«Я беременна!» - такую фразу благодаря ЭКО смогли сказать более шести миллионов женщин, страдающих бесплодием. Успех этой операции зависит как от мастерства медиков, так и от того, как будет вести себя пациентка, которой был сделан перенос эмбрионов при эко. Рекомендации о том, что можно и чего нельзя после подсадки эмбриона, Вы найдете в этой статье.

Сегодня экстракорпоральное оплодотворение на слуху. Показаниями для ЭКО являются отсутствие маточных труб или их непроходимость и любые виды бесплодия. Вкратце все происходит так: материнскую яйцеклетку забирают из матки и оплодотворяют спермой мужа (или донора) «в пробирке». Эмбрионы выращивают несколько суток в инкубаторе, после чего подсаживают в матку, используя специальный катетер со шприцем. Этот финальный этап и называется переносом эмбрионов.

Замораживать или использовать свежие: есть ли преимущества у криоконсервации?

Не каждый перенос эмбрионов заканчивается беременностью: положительного результата удается достичь в 30-65% случаев. Если попытка оказалась неудачной, то женщине приходится опять проходить малоприятную и травматичную процедуру стимуляции яичников, принимать гормоны, делать пункцию фолликулов.

В то же время при ЭКО обычно остаются неиспользованные эмбрионы, которых не задействовали для подсадки. Их консервируют (замораживают в жидком азоте), что позволяет использовать при последующих процедурах.

Научные исследования доказали, что при переносе «свежих» и размороженных оплодотворенных яйцеклеток вероятность забеременеть почти одинакова. Но у криоконсервации есть несомненные плюсы. Так, не нужно еще раз проводить стимуляцию суперовуляции и повторно делать пункцию фолликулов при эко. Ее очень боятся многие пациентки. Хотя врач обеспечивает местную либо общую анестезию и процесс занимает не более 10-15 минут, ей предшествует суперовуляция, для запуска которой необходимо пройти курс гормонотерапии. Наконец, «крио» удешевляет процедуру ЭКО.

Читайте также:

• Какие ощущения испытывает женщина после подсадки эмбрионов в удачном протоколе ЭКО?

Но каковы результаты переноса эмбрионов после криоконсервации? Отзывы показывают, что подсадка замороженных клеток дает более низкий процент беременностей, чем при использовании для ЭКО свежего биоматериала. Снижается и риск многоплодного зачатия.

Как вести себя после переноса?

Врач обязательно проинструктирует женщину, каких правил поведения она должна придерживаться после завершения всех манипуляций. Некоторые советуют полностью исключить двигательную активность, другие - полежать 3 часа, а затем слегка прогуляться. Так или иначе, женщина должна поберечь себя, чтобы плод прикрепился, причем в положенном месте. Если он «зацепится» низко, то могут быть проблемы с вынашиванием.

• час-два после процедуры пациентка должна лежать в одном и том же положении, не производя никаких движений. Ей следует максимально расслабить все мышцы;
• в первые 10 суток после имплантации эмбриона рекомендован постельный режим. Вставать с постели можно (к примеру, чтобы сдать тест на прогестерон), но выполнять домашнюю работу не разрешается.
• следует исключить любые физические нагрузки. Если женщина профессионально занимается спортом, ей придется отказаться от тренировок, даже облегченных;
• ни в коем случае нельзя поднимать тяжести (в данном случае речь о весе больше 2 кг). Это может привести к смещению эмбриона;
• интимные отношения придется отложить на 2 недели - 3 месяца. Точный срок воздержания от половых отношений сообщит врач, но следует учитывать, что до 12 недели существует риск выкидыша;
• ежедневно необходимо в один и тот же час измерять базальную температуру (в положении лежа) и записывать ее показания. На протяжении 3 дней она не должна падать ниже 37˚;
• должно быть правильно организовано питание. Организму требуется повышенное количество белка, поэтому надо кушать мясо, рыбу - отварные либо на пару. В меню следует включить овощи, каши, молочные продукты. Никаких сладостей, острых приправ и жирных блюд;
• ограничить работу за компьютером;
• категорически нельзя нервничать: стрессы могут серьезно навредить делу. Чтобы успокоиться, можно и нужно принимать настойку валерианы или пустырника (но не транквилизаторы!);
• если после имплантации начнется менструация, то разрешено использовать только прокладки, не тампоны;
• курение и прием алкоголя недопустимы.

Чтобы повысить вероятность благоприятного прикрепления эмбриона и устранить риск выкидыша, женщине будет назначена медикаментозная поддержка. Чаще всего после операции ЭКО пациенткам назначаются такие препараты:

• Дюфастон. Это искусственный аналог прогестерона. Выпускается в форме таблеток для перорального приема. Не причиняет вреда беременной и плоду. Суточная дозировка составляет от 30 до 60 мг; принимать лекарство необходимо каждый день в одно и то же время;
• Утрожестан. В нем содержится натуральный прогестерон (из растительного сырья). В протоколах ЭКО его применяют в виде капсул, которые следует помещать очень глубоко во влагалище. Стандартная дозировка - по 1 капсуле 200 мг трижды в день;
• масляный раствор прогестерона для подкожных или внутримышечных инъекций. Перед уколом ампулу надо подержать в руках, чтобы средство согрелось;
• при болях, чувстве распирания, тяжести, напряжения в животе - ректальные свечи с Папаверином от 3 до 4 р. в сутки.

Как вести себя после переноса эмбрионов, должна знать каждая женщина, решившаяся испытать процедуру ЭКО в действии. Пересадка сформировавшихся после эко оплодотворения эмбрионов в полость матки является завершающей стадией преодоления бесплодия с помощью этого метода. Внедряемые клетки имеют очень маленький размер, поэтому их перенос осуществляется с применением вспомогательного проводника (шприц, катетер) и питательной среды. Пишет

Во время процедуры пациентка находится в обычном гинекологическом кресле, а сразу после окончания имплантации рекомендуется некоторое время провести лежа на спине. Попав в полость матки и ее среду, эмбрион приживается (происходит зачатие) или нет (наступление менструации), но выпасть наружу после переноса клетки не смогут. Поэтому, лишний страх и беспокойство в этом случае неуместны.

Доктор обязательно подскажет после подсадки эмбрионов как себя вести, чтоб не навредить процессу укрепления их на стенке матки. Основное требование — соблюдение постельного режима в течение первых 3 часов после имплантации эмбрионов. Избегать нагрузок придется и в последующие 3-4 дня. При этом, можно будет потихоньку вставать и совершать недлительные прогулки на свежем воздухе.

Дополняет основные правила поведения после переноса эмбриона следующий комплекс рекомендаций:

• воздерживаться от секса в период между пункцией (забором яйцеклеток) и подсадкой эмбрионов;
• по возвращении в палату после процедуры необходимо максимально расслабить мышцы, ноги немного развести в стороны, руки положить вдоль туловища, не закидывая их за голову — это также ведет к напряжению мышц;
• лежать в расслабленном состоянии около часа;
• избегать лишних движений, духоты и переохлаждения, пользования мобильным телефоном / гаджетами;
• прервать расслабление стоит, если появилось желание помочиться — сдерживаться противопоказано;
• сохранять позитивный настрой и веру в успех процедуры;
• иметь при себе прописанные доктором болеутоляющие лекарства на случай, если возникли неприятные ощущения после переноса в матку эмбрионов.

Рекомендации о том, как вести себя после переноса эмбрионов сводятся к поддержанию иммунитета организма будущей мамы, отсутствию негативных эмоций и избежанию нагрузок. Базируются эти требования на том, как ведет себя эмбрион после переноса.

Если подсадка состоялась на стадии образования 2х — 3х клеток зародыша, то переносимые клетки называют бластомерами. На более поздней стадии подсаживаемые эмбрионы называются бластоцисты.

Приняв день переноса эмбрионов, за нулевой, получаем график развития эмбриончика-малыша.

1. Бластоцисты:

• День №1. Выход из оболочки в полость матки;
• День №2-5. Вживление эмбриона в стенки матки, с каждым днем более глубокое внедрение и укрепление;
• День №5-6. Появление плаценты и выработка ХГЧ в кровь матери.
• День №6-8. Уровень ХГЧ в крови женщины очень высок, идет активное развитие зародыша.
• День №9-14. Уровень ХГЧ может быть выявлен при анализе крови, как показатель успешного зачатия.

2. Более «молодые» эмбрионы — бластомеры:

• День №1-2. Развитие зародыша до размеров и числа клеток, характерных для бластоцисты;
• День №3-6. Постепенный процесс внедрения эмбриона в стенки матки. Учитывая более медленное его «врастание», нужно заранее планировать, как вести себя после переноса эмбриона эко на такой стадии формирования.
• День №7. Появление плаценты и зародышевых клеток — это значит, что прижился эмбрион, что делать, чтобы ему не навредить, описано выше.
• День №8-10. Выработка ХГЧ в кровь. Если себя правильно вести после переноса, то в эти дни уже можно почувствовать первые симптомы беременности.
• День №11. Возможность диагностирования зачатия по уровню ХГЧ.

Важным моментом в том, как вести себя после переноса эмбрионов, является подготовка аптечки с необходимыми препаратами на экстренный случай. В такой набор должны войти: шприцы, ампулы или таблетки «Но-шпа», папаверин (свечи), дицинон и масляный раствор прогестерона 2,5% (ампулы по 1 мл), транексам, дюфастон, прогинова, крайнон, дивигель. Поддержать организм также сможет препарат Магне В6 в таблетках. Полезно иметь под рукой иммуноглобулин и другие препараты, укрепляющие иммунитет. Любая простуда опасна для сохранения беременности, а после пересадки эмбрионов защитные силы организма женщины заметно слабеют.

Документ, который выдается человеку в медицинском учреждении и подтверждает наличие заболевания, при котором невозможно осуществлять трудовую деятельность, называется больничный лист. ЭКО, хоть и не выступает в качестве патологии, но все равно предусматривает получение женщиной освобождения от работы.

На сегодняшний день вспомогательные репродуктивные технологии, в частности экстракорпоральное оплодотворение, является очень востребованными у людей, которые длительное время не могут зачать ребенка естественным путем и лечатся от бесплодия. Рассмотрим, что такое больничный при ЭКО, как его получить и на какое время.

Общие сведения

На вопрос, дают ли при ЭКО больничный, врачи дают положительный ответ. Получить рассматриваемый документ можно лишь после предоставления специальных справок из медицинского учреждения, в котором проводилась процедура, а также при соблюдении двух условий, о которых далее в подробностях.

Больничный лист при ЭКО выдается в клинике, где женщина проводила процедура, если медицинское учреждение имеет специальную лицензию на предоставление данной услуги. Период, определяющий рамки недееспособности, включает в себя все этапы программы:

1. Время, затраченное на стимуляцию работы яичников и наступление овуляции;
2. Пункция подготовленных фолликулов;
3. Оплодотворение и выращивание полученных яйцеклеток;
4. Подсадка эмбрионов в маточную полость.

Сколько дней больничный при ЭКО в такой ситуации определяется тем, какое количество времени потребуется на весь описанный процесс. Чтобы оформить нетрудоспособность, женщине необходимо будет представить своему работодателю справку установленного образца из медицинского учреждения.

Если процедура экстракорпорального оплодотворения проходит в клинике, у которой отсутствует специальная лицензия, больничный после ЭКО все равно выдается женщине. Для этого необходимо будет позаботиться о получении выписки из амбулаторной карты пациентки, которую получают в своей репродуктологической клинике.

Далее женщине необходимо посетить поликлинику, согласно месту жительства, где ей и будет выдан документ (больничный при ЭКО по ОМС получают также, как и без полиса страхования), о временной не способности выполнять трудовую деятельность, в связи с проведенной процедурой экстракорпорального оплодотворения.

Соответственно, вне зависимости от того, в какой клинике женщина проводила ЭКО, ей положен больничный лист, а время, затраченное на процедуру, обязательно оплачивается работодателем.

Когда получать

Многих женщин интересует больничный при ЭКО, когда дают документ и будет ли оплачиваться этот период. Очень важно, что если пациентка нуждается в получении справки о нетрудоспособности, ей следует собирать все документы из клиники, в которой выполняют ЭКО.

Там же будет указаны и даты проведения процедур, что и определит период больничного листа. Такие требования выдвигает министерство Здравоохранения. Отвечая на вопрос, когда дают больничный при ЭКО, нужно знать, что документ должен быть получен еще на самом первом этапе, когда процесс реализации протокола будет запущен.

Отвечая на вопрос, с какого дня дают больничный при ЭКО, можно с уверенностью говорить, что с первого, то есть, как только был начат протокол (с момента стимуляции работы яичников). В листе временной утраты возможности выполнять трудовую деятельность женщине ставят запись о проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Важно понимать, что если будет указана другая формулировка этой процедуры, то документ считается не действительным. Также стоит понимать, что нельзя точно определить, на сколько дней больничный лист при ЭКО, ведь данная методика лечения бесплодия является достаточно сложной. Закрывается больничный лист датой, когда была диагностирована беременность.

После ЭКО

Не менее важным вопросом для будущих матерей является то, нужно ли брать больничный после переноса эмбрионов. Поскольку подсадка эмбриона выступает в качестве одного из этапов экстракорпорального оплодотворения, то он также будет включен в период, на который выдается документ о нетрудоспособности.

После того как плод был перемещен в маточную полость женщины, врачам требуется определенное время для того, чтобы убедиться, что яйцо хорошо закрепилось и не погибло. Отвечая на вопрос, на сколько дают больничный после переноса эмбрионов, нужно сказать, что это ровно две недели.

Для получения листа можно обратиться как в репродуктологическую клинику, которая проводила экстракорпоральное оплодотворение, так и в больницу по месту жительства со всеми справками и выписками. Будущая мама может получить больничный лист при ЭКО по ОМС так же, как и при выполнении процедуры без использования полиса обязательного медицинского страхования.

О документе (видео)

Инструкция

Женщины после проведенной процедуры экстракорпорального оплодотворения начинают прислушиваться к своему телу, искать наличие признаков , подтверждения во снах и приметах, а порой и впадать в сильнейшую депрессию не находя их. Некоторые дамы контролируют каждый свой вдох и движение, боясь помешать зарождению малыша. Все это, как ни странно, лишь препятствует наступлению беременности. Для успешной ЭКО врачи дают ряд рекомендаций.

После проведения ЭКО старайтесь пить как можно больше жидкости, не менее двух литров в день, ешьте белковые продукты (рыбу, мясо, орехи, молочные продукты). В рационе также приветствуются кисломолочные продукты, зелень и сухофрукты. Избегайте продуктов, способных вызывать метеоризм (виноград, свежие фрукты, газированные напитки). Не увлекайтесь булочками и картофелем, так как они тяжелы для пищеварения. Откажитесь от алкоголя и не злоупотребляйте кофе, крепким чаем.

Обеспечьте хорошее кровоснабжение матки. Постоянное лежание – это не самый подходящий для этого способ. Как можно чаще гуляйте на свежем воздухе, ходьба поможет улучшить кровообращение, обеспечить приток крови в тазовой области и матке. Во время лежания рекомендуется под ноги подкладывать подушки, данная поза способствует приливу крови к органам таза и расслаблению матки.

Обеспечьте себе спокойное состояние духа и положительный настрой. Читайте интересные добрые книги, слушайте приятную музыку, ходите в музеи и театры, смотрите любимые фильмы и телепередачи. Чаще бывайте на природе, общайтесь с приятными людьми. Верьте в лучшее и наслаждайтесь жизнью. Стоит также отметить, что немногим женщинам удается с первой попытки забеременеть после ЭКО. Достаточно велика вероятность, что придется еще раз пройти через эту процедуру.

Перенос эмбрионов при ЭКО

Перенос эмбрионов

Перенос эмбрионов при ЭКО является заключительным этапом этой процедуры. В случае успеха после переноса бластоциста (4-5-дневный эмбрион) благополучно имплантируется в матку и наступает беременность.

Дата проведения процедуры выбирается лечащим репродуктологом и эмбриологом. Для переноса стадия развития бластоцисты должна чётко соответствовать зрелости эндометрия. Готовность эндометрия к принятию эмбриона называется имплантационное окно.

Количество эмбрионов для переноса согласовывается с пациенткой. Обычно это один или два эмбриона. При переносе двух вероятность успеха выше, но увеличивается риск многоплодной беременности.

Как подготовиться к переносу эмбрионов при ЭКО?

Особая подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО со стороны женщины не требуется. Если вам предстоит перенос эмбрионов при ЭКО, рекомендации вы получите от своего репродуктолога.

Обычно они включают:

• принять душ накануне процедуры;
• за 1-2 часа до переноса выпить 1-2 стакана воды (такая подготовка к подсадке эмбрионов при ЭКО нужна, чтобы во время манипуляции мочевой пузырь был умеренно наполненным);
• прийти на процедуру без макияжа и парфюмерии;
• в день переноса эмбрионов рекомендуется сдать кровь на эстрадиол и прогестерон. После получения результата обязательно связаться по телефону с Вашим лечащим врачом для коррекции лечения;
• явиться в клинику в состоянии эмоционального покоя, в положительном настроении.

Как подготовиться к переносу эмбрионов при ЭКО, чтобы максимально повысить шансы наступления беременности, лучше уточнять у своего лечащего врача. В этом случае вы получите индивидуальные рекомендации.

На тематических форумах многие женщины, которым уже проводилась подсадка эмбрионов при ЭКО, рекомендации на эту тему дают весьма охотно. Однако не стоит следовать всем подряд советам, нет доказательств, что определенные пищевые продукты, упражнения, мантры или заговоры увеличивают вероятность наступления беременности после переноса эмбрионов при ЭКО.

Особый образ жизни, специальное питание или ритуалы вряд ли сказываются на эффективности процедуры.

Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО?

Подсадка эмбрионов при ЭКО выполняется без обезболивания. Процедура переноса эмбрионов при ЭКО не является инвазивной – т.е. она не предполагает оперативного проникновения в организм. Перенос осуществляется в определённый промежуток времени называемый "окно имплантации" .

Несколько слов о том, как осуществляется подсадка эмбрионов при ЭКО.

Вести эту процедуру будут два врача: эмбриолог и репродуктолог. Непосредственно саму манипуляцию выполнит репродуктолог. С помощью гибкого катетера, внешне напоминающий шприц с тонкой трубкой на конце, врач введёт жидкость с эмбрионом через влагалище в матку. Всего 5-10 минут продлится перенос эмбриона при ЭКО.

Ощущения женщины, возможно, будут несколько неприятными, однако боли она не почувствует.

Так как подсадка эмбрионов при ЭКО происходит быстро и безболезненно, не стоит сильно волноваться накануне проведения этой процедуры.

Лучше сосредоточиться на хороших мыслях о том, что ваша процедура подсадки эмбрионов вполне может завершиться беременностью и благополучными родами.

Что происходит после переноса эмбрионов при ЭКО?

Сразу после переноса женщине обычно рекомендуют полежать 20-30 минут, и только затем покидать клинику. В основном, всем пациенткам назначается гормональная поддержка при ЭКО после переноса. Здесь очень важно строго соблюдать правила и схемы введения препаратов.

Какое-то особое поведение после переноса эмбрионов при ЭКО мало влияет на вероятность успеха.

Если вам недавно провели перенос эмбрионов, вести малоподвижный образ жизни не рекомендуется. Постельный режим соблюдать тоже не требуется. Перелёты на самолёте в большинстве случаев разрешены.

Питание после переноса эмбрионов при ЭКО абсолютно такое же, как и в другие дни. Целесообразно лишь избегать вредных привычек (курение, алкоголь), стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Отдельным остаётся вопрос о половой жизни. После переноса эмбрионов необходимо исключить все половые контакты до момента диагностики наличия беременности. Далее решает ваш лечащий врач по ситуации: при угрозе прерывания беременности – нельзя, если матка спокойна и плодное яйцо крепко прикрепилось – можно.

Ничего плохого не происходит после подсадки эмбрионов при ЭКО, если вы имеете высокую двигательную активность и ходите на работу. Питание после подсадки эмбрионов при ЭКО не влияет на шансы наступления беременности. Равно как и другие факторы: питьевой режим, занятость на работе, режим сна и отдыха, поведение.

После подсадки эмбрионов при ЭКО всё, что от вас требуется – настроиться на положительный результат и соблюдать все рекомендации врача. Важна лишь гормональная поддержка при ЭКО после подсадки, поэтому все назначения репродуктолога вы должны выполнять неукоснительно.