Образование крови у детей . У новорожденных красный костный мозг заполняет не только промежутки между перекладинами губчатого вещества костей, но и полости внутри диафизов длинных костей. Общее количество этой кроветворной ткани достигает 70-80 г. В дальнейшем, примерно с 2-3 лет, в диафизах длинных костей красный костный мозг постепенно замещается жировой тканью, превращаясь в неактивный, желтый костный мозг. Такой же процесс частично происходит и в губчатой ткани многих костей. Однако общее количество красного костного мозга не уменьшается, что объясняется увеличением массы губчатой костной ткани по мере роста и развития скелета.

В исключительных случаях, когда резко увеличивается потребность организма в кроветворении, например после потери большого количества крови или при некоторых заболеваниях, снова начинают временно функционировать те очаги кроветворения, которые были активны в период внутриутробного развития: эритроциты и прочие кровяные тельца снова начинают образовываться в селезенке, печени, лимфатических узлах и других органах. Красный костный мозг частично восстанавливается в местах, где его заменила жировая ткань желтого костного мозга. Такой "возврат к прошлому" свидетельствует, что во всех бывших кроветворных очагах сохранились клетки первичной соединительной ткани, из которых образуются кровяные тельца.

Подобная мобилизация резервов кроветворения легче всего возникает в дошкольном возрасте. Это имеет существенное значение, так как в первые годы жизни легко нарушается образование эритроцитов, что ведет к малокровию. Причиной могут быть неправильное питание, недостаточное пребывание на свежем воздухе, нарушение режима сна, а также различные заболевания.

Возрастные особенности состава и свойств крови . В плазме крови как у ребенка, так и у взрослого человека содержатся одни и те же вещества и примерно в одном и том же количестве. Это в особенности относится к неорганическим веществам. Содержание некоторых органических веществ с возрастом изменяется. В частности, у новорожденных и в первый год жизни кровь содержит меньше белков и ферментов, чем в последующие годы, причём их количество весьма непостоянно: оно может то увеличиваться, то уменьшаться.

С возрастом значительные изменения происходят в кровяных тельцах. До появления ребенка на свет его кровь получает значительно меньше кислорода, чем после рождения. Недостаток кислорода компенсируется повышенной способностью гемоглобина присоединять кислород: его концентрация в окружающей среде, необходимая, чтобы гемоглобин легко его присоединял, у плода примерно в полтора раза меньше, чем у взрослого человека. К тому же количество эритроцитов в последние дни внутриутробного развития и у новорожденных может достигать 6-7 млн. Соответственно в этот период очень велико содержание гемоглобина - нередко в полтора раза больше, чем у взрослых.

У новорожденных часть гемоглобина (около 20%) соединяется с кислородом при более высокой его концентрации в окружающей среде, иными словами, приобретает свойства гемоглобина взрослых, что очень важно в связи с переходом к легочному дыханию. Размеры отдельных эритроцитов новорожденного неодинаковы: их диаметр от 3,5 до 10 микрон, тогда как у взрослых - от 6 до 9 микрон.

Характерное для новорожденного очень большое количество эритроцитов делает кровь более густой (вязкой). При отстаивании такой крови оседание эритроцитов (как и других кровяных телец) происходит значительно медленнее, чем при отстаивании крови взрослых * .

* (Реакция оседания эритроцитов (сокращенно РОЭ) часто применяется при исследовании крови больных, так как увеличение скорости оседания, иногда очень значительное, свидетельствует об изменении свойств крови, характерном для некоторых заболеваний. Такое исследование помогает поставить диагноз, т. е. определить, какая у человека болезнь. )

Количество лейкоцитов у новорожденного может быть очень различно, но, как правило, оно возрастает в течение первых суток жизни до 15-30 тыс. в 1 куб. мм, а затем начинает снижаться. Относительное количество отдельных видов лейкоцитов у новорожденного почти такое же, как и у взрослых.

Появление ребенка на свет связано с воздействием на организм многих необычных, а потому сильных раздражений. Особое значение имеют перерезка пуповины, наступающее вслед за этим кислородное голодание и переход к легочному дыханию. Реакция со стороны крови выражается прежде всего в интенсивном разрушении эритроцитов, особенно тех, которые содержат гемоглобин с повышенной способностью присоединять кислород. Это в свою очередь вызывает усиленное образование всех кровяных телец. В кровь начинают поступать незрелые тельца, т. е. не завершившие своего развития, в частности эритроциты, еще не потерявшие ядра, и так называемые юные формы нейтрофилов. Накопление в крови одного из продуктов распада гемоглобина часто приводит к появлению желтой окраски кожи и белочной оболочки глаза - так называемая желтуха новорожденных.

Через 5-7 дней количество эритроцитов снижается до 4,5-5 млн. в 1 куб. мм, а количество лейкоцитов до 10-12 тыс. Однако еще долго сохраняются резкие колебания количества кровяных телец, так как работа кроветворных органов до конца дошкольного возраста легко нарушается при самых различных воздействиях на организм. На первом году жизни таким воздействием может быть переход с грудного на искусственное или на смешанное кормление, а также сильное возбуждение, ограничение подвижности (при пеленании) и пр.

В дошкольном возрасте кроветворные органы реагируют на недостаток свежего воздуха, солнца, на сильное физическое напряжение, болезни, нарушение режима питания и многие другие воздействия. Именно в эти годы легко возникает малокровие, которое при соблюдении правильного режима может быть ликвидировано. Большое значение при развившемся у ребенка малокровии имеет организация полноценного питания. Очень полезно детям раннего возраста давать печень в протертом виде как добавление к бульону, каше, овощному пюре. Детям старшего дошкольного возраста можно давать печень в жареном или тушеном виде либо готовить из нее паштеты и пудинги. Значение печени как пищевого продукта объясняется тем, что она содержит соли железа, которые необходимы для образования гемоглобина. При сильно выраженном малокровии врачи назначают витамин В 12 , стимулирующий кроветворение.

Некоторые особенности состава и свойств крови, характерные для периода новорожденности, постепенно исчезают. Так, размеры и количество эритроцитов, частота появления их незрелых форм, вязкость крови уже на 2-3-м месяце становятся такими же, как и у взрослых. Количество лейкоцитов к 10-12-му дню жизни устанавливается на несколько более высоком уровне по сравнению со взрослыми. Этот уровень сохраняется в течение всего дошкольного возраста. С возрастом меняется соотношение различных видов лейкоцитов. Начальное значительное количественное превалирование нейтрофилов над лимфоцитами к 3-10-му дню сменяется превалированием лимфоцитов, что у многих детей очень резко выражено. Лишь к концу дошкольного возраста нейтрофилов снова становится больше, чем лимфоцитов.

Относительно небольшому количеству нейтрофилов в крови детей дошкольного возраста соответствует низкая фагоцитарная функция и пониженное содержание ферментов. По-видимому, это одна из основных причин повышенной восприимчивости детей к инфекционным заболеваниям.

Лекция № 8
Возрастные особенности крови и кровообращения
Опорные слова: гомеостаз, кровообращение, клапаны сердца
План

Состав и функции крови.
Система органов кровообращения

Состав и функции крови.

перенос питательных веществ: глюкозы, аминокислот, жиров, солей, витаминов и т.д. от органов пищеварения к тканям.

перенос ненужных продуктов обмена веществ (мочевина, мочевая кислота и др.), а также излишних количеств воды и солей к органам выделения.

из левого желудочка – самая крупная артерия / аорта/,
из правого желудочка – легочная артерия;

на границе между желудочками и артериями находятся полулунные клапаны.

Свойства сердечной мышцы.
Стенка сердца состоит из 3-х слоев: наружного или эпикарда, среднего – миокарда, внутреннего – эндокарда. Основную массу стенки сердца составляет мощная мышца – миокард, состоящий из поперечно-полосатой мышечной ткани. Самую мощную мышечную стенку имеет левый желудочек.
Основная функция сердечной мышцы – сократимость. В сердечной мышце имеются специальные атипические волокна, в которых возникает возбуждение. Атипическая ткань состоит:
1) синусно-предсердного узла (узел Киса-Флака), располагающиеся на задней стенке правого предсердия;
2) предсердно-желудочкового узла (узел Ашоффа-Тавары), расположенного вблизи перегородки между предсердиями и желудочками;
3) предсердно-желудочкового пучка (пучок Гиса) отходящего от природно- желудочкового узла одними стволом.
Пучок Гиса, пройдя через перегородку между предсердиями и желудочками, делится на 2 ножки, ведущие к желудочкам. К узлам атипической ткани подходят нервные волокна от блуждающих и симпатических нервов.
Сердечный цикл.
Сердечный цикл – совокупность электрических, механических, биохимических процессов, происходящих в сердце в течение одного полного цикла сокращения и расслабления. В течение суток сердце сокращается 8 часов и 16 часов отдыхает.
В работе сердца чередуются сокращение (систола) и расслабление (диастола). Во время общего расслабления сердца: кровь из полых и легочных вен поступает соответственно в правое и левое предсердия. После этого наступает сокращение (систола) предсердий, кровь нагнетается в желудочки. Затем в стенках сердца начинается волна сокращений желудочков, и кровь нагнетается в отверстия аорты и легочного ствола. Наступает пауза. Сердечный цикл – систола предсердий длится - 0,1 с; систола желудочков – 0,3 с диастол предсердий –0,7 диастола желудочков –0,5; общая пауза – 0,4 секунды.
Частота сердечных сокращений, систолический минутный объем.
Частота сердечных сокращений измеряется по пульсу. В норме у взрослого человека ЧСС – 60-80 в 1 минуту/в среднем 75/ У новорожденного ЧСС выше – 140 в 1 мин. В возрасте одного года ЧСС – 125 ударов в мин.; от 5 до 10 лет – 90, с 10 до 15 лет - 75-78.
Во время одного сокращения каждый желудочек выталкивает 60-80 мл крови. Это количество называют систолическим или ударным объемом крови .
Количество крови, выталкиваемое каждым желудочком за 1 мин., называют минутным объемом крови.
В покое желудочки взрослого человека выталкивают в сосудистую систему около 5 л крови в минуту.
ЧСС (пульс), систолический, минутный объемы крови являются важнейшими функциональными показателями, деятельности сердца. Величина этих показателей зависит от половых, возрастных и индивидуальных особенностей человека.

Регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы.
Деятельность сердечно-сосудистой системы регулируется ЦНС. Регуляция осуществляется рефлекторно. Передача импульсов к сердцу из ЦНС осуществляется по блуждающим/парасимпатическим/ и симпатическим нервам. Импульсы, пришедшие по симпатическим нервам, вызывают усиление и учащение сердечных сокращений. Импульсы, пришедшие по блуждающим нервам к сердцу, вызывают замедление и ослабление сердечных сокращений.
В раннем детском возрасте тонус центра блуждающего нерва в продолговатом мозгу слабо выражен, а тонус центра симпатического нерва выражен сильно. Поэтому в раннем детском возрасте наблюдается более частый сердечный ритм (у новорожденного ЧСС – 140 ударов в мин.). В 3-4 месяца у ребенка возникает способность удержания головки в вертикальном положении, это первый признак влияния блуждающих нервов на сердечную деятельность (возникновение тонуса блуждающего нерва находится в тесной связи с развитием скелетной мускулатуры).
Гуморальная регуляция кровообращения.
На деятельность сердца и сосудов оказывают влияния различные химические вещества, находящиеся в крови. Гормон адреналин, вырабатываемый надпочечниками, учащает и усиливает деятельность сердца и суживает просвет кровеносных сосудов. Замедляет и ослабляет сердечную деятельность, расширяет просвет сосудов ацетилхолин. Выделение химического вещества в крови и поддержание их концентрации регулируется нервной системой.

Литература:

Избранные лекции по возрастной физиологии и школьной гигиене АйзманР.И,. Ширшова В.М. Новосибирск,2004

Ермолаев Ю.А. Возрастная физиология. Высшая школа, 1985

А.Г.Хрипкова, М.В.Антропова, Д.А.Фарбер. Возрастная физиология и школьная гигиена. М.: Высшая школа, 1990.
А.Г.Хрипкова Возрастная физиология. М.:1983 .

План

Предмет, задачи возрастной физиологии и ее связь с другими науками 2

История и основные этапы развития возрастной физиологии 3

Методы исследования в возрастной физиологии 5

Понятие об онтогенезе 9

Рост и развитие организма детей и подростков 9

Наследственность и развитие организма 11

Акселерация и ретардация развития 13

Сенситивные периоды развития детей и подростков 14

1. Развитие центральной нервной системы в процессе онтогенеза 16

2. Основные этапы развития высшей нервной деятельности 19

3. Возрастные особенности психофизиологических функций 21

1. Особенности сенсорной функции у детей и подростков 23

2. Возрастные особенности зрительной сенсорной системы 24

3. Возрастные особенности слуховой сенсорной системы 26

4. Возрастные особенности других сенсорных систем 27

1. Понятие о гормонах и эндокринной системе 29

2. Становление эндокринной функции в онтогенезе 29

3. Влияние гормонов на рост организма 32

4. Роль гормонов в адаптации организма к физическим нагрузкам 34

1. Возрастные особенности количества и состава крови 36

2. Сердце и его возрастные особенности 39

3. возрастные особенности системы кровообращения 40

4. Возрастные особенности реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку 41

1. Развитие органов дыхания в онтогенезе 43

2. Возрастные особенности органов пищеварения 44

3. Особенности обмена веществ у детей и подростков 45

4. Энергетический обмен у детей и подростков 48

1. Скелет и его возрастные особенности 50

2. Развитие мышечной системы 52

3. Возрастные особенности двигательных навыков и координации движения 54

4. Нарушения опорно-двигательного аппарата 55

1. Возрастные особенности количества и состава крови

Количество крови в организме человека меняется с возрастом. У детей крови относительно массы тела больше, чем у взрослых. У новорожденных кровь составляет 14,7% массы, у детей одного года – 10,9%, у детей 14 лет – 7%. Это связано с более интенсивным протеканием обмена веществ в детском организме. Общее количество крови у новорожденных в среднем составляет 450-600 мл, у детей 1 года – 1,0-1,1 л, у детей 14 лет – 3,0-3,5 л, у взрослых людей массой 60-70 кг общее количество крови 5-5,5 л.

У здоровых людей соотношение между плазмой и форменными элементами колеблется незначительно (55% плазмы и 45% форменных элементов). У детей раннего возраста процентное содержание форменных элементов несколько выше.

Количество форменных элементов крови также имеет свои возрастные особенности.Так, количество эритроцитов (красные кровяные клетки) у новорожденного составляет 4,3-7,6 млн. на 1 мм 3 крови, к 6 месяцам количество эритроцитов снижается до 3,5-4,8 млн. на 1 мм 3 , у детей 1 года – до 3,6-4,9 млн. на 1 мм 3 и в 13-15 лет достигает уровня взрослого человека. Надо подчеркнуть, что содержание форменных элементов крови имеет и половые особенности, например, количество эритроцитов у мужчин составляет 4,0-5,1 млн. на 1 мм 3 , а у женщин – 3,7-4,7 млн. на 1 мм 3 .

Осуществление эритроцитами дыхательной функции связано с наличием в них гемоглобина , являющегося переносчиком кислорода. Содержание гемоглобина в крови измеряется либо в абсолютных величинах, либо в процентах. За 100% принято наличие 16,7 г гемоглобина в 100 мл крови. У взрослого человека обычно в крови содержится 60-80% гемоглобина. Причем содержание гемоглобина в крови мужчин составляет 80-100%, а у женщин – 70-80%. Содержание гемоглобина зависит от количества эритроцитов в крови, питания, пребывания на свежем воздухе и других причин.

Содержание гемоглобина в крови также меняется с возрастом. В крови новорожденных количество гемоглобина может варьировать от 110% до 140%. К 5-6-му дню жизни этот показатель снижается. К 6 месяцам количество гемоглобина составляет 70-80%. Затем к 3-4 годам количество гемоглобина несколько увеличивается (70-85%), в 6-7 лет отмечается замедление в нарастании содержания гемоглобина, с 8-летнего возраста вновь нарастает количество гемоглобина и к 13-15 годам составляет 70-90%, т. Е. достигает показателя взрослого человека. Снижение числа эритроцитов ниже 3 млн. и количества гемоглобина ниже 60% свидетельствует о наличии анемического состояния (малокровия).

Малокровие – резкое снижение гемоглобина крови и уменьшение количества эритроцитов. Различного рода заболевания и особенно неблагоприятные условия жизни детей и подростков приводят к малокровию. Оно сопровождается головными болями, головокружением, обмороками, отрицательно сказывается на работоспособности и успешности обучения. Кроме того, у малокровных учащихся резко снижается сопротивляемость организма, и они часто и длительно болеют.

Первейшей профилактической мерой против малокровия оказываются правильная организация режима дня, рациональное питание, богатое минеральными солями и витаминами, строгое нормирование учебной, внеклассной, трудовой и творческой деятельности, чтобы не развивалось переутомление, необходимый объем суточной двигательной активности в условиях открытого воздуха и разумное использование естественных факторов природы.

Одним из важных диагностических показателей, свидетельствующих о наличии воспалительных процессов и других патологических состояний, является скорость оседания эритроцитов .У мужчин она составляет 1-10 мм/ч, у женщин – 2-15 мм/ч. С возрастом этот показатель изменяется. У новорожденных скорость оседания эритроцитов низкая (от 2 до 4 мм/ч). У детей до 3 лет величина СОЭ колеблется в пределах от 4 до 12 мм/ч. В возрасте от 7 до 12 лет величина СОЭ не превышает 12 мм/ч.

Другим классом форменных элементов являются лейкоциты – белые кровяные клетки. Важнейшей функцией лейкоцитов является защита от попадающих в кровь микроорганизмов и токсинов. По форме, строению и функции различают разные типы лейкоцитов. Основные из них: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы. Лимфоциты образуются в основном в лимфатических узлах. Они вырабатывают антитела и играют большую роль в обеспечении иммунитета. Нейтрофилы вырабатываются в красном костном мозге: они играют основную роль в фагоцитозе. Способны к фагоцитозу и моноциты – клетки, образующиеся в селезенке и печени.

Существует определенное соотношение между разными типами лейкоцитов, выраженное в процентах, так называемая лейкоцитарная формула . При патологических состояниях изменяется как общее число лейкоцитов, так и лейкоцитарная формула.

Количество лейкоцитов и их соотношение изменяются с возрастом. Так, в крови взрослого человека содержится 4000-9000 лейкоцитов в 1 мкл. У новорожденного лейкоцитов значительно больше, чем у взрослого человека (до 20 тыс. в 1 мм 3 крови). В первые сутки жизни число лейкоцитов возрастает (происходит рассасывание продуктов распада тканей ребенка, тканевых кровоизлияний, возможных во время родов) до 30 тыс. в 1 мм 3 крови.

Начиная со вторых суток число лейкоцитов снижается и к 7-12-му дню достигает 10-12 тыс. Такое количество лейкоцитов сохраняется у детей первого года жизни, после чего оно снижается и к 13-15 годам достигает величин взрослого человека. Кроме того, было выявлено, что чем меньше возраст ребенка, тем больше незрелых форм лейкоцитов содержит его кровь.

Лейкоцитарная формула в первые годы жизни ребенка характеризуется повышенным содержанием лимфоцитов и пониженным числом нейтрофилов. К 5-6 годам количество этих форменных элементов выравнивается, после этого процент нейтрофилов растет, а процент лимфоцитов понижается. Малым содержанием нейтрофилов, а также недостаточной их зрелостью объясняется большая восприимчивость детей младших возрастов к инфекционным болезням. К тому же фагоцитарная активность нейтрофилов у детей первых лет жизни наиболее низкая.

Возрастные изменения иммунитета. Вопрос о развитии иммунологического аппарата в пре- и постнатальном онтогенезе еще далек от своего решения. В настоящее время обнаружено, что плод в материнском организме еще не содержит антигенов, он является иммунологически толерантным. В его организме не образуется никаких антител, и благодаря плаценте плод надежно защищен от попадания антигенов с кровью матери.

Очевидно, переход от иммунологической толерантности к иммунологической реактивности происходит с момента рождения ребенка. С этого времени начинает функционировать его собственный аппарат иммунологии, который вступает в действие на второй неделе после рождения. Образование собственных антител в организме ребенка еще незначительно, и важное значение в иммунологических реакциях в течение первого года жизни имеют антитела, получаемые с молоком матери. Интенсивное развитие иммунологического аппарата идет со второго года примерно до 10 лет, затем с 10 до 20 лет интенсивность иммунной защиты незначительно ослабевает. С 20 до 40 лет уровень иммунных реакций стабилизируется и после 40 лет начинает постепенно снижаться.

Кроме антител, в иммунитете большое значение имеют некоторые белки. Это иммуноглобулины А, М, G, Е, D.

IgG – защита от вирусов (корь, оспа, краснуха, свинка и т. д.) и бактериальных инфекций, вызванных грамположительными микробами (стафилококки, стрептококки).

IgМ – защита от грамотрицательных бактерий (шигелл, брюшного тифа) и некоторых вирусов.

IgА – активирует местный неспецифический иммунитет – лизоцим, защитные свойства пота, слюны, слезы и т. п.

IgD – подобное действие.

IgЕ – усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов и участвует в аллергических реакциях.

У новорожденных отмечается высокое содержание IgG, так как этот белок получен от матери. Остальные же иммуноглобулины у них или отсутствуют, или их очень мало. Этим объясняется относительно высокая устойчивость детей 1-го месяца жизни к вирусным инфекциям (корь, ветрянка), но, с другой стороны, высокая чувствительность к бактериальным инфекциям.

К 3-6 месяцам материнские иммуноглобулины разрушаются и начинается синтез собственных иммуноглобулинов. К 4-5 годам уровень IgМ достигает уровня взрослого, IgG – к 5-6 годам, IgА – к 10-12 годам, IgD – к 5-10 годам. У новорожденных недостаток IgА частично компенсируется молозивом и материнским молоком.

Большое значение в формировании достаточной устойчивости организма детей и подростков к заболеваниям имеют профилактические прививки. До последних лет действовала следующая схема основных прививок и их ревакцинации (повторения).

Новорожденные (первые 12 часов жизни) – первая вакцинация против вирусного гепатита В.

Новорожденные 3-7 дней – вакцинация против туберкулеза.

1 месяц – вторая вакцинация против вирусного гепатита В.

3 месяца – первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.

4,5 месяца – вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.

6 месяцев – третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.

12 месяцев – вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.

18 месяцев – первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.

20 месяцев – вторая ревакцинация против полиомиелита.

6 лет – ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.

7 лет – ревакцинация против туберкулеза, вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка.

13 лет – вакцинация против краснухи (девочки), вакцинация против вирусного гепатита В (тем, кто раньше не прививался).

14 лет – третья ревакцинация против дифтерии и столбняка, ревакцинация против туберкулеза, третья ревакцинация против полиомиелита.

Взрослые – ревакцинация против дифтерии и столбняка каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

Тромбоциты (кровяные пластинки) – самые мелкие из форменных элементов крови. Количество их варьирует от 200 до 400 тыс. в 1 мм 3 (мкл). Днем их больше, а ночью меньше. После тяжелой мышечной работы количество кровяных пластинок увеличивается в 3-5 раз.

Образуются тромбоциты в красном костном мозге и селезенке. Основная функция тромбоцитов связана с их участием в свертывании крови. Нормальное функционирование кровообращения, препятствующее как кровопотере, так и свертыванию крови внутри сосуда, достигается определенным равновесием двух существующих в организме систем – свертывающей и противосвертывающей.

Свертывание крови у детей впервые дни после рождения замедленно, особенно это заметно на 2-й день жизни ребенка. С 3-го по 7-й день жизни свертывание крови ускоряется иприближается к норме взрослых. У детей дошкольного и школьного возраста время свертывания крови имеет широкие индивидуальные колебания. В среднем начало свертывания в капле крови наступает через 1-2 мин, конец свертывания – через 3-4 мин.

В эритроцитах содержатся особые вещества антигены, или агглютиногены, а в белках плазмы агглютинины, при определенном сочетании этих веществ происходит склеивание эритроцитов – агглютинация. Одним из наиболее существенных агглютиногенов, для возрастной физиологии, является резус-фактор . Он содержится у 85% людей (резус-положительные), у 15% этого фактора в крови нет (резус-отрицательные). При переливании резус-положительной крови резус-отрицательному человеку в крови появляются резус-отрицательные антитела, и при повторном переливании резус-положительной крови могут наступить серьезные осложнения в виде агглютинации. Резус-фактор в особенности важно учитывать при беременности. Если отец резус-положительный, а мать резус-отрицательная, кровь плода будет резус-положительная, так как это доминантный признак. Агглютиногены плода, поступая в кровь матери, вызовут образование антител (агглютининов) к резус-положительным эритроцитам. Если эти антитела через плаценту проникнут в кровь плода, наступит агглютинация и плод может погибнуть. Поскольку при повторных беременностях в крови матери увеличивается количество антител, опасность для детей возрастает. В таком случае либо женщине с резус-отрицательной кровью вводят заблаговременно антирезус гаммаглобулин, либо только что родившемуся ребенку производят заменное переливание крови.

Возрастная анатомия и физиология Антонова Ольга Александровна

Тема 7. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КРОВИ И КРОВООБРАЩЕНИЯ