гораздо раньше, потому что ожидает этого и более внимательно к себе прислушивается. Овуляция не обязательно соответствует дню зачатия, а высота дна матки довольно индивидуальный показатель.

Не пропустите полезные рекомендации:

Однако совокупность данных позволяет специалисту определить наступление родов в пределах 1-3-х дней . Самым точным считается ультразвуковое исследование на 11-14 неделе.

Важно помнить! Все методы не абсолютны. Так, шевеление плода женщина, рожающая впервые, почувствует в середине срока. Уже рожавшая ощутит движение плода гораздо раньше, потому что ожидает этого и более внимательно к себе прислушивается.

Обратите внимание! Продолжительность менструального цикла оказывает непосредственное влияние на срок родов. Они связаны прямо пропорционально. В случае более короткого цикла, роды наступят раньше рассчитанного числа. Если цикл дольше, то событие произойдет позже, хотя в обоих случаях это будут здоровые доношенные дети.

Чтобы беременность протекала без осложнений, будущей маме следует сразу стать на учет. Врач-гинеколог поможет женщине грамотно определить срок и будет сопровождать на всех этапах беременности. Знание даты родов поможет женщине правильно подготовиться к процессу рождения малыша и стать счастливой мамой здорового ребенка.

Как узнать срок беременности, зная дату последних месячных:

Когда женщина начинает интересоваться датой родов?

Тогда, когда приходит время подготовить приданное для малыша или когда приходит время уйти в декрет, передать на время все дела коллегам, а, может быть, намного раньше, когда только будущая мама желает повлиять на судьбу своего малыша, запланировав его рождение под определенным знаком зодиака?

Так или иначе, определение возможной даты родов интересует всех. В ожидании перемен в составе семьи, нужно спланировать время отпусков, семейный бюджет, возможно, придется обратиться за помощью и к будущим бабушкам.

С медицинской точки зрения дата родов важна при планировании кесарева сечения или для тех женщин, кому будет спокойнее и комфортнее ожидать момента родов в стационаре.

Аббревиатура ПДР означает «предполагаемая (планируемая) дата родов». Стоит обратить внимание на то, что дата именно «предполагаемая».

Никто не сможет точно сказать, когда ваш ребенок решит родиться на свет. Но существуют расчетные формулы, основанные на статистических данных и особенностях женских физиологических циклов.

На дату родов может повлиять множество факторов. В их числе и заболевания женщины, и влияние экологии, и возможные вариации расположения плаценты.

Важным является эмоциональное состояние будущей мамы и ее возраст. Но в случае нормально протекающей беременности у здоровой молодой женщины расхождение реальной даты родов с расчетным ПДР будет небольшим (3-5 дней).

Определение ПДР по дате последних месячных

Формула Негеле, по которой производится данный расчет, основана на том, что нормальная беременность длится 10 лунных месяцев (280 дней). Поэтому, если женщина вела календарь месячных и точно знает их дату, нужно отсчитать назад 3 месяца, а потом прибавить к полученному результату еще 7 дней:

ПДР = Дата менструации – 3 месяца + 7 дней

то есть, если месячные были 10 февраля, то отсчитав назад 3 месяца получим 10 ноября, а прибавив 7 дней узнаем ПДР - 17 ноября.

Расчет ПДР по овуляции

Если вы планировали беременность и дату зачатия, то наверняка следили за . позволяет определить . Прибавив в этому дню 38 недель (268 дней) получаем возможную дату родов.

ПДР = Дата овуляции + 38 недель.

Как рассчитать предварительную дату родов по дате зачатия

Если женщине точно известна дата полового акта, в результате которого произошло зачатие, можно предложить еще один способ определения даты родов. Физиологически он основан на том же цикле, что и расчет по базальной температуре, но не требует никаких предварительных измерений и графиков.

ПДР = дата зачатия + 266 дней

То есть если половой акт произошел 10 марта, ожидаемая дата родов будет 22 ноября. Погрешность данной формулы 3-5 дней, она связана с периодом жизни сперматозоида в организме женщины.

Определение ПДР при врачебном осмотре - наиболее точный метод

Если женщина встает на учет по беременности на ранних сроках, то по состоянию и размеру матки врач определит срок беременности и приблизительную дату ее завершения (базируясь на «среднестатистическом» сроке 40 недель).

На малом сроке матка еще не прощупывается через внешнюю брюшную стенку и рассказать о сроке может ручное акушерское обследование. Но его характеристики весьма субъективны и зависят от квалификации врача.

В 4 недели матка имеет размер куриного яйца, к 8 неделям будет уже более крупной - как гусиное яйцо, а к 12 неделям достигнет края лобковой кости.

Опытный акушер-гинеколог может определить срок беременности по этим данным.

Заметим, что наиболее точно данная методика работает в начале первого триместра. Если женщина не торопится на первый врачебный прием, то далее возможна погрешность, связанная с тем, ожидается ли появление крупного плода, нет ли многоводия и т.д.

Планирование даты родов по результатам УЗИ

Во время ультразвукового исследования можно достаточно точно определить размеры плода и его зрелость. Это позволит предположить дату родов.

Причем, если вы идете на обследование в первом триместре и срок беременности определяется по величине плодного яйца, то при повторном врач может вам сообщить другие данные. Это не связано с ошибкой, просто внутриутробное развитие малыша идет неравномерно.

Чем ближе дата срок родов, тем точнее можно определить готовность ребенка к рождению.

Например, запланировать госпитализацию, подготовку к кесареву сечению.

Определение ПДР по дате первого шевеления

Данный метод менее точен, чем предыдущие, но тоже физиологически оправдан.

Все остальные формулы: расчет по дате месячных, овуляции или шевелению, – берут за основу стандартный 28-дневный цикл.

Если же менструальный цикл у женщины меньше или больше 28 дней, ее физиологические и обменные процессы могут не вписаться в рассчитанные сроки. Причем, тут не всегда наблюдается прямая зависимость (то есть женщина, имеющая цикл в 25 дней, не должна вычитать из даты последних месячных 250 дней вместо 280.

Расчет в любом случае ведется по стандартной формуле. Просто следует помнить, что в вашем случае увеличивается вероятность появления малыша на свет чуть раньше предполагаемой даты).

Метод с наибольшей погрешностью - вычисление ПДР по дате первого шевеления - осложняется еще и тем, что не каждая женщина может точно определить момент первого шевеления. Движения ребенка часто принимают за перистальтику или газы.

Помимо объективной погрешности расчетов, на дату родов могут влиять:

• хронические заболевания женщины;
• вредные привычки;
• наследственность;
• или многоплодная беременность;
• возраст матери;
• простуда или бактериальная инфекция, перенесенная уже во время беременности;
• повторные роды;
• патологии плода;
• стресс.

Едва узнав о беременности, женщина интересуется уже и предполагаемой датой родов. Ведь к этому моменту нужно подготовить приданное для новорожденного, по необходимости обеспечить себе помощников или подобрать няню для старших детей, спланировать семейный бюджет с учетом пополнения семьи и длительным отпуском матери.

Кто-то торопится к моменту рождения малыша улучшить жилищные условия, сделать ремонт или переехать поближе к родственникам. И все эти вопросы нужно решить к конкретной дате, ПДР.

Методики расчета даты родов были весьма актуальны, расчетные формулы разрабатывались акушерами в разных странах. С появлением УЗИ другие методы, имеющие большую погрешность, стали применяться реже. Но они по-прежнему вызывают интерес тех, кто хочет произвести расчет не обращаясь к врачу, или на этапе планирования беременности.