Состав препарата и форма выпуска

Дополнительные вещества, входящие в состав препарата: лимонная кислота, натрия сахарин, сорбит, глицерол, вода очищенная, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, малиновая эссенция, пропиленгликоль.

Лекарство можно отпускать без наличия рецепта доктора.

Амброксол необходимо хранить в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Оптимальная температура хранения - 25°C, предельный срок годности - 2 года. Не рекомендуется использовать препараты, срок годности которых истек. Не следует хранить лекарственное вещество в местах, доступных для детей.

Амброксол разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Фармакологическое действие амбраксола

Амброксол способен целиком абсорбироваться в желудочно-кишечном тракте. При этом примерно через два часа концентрация вещества в плазме крови становится максимальной. Данное средство можно применять с целью профилактических мероприятий у новорожденных детей респираторного дистресс-синдрома. На данном этапе исследования известна его способность проникать через плацентарный барьер и оказывать стимуляцию внутриутробного синтеза сурфактанта в легких развивающегося плода. Благодаря данным свойствам препарата его можно использовать в определенных случаях для данных целей. Амброксол в полной мере подвергается метаболизму в клетках печени и практически полностью выводится в течение 10 часов. Большая часть вещества удаляется из организма посредством мочевыделительной системы.

Лекарственное вещество амбраксол является прежде всего муколитическим препаратом. Он отличается секретолитической, секретомоторной и отхаркивающей функцией. Амброксол прежде всего оказывает стимулирующее действие на бронхи, в первую очередь на серозные клетки желез слизистой, а так же в значительной мере способен увеличивать появление секрета, выделение активного вещества в бронхах и альвеолах. Данный препарат способствует нормализации оптимального равновесия между содержанием слизистого и серозного вещества мокроты. Состав препарата обеспечивает увеличение высвобождения из клеток Клара лизосом, активацию гидролизующих ферментов, при этом в уменьшается вязкость мокроты. В то же время увеличивается мукоцилиарный транспорт, движение мерцательного эпителия верхних дыхательных путей.

Амброксол – применение

Препарат амброксол используется для лечения различного рода воспалительных заболеваний дыхательных путей:

• пневмонии,
• хронические и острых бронхиты,
• бронхиальная астма,
• бронхоэктатическая болезнь,
• трахеит,
• ларингит,
• фарингит,
• синусит,
• ринит,
• пневмония.

Амброксол оказывает эффективное лечебное действие при различных воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся затруднением выведения секрета. Основной эффект развивается после приема препарата в течение получаса, длительность действия – от 6 до 12 часа. Действие препарат зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного пациента. При этом учитывается общий иммунитет, наличие сопутствующих заболеваний, возраст и другие факторы.

Состав препарата:

транс2-амино-3-4-5-дибромобензил – амино - циклогексанол гидрохлорид.

Амброксол выпускается в форме таблеток белого цвета, при этом в 1 таблетке содержится 0,03 г гидрохлорид амброксола из расчета - 100% вещества.

Дополнительные вещества, входящие в состав препарата:

• 70 гранулак,
• крахмал картофельный,
• стеарат кальция.

В каждой контурной ячейковой упаковке содержится по 10 штук таблеток, в пачке – две упаковки. Таблетки белого цвета, с фаской и плоской поверхностью.

Таблетки необходимо хранить в сухом месте, тщательно прямого попадения солнечных лучей. Оптимальная температура хранения - не ниже 15°С и не выше 25°С. Общий срок годности лекарства 3 года. Лекарственные препараты должны храниться в местах, недоступных для детей. Препарат амброксол отпускается аптечной сетью без рецепта врача.

Основные физико-химические свойства амброксола:

Таблетированная форма препарата амброксол не назначается для детей до 12 лет. Дети после 12 лет могут принимать данный препарат в таблетках. Амброксол предназначен для употребления внутрь после приема пищи, таблетку нужно запивать достаточным количеством воды. В течение первых двух или трех дней нужно принимать по 1 таблетке или 30 мг трижды в течение суток, после чего принимают по 1 таблетке дважды в сутки. В целом курс лечения зависит от конкретного заболевания, состояния больного, этапа процесса заболевания и индивидуальных особенностей организма. Обычно доктор назначает курс длительностью от 4 до 14 дней.

Амброксол назначают, если необходимо лечение при бронхитах, как острых, так и хронических, а так же при наличии осложнений, таких, как туберкулез легких, бронхиальная астма, бронхоэктаз, пневмония, воспалительные процессы в полости носа и глотки. В случае возникновения патологического явления – синдрома недостатка дыхания, так же прибегают к лечению амброксолом. Данный препарат так же может быть применен в случае возникновения различного рода осложнений в результате оперативных вмешательств, при мукоцидозе, во время наблюдения за больным после процедуры бронхоскопии и до нее. Отмечено позитивное воздействие профилактического мероприятия относительно воспалительных процессов дыхательных путей с применением амброксола.

Взаимодействие амброксола с другими препаратами

В лечебной практике не рекомендуется применение одновременно нескольких препаратов различной направленности действия. Как правило, употребление конкретного лекарства совместно с другими приводит к ослаблению терапевтического действия таковых. Во время приема амброксола вместе с антибиотиками наблюдается усиление их действия и накопление в легких. В частности, данный эффект наблюдается при приеме данного лекарственного вещества с такими препаратами, как амоксициллин, цефуроксим, доксициклин. Это следует учитывать во время назначения лекарств во время лечения конкретного заболевания. Так же нежелательно сочетать терапевтическое лечение при помощи амброксола с лекарствами, отличающимися усилением противокашлевой активности, в первую очередь из списка допустимых препаратов следует исключить содержащие кодеин. Прежде всего такой запрет обоснован затруднением выделения образующейся мокроты в просвете бронхов во время подавления кашлевого рефлекса. В то же время вполне допустимо применять таблетки амброксол с диуретическими веществами и средечными гликозидами.

Сироп амброксол представляет собой бесцветную, прозрачную, вязкую жидкость, которая содержит запах малины, амброксола гидрохлорид - 5 мл 15 мг. Картонная пачка в одном флаконе темного стекла содержит 100 мл вещества.

Вещество амброксол начинает действовать не ранее получаса после приема внутрь, его действие примерно длится около 10 часов. На продолжительность действия препарата в большинстве случаев влияет индивидуальная особенность организма.

Лекарство практически полностью и в короткий срок подвергается абсорбции. С белками крови обеспечивается связь - 80–90%. Данное вещество очень быстро распространяется на такни органов посредством кровеносного русла, активное вещество в легких достигает высокого уровня концентрации. Этот препарат обладает способностью проникать через плацентарный барьер, а так же он обнаруживается в составе грудного молока. Способом конъюгации он подвергается метаболизму в клетках печени. Посредством почек выводится большая часть вещества, 5% в неизмененном виде.

Амброксол в виде сиропа допустим к применению детьми в возрасте до 12 лет. Детям до 2 летназначают по 2,5 мл или по половине дозировочной ложки дважды в течение суток. Для детей 2 - 6 лет рекомендуется по 2,5 мл трижды в течение суток, 6 - 12 лет - 5 мл или 1 ложка дважды или трижды в сутки. Не рекомендуется употреблять сироп на голодный желудок во избежание проблем со стороны желудочно-кишечного тракта. Лекарство назначают для приема внутрь после приема пищи. Курс лечения обычно длится до 14 дней. В случае возникновение побочных эффектов либо отсутствия позитивного эффекта после указанного приема лекарства необходимо в обязательном порядке обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Дети старше 12 лет и взрослые могут принимать препарат в течение двух или трех дней по две чайные ложки или 10 мл, в следующие дни - по 5 мл или 1 чайная ложка трижды в течение суток. Не рекомендуется принимать лекарство до приема пищи, оптимальным вариантом является употребление препарата после еды.

Амброксол в виде сиропа отличается отсутствием сахара в своем составе, поэтому он может быть применен для лечения пациентов, у которых обнаружен сахарный диабет. В то же время лекарство совершенно лишено алкоголя. Если сироп амброксола принимать совместно с препаратами, которые подавляют кашлевой рефлекс, это может привести к затруднению отхождения слизистого секрета бронхов при уменьшении кашля. Пациенты, которые имеют в анамнезе такие заболевания, как язвенная болезнь кишечника или желудка, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, должны предварительно перед началом приема амброксола проконсультироваться с лечащим доктором. В случае наличия серьезных острых или хронических заболеваний, важно учитывать степень опасности приема подобных лекарств. Вещества, входящие в состав препарата, способствуют усилению секреции дыхательных путей, при этом подвергается стимуляции двигательная активность ворсинок, улучшается выделение мокроты. Иными словами, кашлевой акт облегчается и постепенно уменьшается благодаря увеличению выводимого секрета.

Передозировка препарата

Определенных негативных данных относительно передозировки данного лекарства не наблюдалось. В то же время с особой осторожностью следует принимать препарат по назначению врача людям, которые имеют признаки острой почечной или печеночной недостаточности, а так же страдают заболеваниями со стороны желудочно-кишечного тракта. Беременным женщинам и кормящим грудью нужно назначать амброксол в самых исключительных случаях, когда его положительное терапевтическое действие превышает риск негативного влияния на организм плода или ребенка. Превышение дозы любого лекарственного вещества чревато последствиями неожиданного характера. По этой причине категорически запрещается принимать чрезмерно высокую дозу лекарств. В случае появления симптомов передозировки полагается ряд мероприятий для лечения данного состояния: промывание желудка в течение первых одного - двух часов после приема лекарства, вызывание рвоты, прием пищи, которые включают жиры.

Побочный эффект амброксола

Предварительно до приема данного лекарства необходимо проконсультироваться с врачом во избежание нежелательных последствий. С особой осторожностью нужно принимать лекарство, если в анамнезе имеется аллергическая реакция на ряд препаратов. В частности в данном случае может наблюдаться небезопасный анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница, кожные высыпания. Людям, страдающим заболеваниями со стороны желудочно-кишечного тракта, желательно пройти консультацию доктора для исключения осложнений, поскольку может иметь место сухость во рту, запор, диарея, боли в животе, нарушение пищеварения, тошнота, рвота. Так же не исключены такие проявления, как ринорея, сухость слизистой оболочки со стороны дыхательных путей. Кроме того, у некоторых пациентов могут возникать головные боли, экзантема, дизурия, общая слабость.

Противопоказания для применения амброксола

В некоторых случаях пациентам противопоказано применение амброксола:

• повышенная чувствительность относительно бромгексина,
• беременность - I триместр,
• повышенная чувствительность по отношению к компонентам, содержащимся в препарате.

Если в анамнезе имеется почечная либо печеночная недостаточность, необходимо назначать лекарство с особой осторожностью.

Беременность и лактация

Беременность, а так же кормление грудью не являются противопоказанием для назначения амброксола. В то же время в I триместре беременности данное лекарство не следует принимать, так же отсутствуют данные относительно влияния амброксола на здоровье грудного ребенка.

Амброксол для детей

Детям до 12 лет не рекомендуется употребление амброксола в виде таблеток, в возрасте 2-5 лет рекомендуется по 2,5 мл или половине чайной ложки трижды в сутки. В возрасте 5-12 лет дети принимают сироп по 5 мл или 1 чайную ложку два или три раза в течение суток. Если курс лечения затягивается, доза препарата уменьшается в три раза.

Сироп амброксол рекомендуется для детей, страдающих воспалительными заболеваниям органов дыхания инфекционной природы при образовании мокроты. В первую очередь это трахеиты, бронхиты, бронхиальная астма, пневмонии. Главной задачей лекарственного средства является облегчение выделения мокроты.

Побочные эффекты во время приема лекарства не имеют ярко выраженного проявления. Однако, иногда в лечебной практике наблюдается аллергия, тошнота, рвота, что чаще случается как следствие передозировки препарата.

Амброксол - цена

Примерные цены на препарат.

Амброксол в таблетках - 0.03г, 20 штук - 21.85 рублей.

Амброксол в сиропе - 30мг или 5 флаконов, 100 мл, 1 штука - 86.00 рублей.

Аброксол - отзывы

Препарат очень эффективный, его можно давать даже маленьким детям. Не имеется никаких неприятных явлений после приема. Можно принимать всей семьей.

Отличное средство для избавления от кашля и лечения простуды. Не вызывает привыкания, приятное на вкус.

Лучшее и недорогое средство для лечения кашля. Эффект чувствуется почти сразу и постепенно нарастает. Совершенное безвредное и очень полезное лекарство. Можно давать как детям, так и взрослым.

Еще инструкции по препаратам от кашля:

Состав и форма выпуска препарата

◊ Сироп бесцветный или с желтовато-коричневым оттенком, прозрачный, слегка вязкий, с характерным запахом.

Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (некристаллизующийся) - 1750 мг, глицерол - 637.5 мг, ароматизатор клубничный с натуральным экстрактом RX9711- 12 мг, гидроксиэтилцеллюлоза - 10 мг, бензойная кислота - 8.5 мг, ацесульфам калия - 5 мг, ароматизатор "Карамель-крем 761" - 3 мг, вода очищенная - до 5 мл.

100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.
100 мл - флаконы из полиэтилентерефталата (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.
200 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.
200 мл - флаконы из полиэтилентерефталата (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом . Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта - поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.

Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Т max составляет 1-3 ч. Связывание с белками составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками - 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T 1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T 1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Вследствие высокого связывания с белками и большого V d , а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T 1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Показания

Для приема внутрь

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; ; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.

Для в/в введения

Заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); врожденная непереносимость фруктозы (для лекарственных форм, содержащих фруктозу); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия).

С осторожностью: нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).

Дозировка

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

Для приема внутрь

Принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

Лекарственные формы обычной продолжительности действия (таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, пастилки)

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 30 мг 2-3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 30 мг 2 раза/сут.

Дети в возрасте от 5 до 12 лет: 30-45 мг/сут в 2-3 приема.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 22.5 мг/сут в 3 приема.

Дети младше 2 лет: 15 мг/сут в 2 приема. Препарат назначают только под контролем врача.

Капсулы пролонгированного действия

Взрослые и дети старше 12 лет: по 75 мг 1 раз/сут.

Для в/в введения

Вводят в/в медленно струйно или капельно.

Взрослые: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах. В тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг массы тела.

Дети в возрасте старше 6 лет: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет: 22.5 мг/сут, 3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте до 2 лет: 15 мг/сут, 2 раза/сут в разделенных дозах.

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.

У пациентов с почечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью амброксол следует применять с более длительными интервалами или в уменьшенных дозах.

Побочные действия

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна - анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; нечасто - рвота, диарея, диспепсия, .

Со стороны нервной системы: часто - дисгевзия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна - острый генерализованный экзематозный пустулез.

Со стороны дыхательной системы: часто - снижение чувствительности в полости рта или глотки; редко - сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея; в единичных случаях - сухость слизистой оболочки глотки.

Лекарственное взаимодействие

Противокашлевые средства (например, кодеин) - за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).

, доксициклин, цефуроксим, эритромицин - повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

Беременность и лактация

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Применение возможно в соответствии с режимом дозирования.

Применение в пожилом возрасте

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов

Кашель является защитным механизмом, направленным на удаление мокроты из трахеи и бронхов. Он сопровождает большинство заболеваний респираторной системы у детей, и может носить разный характер. Особое беспокойство всегда вызывает мучительный кашель с вязкой и трудноотделяемой мокротой. В данном случае показано назначение лекарственных средств, способствующих ее разжижению и выведению. Как описывает инструкция по применению сиропа «Амброксол», для детей препарат полезен именно в таких случаях.

«Амброксол» является одним из наиболее безопасных в педиатрической практике лекарственных средств. Он применяется, начиная с 1979 года и имеет доказанную практикой эффективность.

Как действует препарат

«Амброксол» является производным алкалоида вазицина. При поступлении в организм он оказывает ряд терапевтических эффектов:

• секретолитический (разжижающий секрет бронхов);
• секретомоторный (улучшающий выведение слизи);
• противокашлевый.

Такое действие данного лекарственного средства обусловлено его способностью снижать «липучесть» бронхиального секрета за счет разрыва его длинных химических молекул. Кроме того, «Амброксол» способен усиливать движения ресничек эпителиальных клеток бронхов и трахеи и, таким образом, улучшать дренаж мокроты.

Также было установлено, что производные вазицина стимулируют образование сурфактанта в легких, обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим свойством. Доказана их способность усиливать проникновение некоторых антибиотиков (пенициллинов, макролидов) в стенки трахеи и бронхов, что особенно важно при лечении бактериальных инфекций дыхательной системы.

Формы выпуска

«Амброксол» выпускается в различных фармацевтических формах:

• таблетки;
• сироп;
• раствор для применения внутрь и ингаляционного введения.

Для маленьких детей наиболее удобной формой применения являются сироп и раствор. Таблетки можно давать детям с шестилетнего возраста.

Сироп «Амброксол» для ребенка выпускается во флаконах объемом 0,1 л, в 5 мл содержится 15 мг основного действующего вещества. Следует учитывать, что в составе есть дополнительные компоненты (подсластители, ароматизаторы), способные спровоцировать аллергию. Поэтому прием сиропа «Амброксол» может быть противопоказан детям, склонным к аллергическим реакциям.

Раствор для ингаляций и внутреннего применения не содержит дополнительных добавок, однако, перед использованием его нужно разводить в напитке (чай, вода, сок). Он выпускается во флаконах объемом 0,1 и 0,04 л. Содержание основного действующего вещества в 1 мл составляет 7,5 мг.

«Амброксол» для детей: в каких случаях назначают

• острый или хронический воспалительный процесс в бронхах (бронхит);
• воспаление легких (пневмония);
• ЛОР-патология (синусит, отит).

Как правильно принимать

Давать «Амброксол» можно детям любого возраста. Согласно официальной инструкции, он назначается с рождения. Однако перед тем как давать «Амброксол» ребенку до года все же необходимо проконсультироваться с педиатром.

Независимо от формы выпуска лекарства необходимо придерживаться следующих правил.

• Для лучшего отхождения мокроты. Давать ребенку во время лечения больше жидкости (минеральную воду, некрепкий чай, соки, отвар сухофруктов). Через 30-40 минут после приема лекарства проводить вибрационный массаж грудной клетки.
• Для предотвращения застоя в бронхах. Давать лекарство желательно за три-четыре часа до сна, поскольку когда ребенок спит, затрудняется дренаж трахео-бронхиального дерева.

Особенности применения «Амброксола», как и сколько его принимать следует обязательно согласовать с педиатром. В некоторых случаях его прием нецелесообразен, например, при образовании большого количества мокроты он может вызвать усиление симптомов заболевания.

Сироп

Необходимое количество препарата отмеряют при помощи специального стаканчика с делениями, желательно давать препарат после еды. Дозировка «Амброксола» для детей (в сиропе) по возрастам представлена в следующей таблице.

Таблица - Дозировка сиропа «Амброксол» для разных возрастных групп

Продолжительность терапии обычно не превышает четырех-пяти дней. Однако, сколько точно надо детям принимать «Амброксол» в каждом следует уточнить у лечащего врача.

Раствор для внутреннего приема

Если раствор «Амброксол» применяется внутрь (перорально), то его, как и сироп, дозируют при помощи стаканчика с делениями. Перед тем как дать ребенку лекарство, средство добавляют в любой напиток. Рекомендуемые дозировки по возрастам описаны в следующей таблице.

Таблица - Дозировки раствора «Амброксол» для приема внутрь по возрастам

Сколько и как давать «Амброксол» детям следует уточнить у своего врача. Обычно при острых заболеваниях его назначают на четыре-пять дней до уменьшения частоты и выраженности влажного кашля. Если у ребенка хроническая патология дыхательной системы, то лекарство можно применять более длительно.

Раствор для ингаляций

Для ингаляционного введения «Амброксола» необходимо иметь в наличии небулайзер. Не рекомендуется проводить процедуры при помощи паровых ингаляторов.

Ингаляции с «Амброксолом» для детей проводятся в четыре шага.

1. Наливают в небольшой стакан нужное количество лекарства.
2. Добавляют физраствор (0,9% раствор NaCl) в пропорции 1:1.
3. Подогревают полученную суспензию до температуры 35-37°C.
4. Переливают в ингалятор и проводят процедуру.

Для детей младше пяти лет смесь для ингаляций готовят из 1 мл «Амброксола». Более старшим детям можно добавлять в небулайзер 2-3 мл лекарства.

Ингаляция должна длиться не более десяти минут. Во время процедуры ребенок должен дышать спокойно, без глубоких вдохов. Необходимо провести одну-две таких процедуры в течение дня.

Таблетки

Эта форма препарата противопоказана к применению у детей младше шести лет. Для взрослых и детей с двенадцатилетнего возраста «Амброксол» назначают по одной таблетке три раза в сутки в течение трех дней, затем - по одной таблетке два раза в сутки до пяти дней. Далее - на усмотрение врача. Детям с шести до 12 лет рекомендован прием по половине таблетки два-три раза в сутки.

Побочные действия и противопоказания

Большинство детей хорошо переносят «Амброксол». По отзывам врачей, крайне редко возникают побочные действия:

• аллергические реакции;
• боль в голове;
• быстрая уомляемость;
• диспепсические расстройства, боль в животе.

Сироп или раствор «Амброксол» не назначают при индивидуальной непереносимости его компонентов. Также противопоказаниями являются такие состояния:

• периоды обострения язв желудка и кишечника;
• судорожный синдром;
• тяжелые заболевания печени, почек.

Случаи передозировки данным препаратом бывают достаточно редко. Если превышено количество «Амброксола», то возникают следующие симптомы: рвота, тошнота, боль в животе. Тогда показано промывание желудка, прием адсорбентов, симптоматическое лечение.

Где купить и какие есть аналоги

«Амброксол» продается в аптеках без рецепта врача. Его выпускают отечественные фармацевтические компании, поэтому цена на него приемлема. Так, например, один флакон сиропа «Амброксол» (Эколаб) в среднем стоит 55 рублей (данные в августе 2017 года).

Также в аптеках можно найти аналоги лекарства как отечественного, так и импортного производства:

• «Амброксол-Хемофарм»;
• «Лазолван»;
• «Амбробене»;
• «Амброгексал»;
• «Флавамед».

Данные препараты также содержат амброксол, показания и противопоказания к их применению у детей такие же. При расчете дозировки следует ориентироваться на прилагаемую к лекарству инструкцию или же посоветоваться с педиатром.

«Амброксол» от кашля для детей является эффективным средством, которое способствует быстрому выведению бронхиального секрета. Он показан при большинстве острых и хронических патологий дыхательной системы, его безопасность подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. Такие преимущества давно уже сделали «Амброксол» одним из наиболее востребованных лекарств в педиатрии.

Распечатать

Амброксол является противокашлевым средством, относится к муколитикам. Его обычно назначают при наличии густого, трудноотделяемого бронхиального секрета. У медикамента имеются разные формы выпуска, которые применяются в специфических случаях.

Амброксол – продукт российского производства, издающийся в нескольких формах, что создает дополнительные удобства его использования.

Это:

• таблетки;
• раствор для инъекций;
• раствор для ингаляций;
• капли;
• сироп.

В таблетированной форме содержится 30 мг амброксола гидрохлорида.

Кроме действующего компонента таблетки Амброксол состоят из следующих дополнительных ингредиентов:

• кукурузного крахмала;
• лактозы;
• целлюлозы;
• диоксида кремния;
• стеарата магния.

В 5 мл детского сиропа Амброксол содержится 15 мг активнодействующего ингредиента.

Также данная форма состоит из следующих компонентов:

• ароматизаторов;
• бензоата натрия;
• очищенной воды;
• сахарина натрия;
• глицерина;
• ментола;
• пропиленгликоля.

В 1 мл Амброксола для ингаляций содержится 7,5 мг активного компонента.

Кроме того, он состоит из следующих веществ:

• хлористого натрия;
• дигидрата;
• бензалкония хлорида.

Инъекционный раствор состоит из 15 мг активного ингредиента.

Также уколы состоят из следующих веществ:

• воды для инъекций;
• натрия хлорида;
• динатрия моногидрогенфосфата.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Амброксол относится к муколитикам, оказывает следующее фармакологическое действие:

• отхаркивающее в результате стимуляции моторной функции;
• мокротостимулирующее;
• разжижает мокроту, снижает ее вязкость;
• улучшает транспортировку бронхиального секрета;
• увеличивает объем сурфактанта легких;

На заметку! В результате приема Амброксола происходят увеличение секреции дыхательных органов, выведение мокроты из легких.

Многие пациенты интересуются, при каком кашле принимать препарат. Амброксол известен своим широкомуколитическим действием. Если больной страдает от сухого кашля, то лекарственное средство оказывает разжижающее действие на густой секрет. При мокром кашле медикамент улучшает выведение мокроты из легких.
После попадания в организм Амброксол начинает свое действие через полчаса. Если дозировка соблюдена верно, то лечебный эффект наблюдается в течение 10 часов. Медикамент в пищеварительный тракт всасывается за несколько минут. Спустя 2 часа наблюдается максимальная концентрация в организме. Действующее вещество быстро попадает в легкие. Медикамент распадается печенью, выводится почками в течение 10 часов.

Для чего назначается Амброксол

Амброксол назначается врачом, если диагностированы перечисленные заболевания:

• пневмония;
• бронхиальная астма;
• трахеит;
• обструктивный бронхит;
• ларингит;
• бронхиолит;
• фарингит;
• ринит;
• ларингит;
• муковисцидоз;
• бронхиальная закупорка.

С какого возраста можно давать детям

Врачи рекомендуют давать Амброксол с периода новорожденности. Также известны случаи применения лекарства для терапии недоношенных младенцев. Лечение Амброксолом детей первого года жизни необходимо проводить строго под контролем педиатра. Это поможет избежать негативных последствий. Таблетированная форма дается в том случае, если у ребенка не возникает затруднения с проглатыванием таблетки. Обычно ее назначают с 6 лет.

Инструкция по применению для детей и взрослых

Инструкция по применению описывает разные вариации приема лекарственного средства, исходя из возраста больного, вида Амброксола.

Таблетки Амброксол 30 мг

Таблетированную форму необходимо запивать чистой водой. Обычно врачами лекарственное средство назначается в следующих дозах:

• с 12-летнего возраста – по 1 табл. дважды за день. При интенсивном кашле разрешено принимать трижды;
• если имеется необходимость, то возможно увеличение дозировки до 2 табл. дважды;
• для детского населения производится расчет дозы препарата: на 1 кг веса приходится 1,2 мг Амброксола.

Лечебный курс показывается индивидуально. Обычно он продолжается не менее 10дней.

Важно! Запрещен прием Амброксола менее чем за 3 часа до сна. Это связано с раздражающим воздействием на реснички бронхов, в результате чего больной всю ночь может мучиться от кашля.

Детский сироп от кашля

Расчет дозы Амброксола в форме сиропа производится исходя из возраста детей.

• от 5 лет назначается 2 раза за день по 5 мл (если наблюдается острая стадия, то возможно увеличение кратности приема до 3 раз);
• от 2 лет рекомендован трехразовый прием по 2,5 мл;
• до 2-х лет назначается по 2,5 мл 2 раза за день.

Пациентам старше 12 лет в начале заболевания назначается по 10 мл 3 раза. Далее дозировка уменьшается до 5 мл 3 раза за день. Обычно терапия длится в течение недели. Если имеется необходимость проведения более длительного лечения, то доза уменьшается на половину. Необходимо сироп запивать большим объемом чистой воды. Это влияет на лучшее разжижение бронхиального секрета, улучшение вывода мокроты.

Как использовать Амброксол для ингаляций

Амброксолом в растворе для ингаляций разрешается пользоваться с периода новорожденности. Детям, достигшим 2-х лет, доза медикамента составляет 2 мл, если ингаляции проводятся дважды за день. Препарат разводится в физрастворе.

От 12-летнего возраста для ингалирования назначается по 3 мл раствора. Если имеется необходимость, то возможно увеличение процедур до 3 раз за день. Малышам первого года жизни рекомендуют пользоваться 1 мл Амброксола. Чтобы добиться лучшего увлажнения дыхательной системы, рекомендуется разведение 1:1. Важно следить за тем, чтобы физраствор имел температуру не менее 36 градусов.

К сведению! Для проведения ингаляций следует воспользоваться небулайзером. Ингаляторы парового типа не целесообразны к использованию.

При беременности и кормлении грудью

Не показано назначение Амброксола в начале беременности. Во 2, 3 триместрах медикамент назначается строго врачом. После проведения оценки предполагаемой пользы для женщины, потенциального вреда для плода. Лекарственный препарат легко преодолевает плацентарный барьер. Поэтому известны случаи его назначения матери, если у не рожденного малыша диагностируется скопление мокроты в дыхательных органах.

На заметку! Во время беременности, лактации наиболее целесообразно пользоваться Амброксолом в виде ингаляций.

В период лактации при условии лечения Амброксолом рассматривается вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание. Это связано с тем, что активный компонент с материнским молоком проникает в детский организм.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется параллельное использование Амброксола с другими препаратами от кашля. Так как это может привести к торможению кашлевого рефлекса. Что способствует застою мокроты, тем самым вызывая опасное состояние. Если имеется необходимость в подобном сочетании, то комбинирование должно проводиться исключительно врачом.
Одновременный прием с антибиотиками увеличивает воздействие Амброксола, улучшая симптоматику при дыхательной инфекции, усиливает проникновение действующего компонента антибактериального препарата в бронхи.

Противопоказания и побочные эффекты

Не показан прием Амброксола при наличии:

• сверхчувствительности к действующему веществу;
• недостаточного количества ферментов пищеварения;
• слабого кашлевого рефлекса;
• нарушенной транспортировки слизи;
• почечной недостаточности;
• серьезных патологий печени;
• язвенных поражений ЖКТ.

В перечисленных ситуациях целесообразно внутреннее применение Амброксола заменить на ингаляционное.
Чаще всего лекарственное средство переносят пациенты легко.

Но инструкция по применению указывает на возможность развития следующих побочных эффектов:

• высыпаний на кожном покрове;
• зуда;
• отечности кожного покрова;
• понижения АД;
• тошноты;
• рвоты;
• диареи;
• повышенной нервной возбудимости;
• повышенной чувствительности кожного покрова;
• сухости слизистых.

При возникновении перечисленных побочных действий необходимо прекращение приема Амброксола. Если произошел факт передозировки, то могут развиться проблемы со стороны пищеварительной системы, возможно появление нервной перевозбудимости. В этом случае следует провести промывание желудка, принять активированный уголь.

Аналоги

К аналогам Амброксола по активному компоненту относятся следующие препараты:

• Лазолван;
• Флавамед;
• Амбробене;
• Аброл;
• Муколван;
• Халиксол;
• Парален;
• Амброхем;
• Бронхосол;
• Амбросан;
• Амбролан;
• Бронховал.

Нередко у родителей возникает вопрос: Бромгексин или Амброксол, что лучше. Его следует решать с лечащим врачом, поскольку необходимо руководствоваться клинической картиной больного, тяжестью заболевания. Известный педиатр Комаровский при бронхите и пневмонии рекомендует использование Амброксола, который более скоро и эффективно устраняет мокроту из дыхательных путей. Если пациент страдает от эпилептических припадков, судорог, то препарат лучше заменить на Бромгексин.

Амброксол известен, как медикаментозный препарат широкого муколитического действия. Он имеет разнообразные формы выпуска, что позволяет его назначать в разных ситуация и разным возрастным группам.

Состав

5 мл сиропа содержит активное вещество: амброксола гидрохлорид 0,0150 г 5 мл сиропа содержит активное вещество: амброксола гидрохлорид 0,0300 г.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающее муколитическое средство

Код АТХ

Фармакологическое действие

Амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием: стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и, усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия. Усиливает ток и транспорт слизи (мукоцилиарный клиренс). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ; беременность (I триместр); период лактации. Непереносимость фруктозы, т.к. препарат содержит сорбитол.

Способ применения и дозы

Сироп следует принимать внутрь, после еды. Препарат не следует принимать непосредственно перед сном. Сироп 15 мг/5 мл - 1 мерный стаканчик или мерная ложка содержит 15 мг амброксола; 5 мл сиропа = 1 мерный стаканчик или 1 мерная ложка; 10 мл сиропа = 2 мерных стаканчика или 2 мерных ложки; 2,5 мл сиропа = ½ мерного стаканчика или ½ мерной ложки. Взрослые и дети старше 12 лет: в течение первых 2-3 дней принимают по 10 мл сиропа 3 раза в день, затем дозу следует уменьшить до 10 мл сиропа 2 раза в день. Дети от 6 до 12 лет: по 5 мл сиропа 2-3 раза в день. Дети от 2 до 6 лет: по 2,5 мл сиропа 3 раза в день. Дети в возрасте до 2 лет: по 2,5 мл сиропа 2 раза в день. Взрослые и дети старше 12 лет: в течение первых 2-3 дней принимают по 5 мл сиропа 3 раза в день, затем дозу следует уменьшить до 5 мл сиропа 2 раза в день. Дети от 6 до 12 лет: по 2,5 мл сиропа 2-3 раза в день. Дети от 2 до 6 лет: по 1,25 мл сиропа 3 раза в день. Дети в возрасте до 2 лет: по 1,25 мл сиропа 2 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых 120 мг амброксола; максимальная суточная доза для детей от 6 до 12 лет - 45 мг амброксола, для детей от 2 до 6 лет - 22,5 мг амброксола, для детей в возрасте до 2 лет - 15 мг амброксола. Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать амброксол без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.

Форма выпуска

Сироп 15 мг/5 мл, 30 мг/5мл. По 100 мл сиропа во флаконы из стекломассы оранжевого стекла укупоренные пластмассовыми пробками или колпачками алюминиевыми или без укупорки, с крышками пластмассовыми. По 100 мл сиропа во флаконы полимерные с крышками.