Фармакологические препараты гормонального ряда при беременности в основном прописываются в случае существования рисков ее самопроизвольного прерывания.

По большей части, отклонения от нормы идут по прогестерону – биологически активному соединению, который несет основную ответственность за сохранение беременности.

Исходя из этого, женщинам, желающим выносить ребенка, отказываться от гормонотерапии в случае ее назначения категорически не рекомендуется.

При физиологической норме под воздействием собственных гормонов в яичниках на протяжении каждого овуляторного цикла вызревает фолликул, из коего выходит яйцеклетка, в некоторых вариантах могут вызревать единовременно несколько фолликулов. Подобный физиологический процесс именуется овуляцией.

Стартовая фаза овуляторного цикла, непосредственно до наступления овуляции, именуется фолликулярной и характеризуется различной продолжительностью – в зависимости от индивидуальных особенностей конкретной женщины.

Фаза 2 длится от овуляции и до начала менструального кровотечения, ее именуют . Продолжительность ее до 2 недель.

Желтое тело требуется для нормального течения беременности на ранних этапах при ее наступлении, так как именно эта физиологическая структура и является источником прогестерона.

При заниженном вне беременности у женщины имеется проблемы с невынашиванием беременности по причине расстройств гормонального плана.

В случае прогестероновой недостаточности требующиеся эмбриону условии для нормального развития и питания отсутствуют, что становится причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Прогестероновая недостаточность способна возникать вследствие воздействия на женский организм таких неблагоприятных факторов:

• чрезмерная интенсивность физнагрузок;
• заболевания воспалительного характера;
• частые диеты, которые связаны с периодами голоданий и прочие.

Для устранения прогестероновой недостаточности на стартовых этапах беременности пациенткам назначают препараты с , которые могут быть пероральными, инъекционными либо же вводиться интравагинально.

Гормональные медикаменты

Медикаменты гормонального ряда прописываются врачами в в качестве средства, которое с высокой долей вероятности способно предотвратить самопроизвольный аборт и сохранить беременность.

Достаточно часто в 1 триместре у беременных присутствует прогестероновая недостаточность – подобное состояние фактически всегда приводит к прерыванию беременности, и для сохранения беременности могут назначать Дюфастон либо Утрожестан.

В присутствует искусственный гормон, аналог прогестерона — дидрогестерон, при этом в 1 таблетке препарата присутствует 10мг физиологически активного компонента.

Для справки!

Естественный гормон предназначается исключительно для инъекционного введения.

Это синтетическое соединение характеризуется большей биологической активностью, приблизительно в 20 раз.

Описываемое вещество также является стабильным – это предоставляет возможность держать концентрации вводимого активного соединения в женском организме на требующемся для поддержания нормального течения беременности уровне.

По большей части, медикамент прописывается 2 р./сутки, но в редких вариантах специалист может счесть целесообразным иной режим дозирования.

У беременных фактически не возникает, единственные серьезные последствия приема, которые способен спровоцировать Дюфастон – это аллергическая реакция и отрицательные проявления в случае индивидуальной непереносимости действующего компонента.

Дюфастон назначается и принимается приблизительно до 20 недели вынашивания, в дальнейшем необходимость в его использовании и поддержании прогестероновых концентраций в организме беременной понижается.

Прогестерон в требующихся объемах начинает производиться непосредственно организмом женщины, конкретнее – плацентой, которая к этому сроку вынашивания уже сформирована и полноценно функционирует.

Принимать Дюфастон без прямого назначения лечащего специалиста запрещено, так как он относится к категории гормональных препаратов, способных оказывать на организм сильное влияние и приводить к серьезным негативным последствиям в случае нормальных начальных концентраций прогестерона.

Утрожестан – медикамент гормонального ряда, которые содержит в собственной основе вытяжку ямса.

Активный компонент имеет наибольшее сходство с физиологическим прогестероном, но в сравнении с Дюфастоном, Утрожестан также воздействует и на андрогены – мужские гормоны.

Основная форма, в которой выпускается медикамент – капсулы. Препарат в ходе беременности назначается для получения таких позитивных эффектов:

1. Нормализация процесса выработки эндометрия.
2. Понижение нежелательной активности мускулатуры матки.
3. Снижение рисков прерывания беременности вследствие прогестероновой недостаточности.

Утрожестан, в отличии от Дюфастона, также может быть прописан и на поздних сроках вынашивания плода – в случае недостаточной работоспособности плаценты вследствие ее недоразвитости.

Медикамент может назначаться врачом после 20 недель в качестве превентивной меры при наличии привычного невынашивания в анамнезе. Длиться курс приема может фактически до родов.

Для справки!

Утрожестан является частым назначением для женщин, которые прошли через процедуру ЭКО.

Различия Утрожестана и Дюфастона

Ключевое отличие Утрожестана от Дюфастона заключается в том, что Утрожестан является натуральным прогестероновым аналогом, а в составе Дюфастона основное активное соединение представлено синтетическим вариантом прогестерона.

Тем не менее, Дюфастон больше применяется в рамках гормонотерапии беременных, что является преимуществом, так как его воздействие на организм женщины более изучено и Дюфастон является более мощным препаратом.

Также, в отличие от Дюфастона, у Утрожестана характеризуется легким седативным воздействием. Но, принимать окончательное решение о целесообразности либо Дюфастона обязан лечащий врач.

Распространенные нарушения при беременности, требующие гормонотерапии

Щитовидная железа функционирует во время вынашивания «на износ» и ее параметры по этой причине увеличиваются.

От качества работы ЩЖ матери имеют зависимость здоровье и интеллект будущего ребенка. Достаточно часто в период беременности, по причине гормональных перемен, развиваются расстройства ЩЖ.

По этой причине, после прохождения исследований крови на тиреоидные гормоны, врач может рекомендовать прием L-тироксина либо аналог, не имеющий противопоказаний и характеризующегося высокой совместимостью с Дюфастоном.

Для справки!

Принимать гормональные медикаменты, прописанные лечащим врачом – обязательно. В ином варианте могут развиться патологии плода либо произойдет самопроизвольный аборт.

Невзирая на мнение, что медикаменты гормонального ряда крайне негативно воздействуют на формирование и развитие плода, это не так – новое поколение лекарств негативно не воздействуют на ребенка.

Изменение гормонального фона при беременности – естественный процесс. Происходит реорганизация выработки гормонов, которая не требует лечения. Таким образом организм реагирует на новые условия – появление и развитие плода.

Анализ самочувствия будущей мамы является первым методом диагностики нарушений работы органов.

Заподозрив гормональный дисбаланс при беременности, врач назначит дополнительные анализы и подберет лечение индивидуально.

Возможно ли забеременеть при гормональном сбое, как меняется гормональный фон после зачатия. Чем опасен дисбаланс биологически активных веществ для матери и плода – поговорим об этом ниже.

Как отличается гормональный фон у беременной и небеременной женщины

Гормоны отвечают за работу всех органов и систем организма. Они регулируют обмен веществ и физиологические функции. И именно гормоны контролируют репродуктивные возможности человека.

Гормональная перестройка начинается в организме женщины с момента зачатия.

Половая система синтезирует гормоны, поддерживающие беременность, и подавляет биологически активные вещества, которые мешают ее развитию.

Хорионический гонадотропин человека ():

• вырабатывается только во время беременности;
• предотвращает наступление менструации;
• стимулирует выработку других гормонов.

Эстроген:

• готовит молочные железы женщины к грудному вскармливанию;
• способствует росту матки;
• готовит матку к родам.

• препятствует наступлению овуляции;
• подавляет иммунитет (организм матери не атакует плод как чужеродный объект);
• способствует прикреплению плодного яйца в эндометрии.

Плацентарный лактоген:

• обеспечивает развитие плода;
• поддерживает уровень глюкозы в крови матери;
• усиливает выработку прогестерона.

Релаксин:

• расслабляет шейку матки во время родов;
• способствует росту кровеносных сосудов.

Кроме того, активно вырабатываются инсулин, пролактин, окситоцин и др. Количество одних гормонов увеличивается, а других – уменьшается.

Эти изменения, как правило, сопровождаются эмоциональными всплесками разной силы.

Наличие болей внизу живота, мажущих выделений и других симптомов может говорить об опасном состоянии, вызванным гормональным дисбалансом.

Симптомы дисбаланса гормонов при беременности

Женщине следует рассказывать акушеру-гинекологу о любых недомоганиях, которые у нее появляются. Особенно, если раньше случались выкидыши.

Дисбаланс гормонов часто сопровождается комплексом симптомов.

У беременной могут появляться приступы , не обусловленные внешними признаками (испугом, волнением, радостью, стрессом и т.д.).

Резкие и сильные перепады настроения, агрессия, раздражение на шумы, сыпь на коже – тоже признаки дисбаланса.

Если головокружение, тошнота, бессонница и ощущение постоянного недосыпа не покидают женщину во втором триместре, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Гормональный сбой и беременность

По данным специалистов, забеременеть в период гормонального сбоя невозможно. Если зачатие все же произошло, то это результат естественного восстановления уровня гормонов.

Дисбаланс может случиться снова, что станет причиной выкидыша.

Половые гормоны регулируют обменные процессы и сопровождают весь путь развития плода. Они же запускают родовой процесс. Поэтому нарушения необходимо пролечить до того, как предпринять попытки забеременеть.

Возможные осложнения

Кроме бесплодия гормональный дисбаланс способен привести к следующим осложнениям:

• снижение либидо;
• рост опухолей;
• сахарный диабет (второй тип);
• ожирение;
• остеопороз;
• нарушения работы сердца.

Причины нарушения гормонального фона

Выделяют две группы причин нарушения гормонального фона: патологические процессы и нарушения работы центральной нервной системы.

У пациента наблюдаются серьезные проблемы, препятствующие наступлению беременности. Лечение назначается в зависимости от причины возникновения дисбаланса.

Привести к сбою гормонов могут следующие факторы:

• частые стрессы;
• болезни органов репродуктивной системы;
• наследственность (симптомы появляются в детстве);
• половые инфекции;
• самоназначение противозачаточных таблеток;
• аборт;
• операции;
• хронический недосып;
• несбалансированное и нерегулярное питание;
• вредные привычки (курение, прием наркотиков и алкоголя);
• опухоли;
• аутоиммунные болезни.

Гормональные сбои приводят к эмоциональной нестабильности женщины и нарушениям работы репродуктивной системы.

Недостаток гормонов при беременности может спровоцировать:

• внутриутробную плода;
• маточное кровотечение;
• угрозу выкидыша;
• перенашивание;
• появление новообразований (опухолей) в организме матери.

Будущая мама постоянно испытывает боли в нижней части живота, появляются кровяные выделения.

Младенец может родиться с пороками развития.

Когда нужно сделать анализ на женские половые гормоны

Беременность при гормональном сбое протекает с осложнениями, если вовремя не начать лечение.

Анализы на женские половые гормоны не назначаются без показаний. К показаниям относят угрозу прерывания беременности, нерегулярную и позднюю менструации до зачатия, подозрение на отклонения в развитии плода, наличие в анамнезе выкидышей.

Анализы могут проводить систематически на протяжении всего срока беременности, либо единожды.

Подготовка к сдаче анализов на гормоны при беременности

Точность результатов зависит от подготовки. Нужно:

• не есть утром перед забором крови (натощак);
• за 12 часов не есть жирное и сладкое;
• исключить половой контакт за сутки до исследования;
• отдохнуть и быть в хорошем настроении;
• выспаться;
• не курить в течение суток;
• не употреблять алкоголь и наркотики (от вредных привычек отказаться на весь период беременности и лактации).

Лечение дисбаланса гормонов при беременности

Чтобы определить наличие гормонального сбоя во время беременности, женщине делают и анализ крови на гормоны.

После сбора анамнеза врач может назначить дополнительные исследования, такие как , консультацию онколога и др.

Серьезные гормональные нарушения часто приводят к прерыванию беременности. Но если гормональный фон женщины был нормализован до зачатия, то прогноз оказывается более благополучным. Необходим контроль врача и внимательное отношение к собственным ощущениям.

Прием гормональных медикаментов проводится только под контролем специалиста.

Нехватку гормонов можно восполнить с помощью лекарственных препаратов. Например, поддержание нормального уровня прогестерона обеспечивают свечи или Дюфастон.

Любые из этих медикаментов воздействуют на организм беременной женщины мягко.

Профилактика гормонального дисбаланса при беременности

Неправильный образ жизни может быть причиной гормонального сбоя.

Следует отказаться от жирной и острой пищи, употреблять больше овощей и фруктов.

Важно также оградить будущую маму от стрессовых ситуаций.

Гормоны являются «ключиками» для запуска определенных процессов в организме. Недостаток или переизбыток конкретного вещества негативно влияет на функционирование клеток.

Своевременное обращение к врачу поможет решить проблему без последствий.

Видео: гормональный дисбаланс при беременности

Во время беременности в организме женщины вырабатываются определенные гормоны, которые могут по-разному воздействовать на тело и органы будущей мамы. Гормональный фон беременной может меняться несколько раз и действовать как положительно, так и негативно, поэтому стоит внимательно следить за изменениями во внешности и поведении.

Гормональный фон у беременных может влиять на то, как именно женщина будет выглядеть и вести себя в той или иной ситуации, потому что именно гормоны изменяют привычки будущих мам. После зачатия ребенка организм женщины активно начинает вырабатывать гормоны, а именно: эстрогены, прогестероны, окситоцины и ХГЧ, которые отвечают за определенные изменения. Благодаря хорионическому гонадотропину человека можно без особых проблем определить беременность женщины, поэтому врачи направляют будущих мам сделать именно данный анализ. Гормон беременности или ХГЧ может указать на наличие беременности даже на самом маленьком сроке, поэтому женщины делают тест мочи и спокойно ожидают результата, который обычно известен спустя несколько часов.

Стоит отметить, что за тошноту и головные боли отвечает именно хорионический гонадотропин беременной, который покидает ее организм через несколько месяцев после зачатия ребенка. После того, как произошло зачатие ребенка в организме женщины вырабатываются эстрогены – гормоны отвечающие за чувствительность тела и его подготовку к вынашиванию. Количество данного гормона постоянно увеличивается с протеканием беременности, поэтому в начале он раз в двадцать больше обычной нормы, а к концу вынашивания малыша уже превышает норму в триста раз. Из-за подобного повышения данного гормона, у женщины начинает увеличиваться грудь и появляется молоко, которое очень необходимо новорожденному.

Кожа беременной женщины становится тоньше, поэтому в этот период ей необходимо внимательней относиться к своему здоровью, чтобы не травмироваться и не попадать в опасные переделки. Стоит отметить, что в период вынашивания ребенка женские волосы начинают ломаться или выпадать, но это явление пропадает после рождения малыша.

Кроме всего прочего гормон эстроген отвечает за изменение цвета кожи и ее пигментацию, поэтому нередко можно встретить беременную, у которой появились веснушки или родинки. После достаточно длительного времяпровождения на солнце у беременной женщины могут появиться пятнышки на коже, которые исчезают через некоторое время. Стоит отметить, что независимо от предоставленных негативных явлений от эстрогена есть и достаточно положительные свойства, к примеру, данный гормон подготавливает матку к вынашиванию малыша, а также отвечает за сохранность плода. Еще одним важным гормоном, вырабатывающимся женским организмом является прогестерон, который также участвует в подготовке матки к беременности.

Прогестерон способствует лучшему закреплению плода к стенкам матки, а также отвечает за поступление питательных веществ, необходимых для ребенка. Стоит отметить, что когда беременной женщине пришло время рожать, то прогестерон способствует расслаблению мышц матки, а также стимуляции схваток. Если и минусы у данного гормона, он немного ослабляет работу кишечника, что приводит к запорам и вздутию живота, а также прогестерон может воздействовать на расширение вен. Для того, чтобы узнать, выделяет ли организм достаточное количество данных гормонов, беременной женщине необходимо сдать анализы мочи и крови, а также проконсультироваться с лечащим врачом.

Ведущие специалисты в отрасли медицины на основе анализов определят, какие лекарственные препараты лучше всего принимать, чтобы вернуть уровень гормонов в норму. Ни в коем случае нельзя принимать таблетки, которые кто-то посоветовал, это может привести к нарушению работы организма и даже к потере ребенка.

Стоит отметить, что привести в норму количество вырабатываемых гормонов можно и самостоятельно в домашних условиях, для этого стоит составить правильный режим дня и питания. Необходимо исключить из рациона вредные продукты питания, содержащие большое количество холестерина, а также как можно больше проводить времени на свежем воздухе.

Сразу после зачатия ребенка в организме женщины оживляются так называемые гормоны беременности, оказывающие помощь плоду в полноценном развитии, настраивают женщину на материнство.

Зачем нужен контроль уровня гормонов при беременности?

В организме беременной происходят кардинальные изменения, особенно гормональные. Эндокринная система – не исключение. Должны быть созданы все условия для благополучного вынашивания ребенка.

Большое значение имеют гормональные показатели организма – по ним можно судить о внутриутробном развитии плода. Лечащий врач контролирует уровень гормонов при помощи пренатальных скринингов – их делают по меньшей мере дваждя за всю беременность: во время первого триместра (11-12 недель) и во время второго (16-19 недель). Какие же показатели входят в это обследование?

Гормоны, «создающие» организм будущего малыша

1. Хорионический гонадотропин человека – ХГЧ. Он начинает активно вырабатываться клетками хориона, как только плод прикрепляется к стенке матки. Выработка ХГЧ жизненно необходимо, чтобы сохранять и поддерживать беременность. Именно этот гормон контролирует производство главных гормонов беременности – прогестерона и эстрогена. При существенном дефиците ХГЧ эмбрион открепляется от матки – это заканчивается самопроизвольным выкидышем. Концентрация ХГЧ в крови у беременной должна непрерывно расти, 10-11 неделе достигает максимума, после чего концентрация этого гормона постепенно уменьшается, после чего остается постоянной до конца срока.
   Гормон ХГЧ похож по структуре на тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом и стимулирующий действие щитовидной железы. Скопление гормонов щитовидки под влиянием ХГЧ повышается. Это ведет к ускорению обмена веществ, а это обновляет все клетки организма.
   Тест на ХГЧ при беременности имеет огромное значение, потому что:
   1) при сдаче анализа на уровень ХГЧ можно точно определить «интересное положение» женщины менее чем через неделю после зачатия;
   2) тест помогает с большой точностью определиться в сроках беременности;
   3) уровень ХГЧ достаточно полно может рассказать, как развивается малыш.
2. Хорионический соматомаммотропин вызывает рост молочных желез.
3. Плацентарный лактоген и свободный эстриол . Контролировать уровень данных гормонов очень важно, чтобы оценить степень риска возникновения наследственных хромосомных отклонений у ребенка.
4. Свободный эстриол , который вырабатывается плацентой. Он улучшает течение крови по сосудам матки, помогает функционированию протоков молочных желез, что способствует подготовке мамочки к кормлению ребенка.
5. Плацентарный лактоген (ПЛ) тоже вырабатывает плацента. Он растет до максимума 937-38 неделя), после чего снижается. Но за его уровнем нужно следить в течение всей беременности – чтобы постоянно отслеживать состояние плаценты и вовремя диагностировать плацентарную недостаточность.

Гормоны отвечающие за беременность

Эстрадиол и прогестерон . Анализы на уровень этих гормонов при беременности включены в гормональные исследования и считаются обязательными. Они поддерживают нормальные условия, в которых протекает беременность.

Эстрадиол производят яичники, а при беременности и плацента. В это время уровень эстрадиола резко растет. Снижение его уровня свидетельствует о реальной опасности, которая чревата прерыванием вынашивания. В конце беременности его плотность достигает максимума по естественной причине – он действует как сильное натуральное обезболивающее.

Прогестерон . Главная его задача – создание необходимых условий для развития ребенка. Его нормальный уровень обеспечивает само зачатие. Вместе с эстрагеном он помогает прикрепиться эмбриону к стенке матки и не дает случиться выкидышу. Во время беременности этот гормон побуждает рост молочных желез и их созревание. Его побочный эффект – тошнота, сонливость, болезненность груди, частое мочеиспускание.

При дефиците прогестерона беременность может проходить с большими проблемами и риском застывшей беременности и самопроизвольного аборта.

Гормоны щитовидки

ТТГ, Т3, Т4 – так обозначают гормоны, отвечающие за нормальную работу щитовидной железы, могут рассказать о ее гипо- или гиперфункции.

Гормоны материнства

Гормоны гипофиза играют огромную роль при беременности. Это эндокринная железа, которая располагается в гипоталомическом отделе головного мозга. При родах в кровь женщины попадает гормон окситоцин, благодаря гипофизу. Он стимулирует сокращения матки. После родов активно синтезируется гормон пролактин – при его недостатке женщина не может полноценно кормить ребенка грудью.

Гормоны надпочечников

Это общее название минералокортикоидов и глюкокортикоидов. Стимулирует их секрецию специфический гормон гипофиза АКТГ – адренокортикотропный гормон. Повышение его уровня означает реакцию организма на стресс – в данном случае беременность. АКТГ влияет на пигментацию кожи. Минералокортикоиды корректируют в организме жидкость и соли. Они подавляют иммунитет, что препятствует отторжению плода.

С самого начала беременности в женском организме происходит перестройка важных функциональных систем. Это необходимо для обеспечения внутриутробного развития плода, а позже способствует его рождению. И наиболее кардинальными считаются изменения в гормональном гомеостазе. Сложно назвать хотя бы один уровень регуляции, который бы не подвергся перестройке. А для лучшего понимания процесса, будущим мамам следует ознакомиться с основными сведениями о гормонах при беременности.

Общая информация

Гормоны представляют собой органические вещества, наделенные выраженной биологической активностью. Они вырабатываются специализированными клетками желез внутренней секреции и, поступая в кровь, разносятся к органам или тканям-мишеням. В них они стимулируют те или иные процессы и физиологические реакции. Это происходит за счет связывания гормона с рецепторами, находящимися на поверхности клетки, в ее цитоплазме или ядре. В результате изменяется активность ферментов, скорость синтеза белков и работа определенных генов.

В структуре гормональной регуляции есть четкая иерархия. Первичный стимул идет от рецепторов организма, реагирующих на внешние или внутренние раздражители. Он сначала попадает в головной мозг, а именно в гипоталамус. Этот отдел отвечает за синтез рилизинг-факторов: либеринов и статинов. Те, в свою очередь, направляются в гипофиз, регулируя в нем выработку тропных гормонов. А они, попав в кровь, транспортируются к остальным железам внутренней секреции, инициируя продукцию требуемых веществ.

Биологические эффекты гормональных веществ весьма многочисленны. Каждое биологическое вещество имеет важное значение для функционирования организма. Все зависит от точек его приложения. Представляя картину в общем виде, следует отметить влияние гормонов на такие процессы:

• Рост и развитие.
• Клеточный апоптоз.
• Метаболизм и гомеостаз.
• Иммунная защита.
• Репродуктивный цикл.
• Настроение и либидо.

Они осуществляют подготовку организма к переходу в качественно новое состояние, например, на этапе полового созревания, во время беременности и в климактерическом периоде. Происходит регуляция и таких транзиторных перестроек, которые наблюдаются при любой физической активности (бег, борьба, секс) или сильных эмоциональных переживаниях. Все жизненно важные процессы протекают под главенством гормонов, так что без них существование организма невозможно.

Гормоны – это биологические регуляторы функций организма, которые вырабатываются железами внутренней секреции.

Изменения при беременности

Эндокринная система играет важнейшую роль в обеспечении условий для наступления и нормального развития беременности, а также подготовки к родам. Изменения затрагивают практически все звенья гормональной иерархии, что подтверждает исключительность указанного состояния. Чтобы понять, как это происходит, следует подробнее рассмотреть роль наиболее важных для беременности биологических веществ.

Прогестерон

Недаром прогестерон прозвали «гормон беременности». Именно он обеспечивает ее сохранение и развитие. Синтезируясь сначала желтым телом яичника, этот гормон стимулирует секреторную трансформацию эндометрия, что является необходимым условием для имплантации зародыша. В дальнейшем он способствует снижению возбудимости и сократимости матки, сохраняя беременность. Желтое тело продолжает функционировать в течение всего первого триместра и еще до 15 недели – пока полностью не сформируется плацента. Затем она берет на себя эндокринную роль по продукции прогестерона.

Кроме того, прогестерон участвует в подготовке молочных желез к лактации, увеличивая объем долек и рост альвеол; тормозит иммунные реакции организма в ответ на плодовые ткани, считаемые чужеродными (имеют отцовский генетический материал); делает цервикальную слизь более густой и вязкой, препятствуя проникновению инфекции в матку. Это обеспечивает целостную подготовку к вынашиванию ребенка.

Гормон также влияет и на другие системы организма, изменяя их функцию при беременности. Он оказывает такие дополнительные эффекты:

• Расслабляет стенку кишечника и сфинктеры желудка, что становится причиной метеоризма, запоров и изжоги.
• Снижает тонус органов мочевого тракта, приводя к учащению мочеиспускания и повышая риск урологических инфекций (цистит, пиелонефрит).
• Способствует задержке жидкости в тканях и как результат – появлению отечности.
• Расширяет сосуды, провоцируя падение артериального давления (гипотонию) и венозный варикоз.
• Становится причиной эмоциональных сдвигов: раздражительности, плаксивости, сонливости.

Но такие признаки можно считать побочными явлениями, наблюдаемыми чаще всего при высоких концентрациях прогестерона в третьем триместре. Его уровень тогда достигает 700 нмоль/л, но перед родами падает практически до тех цифр, которые были в начале беременности (около 10 нмоль/л). Такое снижение необходимо для восстановления сократительной способности матки.

Если концентрация прогестерона в организме женщины ниже, чем положено, то могут возникать осложнения, связанные с невынашиванием беременности. Высок риск самопроизвольных абортов и преждевременных родов.

Прогестерон является важным протектором беременности, создавая условия для ее сохранения и нормального течения.

Хорионический гонадотропин

Основной гормон, синтезируемый оболочкой плодного яйца после его имплантации – это хорионический гонадотропин (ХГЧ). По механизму действия он подобен биологическим субстанциям, синтезируемым гипоталамусом, поскольку оказывает влияние на половые железы. Этот гормон обеспечивает продолжение функционирования желтого тела в яичнике женщины, а значит, и синтез им прогестерона; способствует развитию надпочечников и гонад плода, регулирует синтез стероидов в плаценте.

Определить ХГЧ можно уже с 11 дня после имплантации зародыша. А в мочу он попадает на несколько суток позже. Качественный анализ содержания гормона в урине – это и есть всем известный тест на беременность. Уровень ХГЧ растет очень быстро, удваиваясь каждые 3 дня, достигая пика примерно на 12 неделе гестации (280–300 тыс. мЕд/л). Затем он постепенно снижается и к концу срока составляет где-то 10 тыс. мЕд/л. Если уровень плацентарного гонадотропина низкий, то следует рассматривать вероятность такой акушерской патологии:

• Самопроизвольный аборт на раннем сроке.
• Замерший (неразвивающийся) плод.
• Внематочная (эктопическая) беременность.

Очень высокие концентрации говорят о патологии хориона – пузырном заносе. Это опухолевидное состояние, характеризующееся разрастанием ворсин. Плод при этом гибнет, но есть риск дальнейшего распространения процесса вглубь матки (деструирующий занос) и метастазирования (злокачественная хорионэпителиома).

Эстрогены

К женским половым гормонам относят эстрогены. Это группа биологических веществ, синтезируемых в основном яичниками, а в меньшей степени также надпочечниками и жировой тканью. А со второго триместра основной их источник – плацента. Есть несколько веществ, относящихся к этим гормонам: эстрадиол, эстрон и эстриол. Первые два синтезируются клетками половых желез, а последний – плацентарным комплексом. Основные биологические свойства эстрогенов включают:

• Повышение скорости клеточного деления.
• Увеличение массы мышечного слоя матки.
• Пролиферация протоков молочных желез.
• Размягчение и раскрытие шейки матки в родах.

Таким образом, они влияют на рост и развитие плода, матки и молочных желез у женщин в период беременности. Поэтому их роль трудно переоценить. Эстриол также способствует снижению сократительной способности матки, действуя наподобие прогестерона. Его снижение может свидетельствовать о плацентарной недостаточности, пороках развития плода или внутриутробном инфицировании. Общий уровень эстрогенов достигает максимума в третьем триместре (около 400 нмоль/л) и снижается перед родами.

Основная роль эстрогенов при беременности заключается в росте матки и молочных желез, а также ускоренном развитии плода.

Пролактин

В передней доле гипофиза синтезируется еще один важный гормон, концентрация которого повышается при беременности. Речь идет о пролактине. Он вызывает пролиферацию клеток железистого эпителия в женской груди, увеличивает число рецепторов к эстрогенам и прогестерону. Этот гормон стимулирует лактацию, что особенно важно после родов. А до этого секреция молока тормозится другими гормонами, прежде всего плацентарным прогестероном.

Пролактин имеет и другие важные эффекты на организм. Он обладает антистрессовым и некоторым обезболивающим действием, обеспечивает развитие сурфактанта в легких плода. Под влиянием пролактина наблюдается физиологическая аменорея (отсутствие месячных) после родов, а также снижение либидо в время кормления ребенка грудью. Максимальный уровень гормона отмечается на 22–24 неделях гестационного развития, достигая 380 нг/мл. Непосредственно перед родами он, как и другие гормоны снижается, а затем растет под влиянием механической стимуляции сосков при кормлении ребенка грудью.

Плацентарный лактоген

Плацента синтезирует не только ХГЧ, но и другие гормоны, в частности, лактоген. В основном он влияет на обменные процессы в организме женщины, понижая толерантность к глюкозе, усиливая глюконеогенез и активируя липолиз. Лактоген выявляют уже на 6 неделе беременности, а наивысшая концентрация определяется в конце вынашивания ребенка (8 мкг/моль).

Стоит отметить, что помимо указанных ранее веществ, плацента участвует в продукции меланоцитстимулирующего, адренокортикотропного, тиреотропного гормонов, окситоцина и вазопрессина, релаксина и ацетилхолина. Это очень важный орган, обеспечивающий развитие беременности.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа также играет свою роль при вынашивании ребенка. Синтезируя такие гормоны, как тироксин и трийодтиронин, она обеспечивает рост и развитие тканей плода, обмен веществ и энергии в клетках. Эти вещества имеют ключевое значение для закладки и созревания нервной системы, костей и хрящей, половых органов. Гормоны щитовидной железы влияют на менструальную и репродуктивную функцию женщины, что позволяет осуществиться самому зачатию.

Колебания тироксина и трийодтиронина при беременности незначительны. Сначала в организме наблюдается небольшая гиперфункция щитовидной железы, а к концу периода вынашивания, наоборот, регистрируется относительный гипотиреоз. Но при отсутствии эндокринной патологии это вписывается в понятие нормы. Гораздо серьезнее, если у женщины беременность протекает на фоне заболеваний щитовидной железы, особенно явного гипотиреоза. Тогда есть риск различных неблагоприятных последствий:

• Ранние и поздние токсикозы.
• Плацентарная недостаточность.
• Дистресс-синдром (гипоксия) плода.
• Аномалии и пороки развития.
• Самопроизвольный аборт.
• Слабость родовой деятельности.

Тиреотоксикоз также оказывает негативное влияние на течение беременности, поскольку может провоцировать невынашивание и аномалии у будущего ребенка. Но роль гипотиреоза существенно выше.

Тироксин и трийодтиронин – необходимые регуляторы роста и развития организма, в том числе и при беременности.

Гормоны надпочечников

Надпочечники синтезируют минерало- и кортикостероиды. Первые регулируют водно-солевой обмен при беременности, а вторые – белковый и углеводный. При вынашивании ребенка наблюдается физиологическая гиперплазия коры надпочечников, что подтверждает усиление их функциональной активности. Это необходимо для поддержания высокого уровня метаболизма на период вынашивания ребенка. Если же беременность и так протекает на фоне гиперкортицизма, то появятся и нежелательные явления, например, акне, гирсутизм, ожирение, растяжки на животе, повышение артериального давления и нарушение толерантности к углеводам.

Анализ на гормоны

Чтобы проконтролировать изменения в организме, следует пройти анализ на гормоны во время беременности. Это является необходимым условием динамического наблюдения за состоянием женщины. Проводится исследование при постановке беременной на учет в женской консультации. Кровь берут из вены натощак и определяют основные показатели гормонального спектра. Если же у врача возникнут подозрения на какую-то патологию – акушерскую или экстрагенитальную – то он назначит повторные анализы и даже дополнительные исследования.

С момента зачатия в организме женщины начинается гормональная перестройка. Она касается практически всех биологических регуляторов и происходит с единственной целью – обеспечить нормальное вынашивание ребенка, его внутриутробное развитие и последующее рождение. Поэтому очень важно знать функцию каждого гормона и контролировать их концентрацию при беременности.