Чтобы определить беременность, помимо использования обычного теста-полоски женщины прибегают к сдаче крови. Анализ на ХГЧ, сданный на определенном сроке, может с максимальной достоверностью диагностировать у женщины беременность. ХГЧ или хорионический гонадотропин человека нередко называют «гормоном беременности». ХГЧ вырабатывается компонентом оплодотворенной яйцеклетки или некоторыми опухолями, состоящими из зародышевых клеток.

Хорионический гонадотропин человека можно обнаружить в крови или в моче. Наиболее точный результат можно получить, если сдать кровь. Тесты-полоски, которые женщины нередко используют для определения беременность, также способны определить присутствие в организме этого гормона. Они снабжены специальными реагентами, которые меняют цвет при наличии в моче женщины ХГЧ.

Функции ХГЧ в женском организме:

• Регулирует гормональные процессы во время беременности.
• Стимулирует развитие плаценты.
• Отвечает за имплантацию яйцеклетки к стенке матки.
• Способствует сохранению желтого тела.
• Ускоряет выработку прогестерона и эстрогена.
• Стимулирует работу половых желез и надпочечников у плода.
• Готовит иммунитет матери к принятию плода.
• Стимулирует клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон у эмбрионов мужского пола.

Совет :

ХГЧ можно обнаружить не только в женском организме, но и в мужском.

Помимо того, что этот гормон может указывать на возникновение беременности, он также может сигнализировать о раковом заболевании.

Анализ на ХГЧ назначают в следующих случаях:

• Для выявления причин задержки или отсутствия месячных.
• Для определения удачного зачатия.
• Для определения срока беременности.
• Для выявления внематочной беременности.
• Для выявления пороков внутриутробного развития ребенка.
• Для диагностики сахарного диабета.
• Для диагностики онкологии.

На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ:

• Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови.
• Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в организме.

Как правильно сдавать анализ на ХГЧ

Для того, чтобы получить максимально достоверный результат, анализ необходимо сдать правильно. Тестирование крови на хорионический гонадотропин считается врачами одним из самых сложных анализов, поэтому важна каждая мелочь как при процедуре сдаче крови, так и при исследовании биоматериала в лабораторных условиях.

Кровь на хорионический гонадотропин человека берется из локтевой вены в количестве 5 мл.

• Сдавать анализ необходимо строго натощак. Лучше всего делать это утром перед завтраком. Если прийти в лабораторию в обед, то перед самой процедурой сдачи крови нельзя принимать пищу около 5-6 часов.
• За двое суток до процедуры из рациона исключается жирная и жареная пища, алкоголь.
• За 1 час до забора крови нельзя курения.
• Обо всех принимаемых лекарствах необходимо уведомить врача.
• Перед процедурой исключаются физические нагрузки, стрессовые ситуации, эмоциональное перевозбуждение.

Когда сдавать анализ на ХГЧ

Для определения беременности сдавать анализ на ХГЧ нужно на определенный день после наступления овуляции. Оплодотворение, как правило, происходит в середине цикла (13-16 день). Путь оплодотворенной яйцеклетки до полости матки занимает примерно 5-7 дней. Как только яйцеклетка прикрепилась к стенки матки, начинается активная выработка гормона.

Если планируемый срок зачатия известен, сдавать анализ можно на 8 – 10 день после предполагаемой даты зачатия (полового акта). Если день зачатия неизвестен, анализ сдается на 4 день после первого дня задержки месячных. Анализ повторяется через 2 дня в одной и той же лаборатории для получения более точного результата.

Когда плод правильно развивается, женщина сравнивает результаты с таблицей и наблюдает, как растет уровень гормона по дням и неделям. В этом случае она может сама убедиться, что всё идёт нормально.

Уровень по неделям беременности

Срок в неделях	Средние единицы мМЕ/мл	Границы нормы мМЕ/мл
2	150	50-300
3-4	2000	1 500-5 000
4-5	20 000	10 000-30 000
5-6	50 000	20 000-100 000
6-7	100 000	50 000-200 000
7-8	80 000	40 000-200 000
8-9	70 000	35 000-150 000
9-10	65 000	32 000-130 000
10-11	60 000	30 000-120 000
11-12	55 000	27 000-110 000
13-14	50 000	25 000-100 000
15-16	40 000	20 000-70 000
17-20	30 000	15 000-55 000

Расшифровка полученных данных:

Как понять, что беременность подтверждена

Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли – международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл). Если в анализе женщины уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл, это говорит о том, что зачатие не состоялось. Если уровень гормона выше 25 мМЕ/мл – беременность считается подтвержденной. Когда уровень гормона достигает отметки 1000-2000 мМЕ/мл, УЗИ, проведенное трансвагинально, должно показать хотя бы плодный мешок. Для определения здоровой беременности врачи рекомендуют проводить многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней (2-4 дня).

О чем говорят разные уровни ХГЧ в крови

Колебания ХГЧ в крови в большую или меньшую сторону могут говорить о беременности и о состоянии плода, о наличии опухолевых образований, и т.д. Если говорить о содержании в крови ХГЧ во время беременности, то на 2 неделе содержание гормона в крови может быть как 100, так и 300 мМЕ/мл. На 3 неделе гормона вырабатывается в разы больше, поэтому его содержание может варьироваться от 500 мМЕ/мл и более. К 4 неделе ХГЧ постепенно достигает 1600, 2500, 2800, 3000, 4000, 5000 мМЕ/мл. Рост ХГЧ продолжается примерно до 8 неделе, после которой наблюдается медленный спад.

Если показатели гормона превышают допустимую норму или, наоборот, ниже нормы, это весомый повод обратиться к врачу. Снижение параметров хорионического гормона у женщин в положении на разных периодах вынашивания плода может свидетельствовать о:

• Внематочной беременности.
• Аномалиях в развитии плода.
• Замершей беременности.
• Фетоплацентарной недостаточности.
• Угрозе выкидыша.
• Гибели плода.

Увеличение показателей гормона сверх нормы в крови беременной может произойти из-за:

• Применения гестагенных препаратов, созданных на основе стероидного гормона – прогестерона.
• Многоплодной беременности или беременности, протекающей свыше 42 недель.
• Ошибочно установленной дате зачатия (если выставлен срок меньший, чем на самом деле).
• Ошибке при проведении анализа.
• Сахарного диабета у женщины.
• Хромосомных отклонениях в развитии эмбриона.
• Тяжелого токсикоза, который сопровождается нефропатией и отечностью.

Ошибочные результаты:

Ложноотрицательный ответ

Ложноотрицательным ответом называется результат анализа, в котором ХГЧ в крови при наличии беременности не обнаруживается. Это может произойти по нескольким причинам. Наиболее частые причины:

• Анализ проведет слишком рано.
• Анализ проведет неправильно.
• Внематочная беременность.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже нормы, что позволит женщине вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.

Ложноположительный ответ

Если анализ на ХГЧ показывает, что женщина в положении, но беременность так и не наступает, следует говорить о так называемом ложноположительном ответе. Женщина может получить ложноположительный ответ по причине:

• Приема медикаментов на основе ХГЧ для лечения бесплодия.
• Сбоя в организме (организм вырабатывает излишнее количество гормона).
• Опухолевых образований.
• Хориокарциномы.

Хориокарцинома имеет ряд признаков, по которых можно распознать заболевание. Помимо того, что в крови небеременной женщины обнаруживается ХГЧ, у нее также наблюдаются:

• Влагалищные кровотечения.
• Увеличение матки.
• Децидуальная реакция в эндометрии.

Хронический гонадотропин человека (ХГЧ) именуется еще «гормоном зачатия», так как этот элемент контролирует гормональные процессы после оплодотворения яйцеклетки. Однако анализ на гонадотропин назначают не только взрослой пациентке женского пола, но и мужчине. Рассмотрим, как правильно готовить организм к обследованию, и когда анализ крови на ХГЧ покажет беременность.

Анализ

Роль содержания гонадотропина

ХГЧ – это особый гормон, вырабатываемый после оплодотворения синцитиотрофобластом. Когда гормональный агент присоединяется к маточной стенке, стимулируется формирование и рост плаценты. Однако стоит учитывать, что данный гормон вырабатывается и во время онкологических патологий (при появлении злокачественных антител у пациентов любого пола), так что этот анализ применяется и для выявления рака. В связи с этим в некоторых государствах запрещается распространение лекарств, содержащих ХГЧ, без рецепта.

Данный гормон имеет в своем составе бета- и альфа-единицы. Частицы альфа идентичны тиреотропному гормональному веществу. А частицы бета – это уникальные вещества для гонадотропина. Так что именно показатели бета-единицы позволяют быстро получить те или иные результаты в обследовании крови из вены. Единица бета в кровяной жидкости обнаруживается приблизительно на седьмой день после случившегося зачатия. Уже спустя несколько дней после рождения ребенка ХГЧ не обнаруживается в моче и кровяной жидкости матери.

Лабораторное исследование

Функции ХГЧ

ХГЧ призван выполнять такие задачи:

• Поддержание жизни желтого тела, ускорение синтеза эстрогена и прогестерона после того, как женщине удалось забеременеть;
• Стимуляция функций половых органов и почек у плода;
• Подготовка материнской иммунной системы к развитию малыша;
• Стимуляция клеток Лейдига, которые продуцируют мужские гормоны у эмбрионов-мальчиков.

Увеличение уровня ХГЧ можно расшифровать как беременность, однако повышение этого вещества иногда говорит о патологии плода, раке или сахарном диабете у беременной. При сравнении показателей гонадотропина на различных месяцах беременности в женской консультации могут определить внематочную беременность.

Если количество гормона растет у мужчин, это может указывать на наличие рака, в том числе семиномы или тератомы яичек. Снижение показателя ХГЧ тоже означает присутствие неблагоприятных процессов. Нормы этого гормона различны для разных групп пациентов.

Внимание! Аптечные тесты на беременность работают по той же методике выявления концентрации ХГЧ, что и исследование пробы плазмы. Однако здесь биоматериалом служит моча, а в ней концентрация гонадотропина повышается медленнее. Так что обследование крови может определить наличие эмбриона в женском организме уже спустя двое суток после зачатия, а тест – лишь через одну-две недели.

Фото теста

Кровь на ХГЧ: когда покажет беременность?

Спустя два дня после оплодотворения яйцеклетки определение ХГЧ может подтвердить наступления беременности. Однако стоит помнить, что концентрация этого элемента может повыситься и у небеременных девушек или пациентов мужского пола. Если показатель высокий, и женщина не беременна, это может означать, что результаты ошибаются, либо в организме протекают тяжелые заболевания (рак груди, половых органов, желудка и пр.).

Как рассчитывается показатель?

Тесты для определения зачатия, как уже говорилось, основаны на выявлении гонадотропина в мочевой жидкости. Но они не позволяют определить его концентрацию в крови, следовательно, и узнать, сколько недель беременности.

Если знать, когда можно сдавать пробу крови на обследование ХГЧ, то получится узнать точное содержание этого вещества, установить факт беременности и уточнить ее длительность. Поскольку уровень гонадотропного гормона изначально поднимается в крови, а через время в моче, то обследование крови дает максимально правдивые ответы намного раньше, по сравнению с аптечными тестами.

Когда сдавать кровь на ХГЧ для определения беременности?

Значение гонадотропного гормона постепенно увеличивается на первых неделях после оплодотворения. Приблизительно в пяти случаях из ста у беременных уровень ХГЧ в моче поднимается спустя неделю, а у большинства – лишь спустя десять суток с начала развития эмбриона. Если пациентка не знает даты оплодотворения, то пробу крови нужно взять спустя четыре недели со дня завершения месячных. Если отмечается задержка – то можно идти в лабораторию сразу, даже вечером.

Чтобы узнать, когда сдавать кровь на ХГЧ, лучше проконсультироваться у лаборанта. Зачастую женские врачи рекомендуют проходить данное обследование дважды, с интервалом в трое суток.

Как сдают кровь на повторный ХГЧ? Дополнительный анализ рекомендуется проводить в той же клинике, где сделан первый. Если женщина вынашивает ребенка, то показатель гормонального вещества у нее удвоится. Если у нее нет плода в утробе, то уровень снизится или останется таким же.

Важно! Результаты анализа на ХГЧ могут быть разными в различных лабораториях. Так что цифры, приведенные ниже, берутся как данные для ориентировки. Поэтому лучше всего попросить таблицу норм в той КДЛ, где она сдавала биоматериалы.

На видео показано, как сдается анализ:

Как правильно сдавать пробу крови на ХГЧ?

Как уже сказано, анализ ХГЧ назначается пациентам любого пола. Содержание гонадотропина в крови должно исследоваться при постановке диагноза рака яичек. Нормальными для мужчин считаются значения ниже 5 (измеряется в мЕд/мл).

Стоит сказать, что у пациенток женского пола намного больше причин задаться вопросом, как правильно сдать анализ крови на ХГЧ. Ведь он показывает наличие плода в утробе, дисфункции яичников и объясняет, почему задерживается менструация. Еще один момент – ХГЧ позволяет определить наличие опухолевых клеток и контролировать состояние пациентки после преодоления ракового заболевания.

У беременных такое исследование проводится для активного наблюдения за тем, как протекает беременность. Анализ необходим и при пренатальном обследовании, ЭКО, искусственном переносе семени (инсеминации) и в случае подозрения на трубную беременность.

Анализ на гормон берется из вены. Нужно правильно подготовиться к нему – прийти в клинику натощак, не есть в течение десяти часов. Если пациент употребляет какие-то медикаментозные средства, стоит об этом заранее сказать врачу. На значение гормона влияют препараты, где присутствует ХГЧ. Они нередко применяются для ускорения овуляции и в терапии бесплодия. По словам экспертов, ни один другой медицинский препарат не может повлиять на ответы.

Чтобы уточнить срок беременности, исследование венозной крови проводят не ранее четвертого дня задержки менструального цикла, но и долго ждать не нужно. А чтобы уточнить результаты исследования крови на содержание ХГЧ при беременности, повторный тест нужно сделать через несколько суток на голодный желудок.

После второго триместра рекомендуется сдавать пробу ХГЧ, чтобы уточнить, нет ли патологий развития малыша на позднем периоде. Анализ крови проводится и после аборта, медицинской очистки матки. Если врач не до конца удалил плодное яйцо, уровень окажется повышенным. Чтобы исключить ошибочные ответы исследования, нужно через 48 часов после оперирования провести повторный тест.

Норма для небеременных и мужчин

У небеременных пациенток и у мужчин нормальным принято считать гонадотропин от 0,1 до 5 мЕД/мл.

Анализ крови на ХГЧ: расшифровка результата

Значение гонадотропного гормона у матери зависит от месяца вынашивания ребенка. Если все процессы протекают нормально, уровень этого вещества повышается до 3 месяца беременности, а после этого понемногу сокращается.

Существует следующая таблица, значения в мЕД/мл:

• 2 недели – от 4 до 48;
• 3-4 недели – от 6 до 42;
• 6 недель – от 16 до 73;
• 7 недель – от 10,8 до 56;
• 9 недель – от 18 до 220;
• 10 недель – от 25 до 280;
• 13 недель – от 13 до 250;
• 18 недель – от 4 до 160;
• 25-40 недель – от 3,5 до 117.

Важно! Указанные показатели являются скорее частными и ориентировочными, а не абсолютными. У некоторых здоровых беременных эти нормы могут отличаться. Здесь главное – не калькулятор гонадотропина в крови, а то, с какой динамикой меняется его содержание.

Таблица

Когда показатели превышают норму?

Существенное увеличение значений ХГЧ встречается в таких ситуациях:

• Некорректная интерпретация срока (в действительности он больше, чем полагает врач);
• Беременность многоплодная (женщина вынашивает двойню или тройню);
• Пузырный занос.

Если значение уровня хронического гормона завышено, придется сдать еще один дополнительный анализ спустя двое-трое суток. Такая мера нужна, чтобы убедиться в том, что при первом анализе не допущено ошибок, и чтобы проконтролировать возможные изменения.

Слишком низкий ХГЧ

Пониженный показатель хронического гонадотропина возможен, если:

• Врач поставил неправильный срок беременности (на самом деле он меньше);
• Развитие плода замерло;
• Беременность развивается вне матки;
• Есть угроза выкидыша.

Схема беременности вне матки

Синдром Дауна и ХГЧ

Для оценки риска развития болезни Дауна у плода выполняется комплексное обследование, называемое скринингом. Приблизительно на третьем месяце среди прочих видов обследования назначается исследование ХГЧ. Если показатели повышены, это указывает на вероятность заболевания у плода. Однако подтвердить диагноз можно только при комплексном обследовании.

Какие медикаменты влияют на показатель ХГЧ?

На показатель гонадотропина в крови способен повлиять прием только тех препаратов, в составе которых присутствует данный гормон (к примеру, Хорагон или Прегнил). Данные средства используются в лечении бесплодия, когда требуется стимулировать овуляцию. Если женщина принимает данные лекарства, нужно поставить в известность работников лаборатории, где она сдает кровь.

Фото Прегнила

Никакие другие таблетки и уколы не меняют истинных показателей гонадотропного анализа. Также не влияют на это и противозачаточные таблетки.

Для того чтобы диагностировать беременность на раннем сроке, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Этот метод считается одним из самых точных. Хорионический гонадотропин - гормон, который начинает вырабатываться в организме женщины сразу же после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

Диагностика роста уровня ХГЧ в биологических жидкостях позволяет говорить о наступлении беременности. В редких случаях уровень гормона может повышаться и по другим причинам. Это является признаком серьезных нарушений в работе организма и требует немедленной врачебной диагностики и последующего лечения.

В первую очередь, хорионический гонадотропин можно определить в крови. Уже через несколько дней после зачатия концентрация гормона в этой биологической жидкости начинает повышаться.

Имплантация эмбриона в стенку матки происходит уже через несколько дней после зачатия. Таким образом, анализ крови на ХГЧ можно проводить уже на 5-7 день после интимной близости. Если беременность наступила, анализ обязательно это покажет.

Сдать кровь на ХГЧ можно в женской консультации, центре планирования семьи или в специальной лаборатории. Результат анализа будет известен очень скоро. Следует отметить, что данный вид диагностики является платным. Бесплатно анализ могут сделать лишь при наличии направления от врача-гинеколога.

Диагностика беременности в домашних условиях

Уровень хорионического гонадотропина в моче после успешного оплодотворения повышается гораздо более медленными темпами, чем в крови. Для того чтобы беременность можно было диагностировать при помощи тест-полосок, которые продаются в каждой аптеке, необходимо провести анализ не ранее, чем через 2 недели после сексуального контакта.

Учитывая то, что овуляция, как правило, происходит в середине цикла, диагностировать беременность при помощи стандартного теста можно уже с первого дня задержки менструации.

Тест можно сделать и раньше. Во многих случаях определение беременности возможно уже через 7-10 дней после зачатия. При этом стоит помнить о том, что в данном случае вероятность получения ложного отрицательного результата слишком велика. Если на тесте проявилась всего одна полоска, нужно подождать начала задержки менструации и сделать экспресс-анализ повторно.

Уровень ХГЧ в биологических жидкостях будет возрастать ежедневно. Если женщина сомневается в отрицательном результате анализа, она может повторять его через каждые 2-3 дня.

В преддверии задержки менструации, женщина начинает задумываться о возможности беременности. Она ищет различные симптомы, свидетельствующие о её наличии.

Но самым достоверным способом определения беременности до задержки является сдача анализа крови на гормон ХГЧ. Он диагностирует интересное положение раньше тестов на беременность.

Анализ ХГЧ – это исследование крови на предмет выявления уровня хорионического гонадотропина человека . Этот гормон стремительно увеличивается в женском организме после успешного осуществления процесса имплантации в полость матки. По такому же принципу работают и тесты на беременность, однако они выявляют уровень гормона ХГЧ в моче. В неё, в отличие от крови, гормон попадает в меньшей концентрации. Поэтому анализ крови показывает наличие беременности гораздо раньше.

Кроме того, анализ ХГЧ позволяет определить не только беременность, но и различные заболевания, при которых уровень гормона повышается. При беременности в норме ежедневное увеличение количества гормона в два раза. Повторная сдача анализа может диагностировать внематочную или замерзшую беременность. Об этом говорит остановка или недостаточный рост ХГЧ в крови.

Когда анализ покажет беременность?

Существуют ситуации, в которых женщинам необходимо знать об имеющейся беременности еще до задержки месячных. К ним относятся случаи, когда беременность нежелательна или же для её нормального протекания необходима поддерживающая терапия в виде прогестероносодержащих препаратов .

Дело в том, что при недостатке прогестерона, женщины, планирующие беременность, пьют специальные препараты сразу после овуляции. Это необходимо для правильного прикрепления эмбриона в полость матки. Через 10-12 дней после овуляции необходимо произвести сдачу анализа на наличие ХГЧ. При отсутствии беременности женщина отменяет прогестероносодержащие препараты, тем самым вызывая месячные. Если она отменит медикаменты при наличии беременности, то не сможет её сохранить. Произойдет ранний выкидыш. Поэтому, многие женщины прибегают именно к данному способу определения беременности.

Результат можно увидеть уже через 2-3 дня после имплантации. Как правило, этот процесс происходит за 7 дней до задержки месячных . Однако при отсутствии особых показаний, специалисты советуют сдавать кровь после задержки.

На каком сроке лучше сдавать кровь?

Анализ крови на хорионический гонадотропин человека помогает определить не только беременность, но и её примерный срок. Для этого необходимо знать точный день имплантации эмбриона . После него уровень ХГЧ начинает расти вдвое. Если в первый день его уровень достигает 4 единиц измерения, то на следующий день результатом станет 8. На третий день – 16. Беременной женщина признается, если уровень ХГЧ достиг отметки 5 единиц измерения.

Следовательно, анализ на уровень ХГЧ можно сдавать на самых ранних сроках беременности . Однако специалисты советуют, при отсутствии необходимости, сдавать кровь после задержки и желательно несколько раз. Это необходимо для того, чтобы проследить за ростом гормона в динамике.

Как подготовиться к анализу?

Сдача любого анализа подразумевает выполнение норм подготовки к нему. Их соблюдение способствуют получению наиболее верного результата. В первую очередь, нужно обговорить с лечащим врачом возможность приема определенных медицинских препаратов гормонального характера . Нужно вспомнить, осуществлялся ли укол ХГЧ за несколько дней до проведения анализа, поскольку он может оказать существенное влияние на результат анализа.

Кроме того, следует учесть следующие пункты:

• Кровь следует сдавать натощак, в утренние часы;
• Если анализ сдается не утром, то после последнего приема пищи должно прийти более 6 часов;
• Необходимо исключить спортивные нагрузки за день до сдачи анализа;
• За трактовкой результата следует обратиться к лечащему врачу;

Забор крови осуществляется представителем медицинского персонала клиники специальной направленности . Как правило, лаборатория находится непосредственно на её территории. В редких случаях биоматериал отправляется в близлежащее учреждение для диагностики. Кровь берут из вены руки, предварительно наложив на неё жгут. Во время забора крови могут наблюдаться кратковременные дискомфортные ощущения и укол от иглы.

После взятия анализа, рука некоторое время должна находиться в согнутом состоянии для остановки крови. Через несколько минут неприятные ощущения и кровотечение исчезают полностью.

Возможные осложнения после забора крови

Вероятность того, что анализ крови на уровень ХГЧ приведет к осложнениям, очень мала. Самым распространенным явлением считается образование синяка в месте прокола. Такое возможно при непрофессиональном заборе крови или, если пациент дернул рукой. Более редким явлением считается флебит. Он характеризуется чрезмерным набуханием вены, которое может приносить некоторый дискомфорт. Для избавления от флебита следует использовать теплые компрессы.

При пониженной свертываемости крови возможно кровотечение. При наличии склонности к ним, следует заранее предупредить лаборанта. Даже если такой склонности не наблюдается, на появление кровотечения может повлиять прием антикоагулянтов. Об этом также нужно сказать медсестре, производящей забор крови.

О чем говорит отклонение от нормы ХГЧ при беременности?

На каждом этапе беременности имеется конкретная норма уровня ХГЧ. Отклонения от неё имеет ряд причин. Повышение ХГЧ не всегда свидетельствует о развитии патологии. Оно может говорить о неправильной постановке срока положения или многоплодной беременности. В исключительных случаях может идти речь о развитии у ребенка синдрома Дауна. Для более точного диагноза в данном случае назначаются дополнительные анализы.

Если женщина беременна двойней, то уровень ХГЧ превышает норму в разы, если тройней, то показатели будут еще выше. Отклонение ХГЧ от нормы в сторону понижения является негативным симптомом. При его обнаружении необходимо проследить динамику увеличения гормона и лишь после этого делать выводы.

Причиной понижения гормона может служить плохо развивающаяся или замерзшая беременность. В некоторых случаях медленный рост ХГЧ говорит о внематочной беременности.

Для достоверности диагноза следует провести диагностику с помощью аппарата УЗИ.

Что такое тройной тест?

Анализ определения уровня ХГЧ в крови может назначаться не только для диагностики беременности и при её явном наличии. Существует тест, который носит название – тройной. Он показывает вероятность аномального развития плода. Помимо синдрома Дауна, определяются и другие заболевания. Например, патологии нервной трубки, синдрома Шершевского-Тернера или дефектов развития различных систем жизнедеятельности. Однако результат теста бывает ошибочным. Поэтому, даже при отрицательном результате, не стоит впадать в отчаяние.

Тройной тест, помимо уровня ХГЧ, также выявляет количество ЕЗ и АФП. Первый показатель обозначает уровень гормона эстриола, выполняющего роль сохранения беременности. АФП представляет собой белок, который образуется в печени плода и выделяется в материнскую кровь. Исходя из совокупных результатов, и делаются выводы о возможном наличии патологии.

При возникновении подозрений на аномалии развития дополнительно проводится ультразвуковая диагностика, анализ крови и забор околоплодных вод. Лечением в данном случае должен заниматься генетик.

Ни в коем случае не следует самостоятельно ставить диагноз и проводить лечебную терапию. К тому же, достаточно часто встречаются случаи ложноположительного результата. На него способно повлиять неверное определение срока беременности или наличие у беременной сахарного диабета.

Стоимость анализа

В разных медицинских учреждениях платных услуг стоимость анализа ХГЧ может различаться. Большое значение имеет город, в котором расположена клиника. В северной части России цены, как правило, на порядок выше. Но в среднем цена анализа варьируется в промежутке от 600 до 800 рублей. При повторном заборе крови, цена удваивается. Но в некоторых клиниках на такие случаи предусмотрена скидочная система, позволяющая немного сэкономить.

Результат анализа , как правило, можно узнать уже на следующий день, зайдя в личный кабинет на сайте клиники или предъявив договор стационарно.

Определение уровня ХГЧ – это стандартная процедура при ранней диагностике беременности. Уже на 6-8 день после зачатия можно определить, есть ли беременность, сдав кровь на содержание ХГЧ в любой клинико-диагностической лаборатории.

После постановки беременной на учёт в женскую консультацию анализ крови на ХГЧ проводят при необходимости, поэтому в большинстве случаев в городских женских консультациях он не входит в список обязательных анализов. Однако в современных клиниках данный анализ является обязательным в первом триместре беременности, так как это наиболее удобный способ вовремя предупредить возникновение негативных последствий для здоровья плода.

• Расшифровка результата анализа крови на ХГЧ при беременности:

Зачем сдавать кровь на ХГЧ во время беременности?

Хорионический гонадотропин (или «гормон беременности») начинает вырабатываться зародышевой оболочкой, как только плодное яйцо внедриться в стенку матки, и это происходит где-то на 6-8 сутки после зачатия.

На ранних сроках, когда тест для диагностики беременности в домашних условиях ещё не показывает чёткую вторую полоску, подтвердить «интересное положение» поможет именно лабораторный анализ крови на ХГЧ, ведь в крови беременной женщины концентрация «гормона беременности» выше, чем в моче.

А после постановки на учёт в женскую консультацию, исследование в динамике крови на гормон ХГЧ (в комплексе с УЗИ) способно определить нормально ли развивается плод внутри утробы.

Обычно анализ крови на ХГЧ сдается на 11-14 неделе беременности (во время первого комплексного скрининга – «двойного теста») и на 16-20 неделе (во время второго скрининга – «тройного теста»). При пренатальных скринингах определяется уровень b-ХГЧ в нг/мл (см. таблицу 1-а и 1-б).

Таблица 1-а и 1-б соответственно

Бета-ХГЧ – это составляющая хорионического гонадотропина, количественная оценка которого направлена на определение отклонений в развитии плода.

Особенно важно проводить анализ крови на гонадотропин в первом триместре беременности при имеющейся угрозе выкидыша. Следить за состоянием плода каждую неделю, делая УЗИ органов малого таза – это риск для малыша, ведь чрезмерное ультразвуковое воздействие может негативно отразиться на течении беременности, так как безвредность УЗИ ещё не было доказано. А вот анализ крови на ХГЧ считается безвредным способом наблюдения за развитием беременности.

Также назначают анализ крови на ХГЧ при подозрении на замершую и/или внематочную беременность .

Как правильно сдавать кровь на ХГЧ? Когда сдавать?

Для определения уровня ХГЧ берут кровь из вены. Рекомендуется для чистоты полученных результатов сдавать кровь на анализ утром натощак (при условии, что последний приём пищи был не менее 8 часов назад).

Помните, что чай/кофе и сок/морс – это тоже еда, поэтому утром можно попить только минеральную воду. А за день до сдачи анализа желательно не употреблять жирную жареную пищу.

Для исследования крови на изменение уровня ХГЧ в динамике следует сдавать кровь в одно и тоже время суток, желательно утром.

Но если с утра нет возможности посетить лабораторию, то можно проводить анализ каждый раз днём, примерно в одно и то же время, но последний приём пищи должен хотя бы за 4-5 часов до сдачи анализа.

Непосредственно перед самим забором крови необходимо успокоиться и спокойно посидеть 5-10 минут.

Прием синтетического гестагена способен повысить уровень ХГЧ, поэтому заранее предупредите об этом лаборанта.

Проходить УЗИ и сдавать кровь при комплексном скрининге 1-го и 2-го триместра необходимо в один и тот же день или хотя бы так: пройти УЗИ, а на следующее утро – сдать кровь на ХГЧ, но не позже 3-х дней после УЗИ.

Если перед сбором анализа крови вы почувствовали слабость, головокружение и другие предобморочные ощущения, предупредите медсестру об этом заранее и, тогда кровь у вас возьмут в положении лёжа.

Уровень ХГЧ по неделям беременности

На протяжении всего срока беременности уровень ХГЧ меняется: сначала прогрессивно растет, достигает своего пика, уровень ХГЧ слегка притормаживается, оставаясь практически неизменным, а далее постепенно падает.

Так в первые недели беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня. На сроке 8-9 акушерских недель (или 6-7 недель от зачатия) он перестаёт расти и далее начинает медленно снижаться.

Для диагностического значения важен уровень ХГЧ в крови женщины только до 20 недели беременности.

Нормы уровня ХГЧ разняться в зависимости от метода проведения анализа в той или иной лаборатории. Поэтому важно проводить анализы крови всегда в одной и той же лаборатории. У лаборанта или врача, выписавшего вам направление на прохождение анализа крови, узнайте допустимые границы уровня ХГЧ на вашей неделе беременности.

Ниже приведены нормативные значения ХГЧ разных медицинских учреждений, в том числе независимой лаборатории «Инвитро», филиалы которой есть во многих городах России, Белоруссии, Казахстана и Украины (см. таблицу 2-4).

Таблица 2

Таблица 3

Таблица 4

Расшифровка результата анализа крови на ХГЧ при беременности

Получив результат анализа крови необходимо сопоставить полученную величину уровня ХГЧ с нормативным значением согласно срока беременности.

Понижение уровня ХГЧ

Снижение концентрации ХГЧ в крови беременной происходит при следующих причинах:

• угрозе самопроизвольного прерывания беременности (иными словами при угрозе выкидыша), когда наблюдается отклонение величины от нормы более чем на 50%;
• внематочной или замершей беременности (очень медленно увеличивается или перестал расти уровень ХГЧ на сроке до 9 недель беременности);
• хронической плацентарной недостаточности.

Повышение уровня ХГЧ

К повышению концентрации гормона в крови беременной женщины приводит:

• многоплодная беременность (уровень ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов);
• ранний токсикоз или гестоз;
• внутриутробная инфекция;
• сахарный диабет у беременной;
• пузырный занос;
• хорионэпителиома;
• патология плода на хромосомном уровне (например, при синдроме Дауна и других пороках развития);
• приём синтетического гестагена.

Обычно у женщин с нерегулярным менструальным циклом или с поздней овуляцией, дата зачатия может значительно отличаться от даты, предполагаемой врачами. И такое несоответствие установленного срока беременности с реальным отображается в анализе крови повышением уровня ХГЧ.

Проще говоря, гинеколог высчитала, что срок беременности, например, 5 акушерских недель, начиная свой отчет с первого дня последней менструации. А на самом деле овуляция произошла позже положенного срока (не за 14 дней до начала следующих месячных, а за несколько дней до конца менструального цикла), тогда настоящий срок беременности от зачатия (овуляции) – 1 неделя и несколько дней.

Следовательно, и ХГЧ должно соответствовать норме не для 5-ой акушерской недели, а для 1-2 недели от зачатия или 3-4 акушерской недели. На УЗИ будет установлен более точный срок беременности согласно размерам плода, вот этому сроку и должен соответствовать уровень ХГЧ.

Высокий уровень ХГЧ только в сочетании со снижением уровня АФП может говорить о вероятности наличия синдрома Дауна у плода (см. таблицу 5).

Таблица 5

ХГЧ при анэмбрионии

Уровень ХГЧ может продолжать расти даже при патологическом течении беременности. Основной способ удостовериться в том, что кроха жив и здоров – это пройти УЗИ «плюс» услышать сердцебиение плода. Прослушиваться сердечко начинает с 3 недели от зачатия (или с 5 акушерской недели беременности).