Выраженное недомогание в мышечно-скелетном соединении, усталость, скованность — это проявление фибромиалгии.

Фибромиалгия представляет воспалительный процесс, который не нарушает целостность органов в целом, однако симптомы ее проявления не дают получать полноценное наслаждение от жизни. Особенно часто поражает фибромиалгия людей с проблемами психики.

Что такое фибромиалгия?

По МКБ 10 фибромиалгия относится к классу болезней костно-мышиной системы и соединительных тканей, имеет код M79.7.

Выражается фибромиалгия как хроническая и генерализованная болезнь мышц, а также развития болезненных точек в мышечной ткани. Развитие недуга способствует нарушение функции сна, наблюдается расстройства психики, повышается утомляемость, и восприимчивость к боли.

Причины фибромиалгии

Развитие причин фибромиалгии рассматривается постоянно, широко распространённые симптомы фибромиалгии затрагивают не только скелет, а весь организм в целом. На сегодня нет четких причин и факторов, которые способны повлечь развития фибромиалгии. Есть гипотеза, что заболевание могут спровоцировать вирусы, например герпес.

Однако известно, что возможными первопричинами развития становятся:

• Стрессовые ситуации. Прежде всего, стрессы сильно отражаются на состоянии организма.
• Переутомление.
• Травматизмы.
• Эмоциональные потрясения.

Изучение развития симптомов фибромиалгии, ее развития и течения болезни рассматривались учеными на протяжении многих лет.

Такой анализ позволил прийти к выводу, что развитие имеет истоки от:

• Гормонального баланса и химических составляющих в мозгу.
• Понижения уровня серотонина.
• Понижения уровня гормон IGF-1.

Отклонения при фибромиалгии приводят в конечном счете к тому, что организм человека по- другому относится к понятию боль и по-разному реагирует на нее. Дисбаланс в таком направлении также негативно сказывается на состоянии всего организма.

Читайте также

Симптомы

Среди наиболее распространённых симптомов фибромиалгии, которые могут подстерегать больного – боль. Она имеет локализацию в одной или нескольких зонах, при этом боль берет свое начало из мышечной ткани, а затем перетекает в область шеи, плеч, попутно захватывая все остальное, встретившее и не пораженное на своем пути.

Как правило, боль не затрагивает суставную часть, однако когда становится восприимчивой к любому прикосновению. Боль может быть как ноющего характера, так и вызывать ощущение жжения.

Болевой признак при развитии фибромиоагии приводит к развитию разных патологий, которые можно классифицировать по таким параметрам как:

• Распространяющаяся боль , влекущая болевую чувствительность.
• Скованность и жесткость может проявляться и в суставной ткани.
• Повышенная утомляемость , вызванная постоянными болевыми ощущениями.
• Ухудшение качества сна . Этот симптом очень тревожен, так как организм, который в достаточной степени не восстанавливает свои силы, подвергается большому риску подхватить иные болезни, а они, конечно – ухудшать клиническое состояние.
• Нарушения со стороны психики , угнетенность, апатия.
• Головные боли и синдром раздраженного кишечника.

При этом следует обратить внимание также и на иные симптомы:

• Чувство тревоги и депрессии.
• Болезненность менструаций (у женщин).
• Жжение и онемение конечностей.
• Изменение терморегуляции, может наблюдаться повышенная температура.

Точки триггеры или болевые точки

Развитие болезни — фибромиалгии, прежде всего, начинается с повышенной чувствительности в конкретных местах – точках. Они могут быть как вокруг суставов, так и располагаться хаотично, давая о себе знать при нажатии.

Сами точки имеют небольшие параметры – как монетки. Но чувствительность именно в этом участке намного выше, нежели в других. Особенно это заметно в области шеи, спины, груди, бедрах, ягодицах, локтях.

При диагностировании, как правило, выделяют 18 точек, их расположение:

• Выше талии.
• Ниже талии.
• На передней стороне туловища – спереди шеи, на груди, на локтях.
• На задней стороне туловища – в затылке, на плече, вверху спины или внизу.

Триггерные точки, как правило, развиваются в сочетании с нарушением опорно-двигательного аппарата хронического происхождения. При этом сам триггер выражается как сверхчувствительная часть, которая находиться выше мышечного волокна.

Точки триггеры

Истории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи... Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

В отличие от иных болезней, фибромиалгию определить сложно и можно ориентироваться только на жалобы больного, анамнез и сопутствующие болезни. В частности на проведение пальпации, клинического диагноза. Лабораторные исследования при подтверждении диагноза – неэффективны, так как не указывают на отклонение от нормы.

Симптомы болезни — фибромиалгии, имеют медленную тенденцию накопления и развития. Как показывает медицинская статистика, за помощью к медперсоналу обращаются уже спустя 5-7 лет после развития болезни.

При исследовании организма больного особое внимание уделяют дебют недуга и период обострения, наличие увеличенной психоэмоциональной нагрузки и постепенное наращивание прогрессирования процесса развития болезни.

Таким образом, для диагностики фибромиалгии рассматривают:

• Анамнез развития боли. В какой части тела – левой, правой, в верхней части скелета или в нижней, начала развиваться боль.
• Прощупывание 11 из 18-ти болевых точек . При этом проведение пальпации должно быть весьма деликатным, а сила нажатия – 4 кг. Соблюдение такого требования позволяет определить именно болезненность при нажатии.

Фибромиалгия чаще всего диагностируется у взрослых женщин, всего 10-20 % мужчин имее такой диагноз.

Первая помощь при обострении фибромиалгии дома

Помочь при фибромиалгии в домашних условиях можно использовуя альтернативные методы:

• Понижение уровня шума в помещении , устранить источника стресса.
• Изменить режим сна , внести в распорядок дня полноценный отдых и умеренные нагрузки.
• Необходимо внимательно исследовать рацион питания , исключить нежелательные к употреблению продукты, разбавив их полезными.
• Прибегнуть к помощи лечебной физкультуры.

Лечение

Лечение фибромиалгии напрямую связывают с сопровождающими болезнями, симптомами и т.д. Наиболее эффективно проявила себя терапия против фибромиалгии, которая одновременно применяет и фармакологические препараты и немедикаментозную терапию.

Медикаментозное лечение

Терапия фибромиалгии м едикаментами подразумевает довольно обширный список:

• В частности применяют такие препараты как , такие как Баклофен.
• Причастность к развитию недуга психологических расстройств предполагает применение антидепрессантов – Дулоксетина, Флуоксетина, Трамадола, Венлафаксина, Прегабалина, Амитриптилина, Лирики. Курс приема не более 6 недель.
• Для снятия судорог применяется лекарство Депакин.
• Чтобы обезболивать, используют анальгетики типа аспирина в сочетании с Орфенадрином и Гвайфенезином.
• Также могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты , по типу Флексерил, Элавил.
• Используют реклаксанты в терапии , такие препараты как Циклобензаприн, Нортриптилин, Азафен снимут напряжение с мышц.

Амитриптилин Прегабалин Лирика
Венлафаксин Азафен Баклофен

Лечебная физкультура и упражнения

Физические изменения, которые вызывает фибромиалгия, нередко приводят к негативным последствиям. Болевой синдром, который вызывает болезнь, не вызывает желания заниматься физическими упражнениями, однако именно такой подход позволит минимизировать и устранить проявление фибромиалгии.

Прежде всего, необходимо помнить, что ежедневные прогулки, растяжка, йога – все будет по – своему способствовать укреплению здоровья. Как отмечают специалисты, именно физические упражнения и ЛФК могут развить силу и подвижность мышечной ткани, а значит – контролировать физическое состояние.

• Ходьба, катание на велосипеде, плаванье. Такой комплекс вырабатывает выносливость мускул. При этом в теле развивается координация, выравнивается масса тела.
• Упражнение на силу . Поддерживать суставы важно, но вместе с ними необходимо укреплять сухожилия. Однако при выполнении силовых упражнении стоит соблюдать осторожность, чтобы не усугубить состояние.
• Растяжка . Такой комплекс упражнений позволит улучшить подвижность суставов, поддерживать в тонусе мышечную ткань.
• Аэробика , с помощью которой будут тренироваться мышцы.
• . Комплекс упражнений позволит уменьшить стресс, снять напряжение и боль в мускулах.

Не менее эффективно использование физиолечение при наличии симптомов фибромиалгии. При этом все упражнения физиолечения должны максимально устранять триггеры. Среди используемых методов – лечение льдом и теплой водой. Они позволяют вытягивать мускулы, расслаблять их, устраняя тем самым боль и напряжение.

Электростимуляция мышц

К данному методу относят:

• тканей в седативном режиме.
• Водную аэробику.
• Электростимуляцию нервов.
• Растяжку мускул.
• Ультразвук.
• Разгрузку пораженного отдела позвоночника.
• Тепловые процедуры.
• Миорелаксация, миокоррекция и миотонизация.

Направленность физиолечения обязательно должна устранять миофасцикулярный гипертонус, способствовать укреплению повреждённых структур поясницы. Помимо этого, благодаря применению физиолечения устраняют болевой синдром, изменяется ОДА, препаративно-регенеративные процессы. В конечном счете, происходит восстановление оптимального стереотипа.

Перед проведением такого лечения определяют потенциальную пользу, которую принесет лечение, и сравнивают потенциальную опасность. В любом случае, все упражнения должны устранят боль, не вызывая дискомфорта.

Читайте также

Массаж

По словам некоторых специалистов, массаж является одним из видов купирования болевого синдрома при проявлении недуга. Научно такой способ не подтвержден. Однако те, кто практикует массаж, говорят, что умеренное давление – это ключевой фактор в устранении болевого синдрома.

Нетрадиционные средства

Среди методов исцеления применяют также и иные, к примеру, иглоукалывание и мануальную терапию. Каждый из методов по своему помогает достичь оптимального расслабления мускулатуры, мышц и суставов.

Применение иглотерапии позволяет несколько облегчить болевой синдром. При этом способе вводится в тело, а именно в триггеры тонкие иглы.

Народные средства в домашних условиях

Укрепление мышечных тканей возможно также и при условии использования народных рецептов:

• Полезным может стать левзей сафлоровидный . Он способствует укреплению суставной ткани, усиливает мышечную активность. Принимать его необходимо в виде настоя. Настой готовится из натертого корня – 2 ст. залитого 5 ст.л. меда. Принимать нужно три раза в сутки.
• Настой из левзеи сафлоровидной , только с добавлением водки (1 ст.л. разведенная в 5 ст.л. меда и 2 ст.л. натертого корня растения) позволит применять его внешне, растирая пораженные участки тем самым минимизируя болезненность.
• Женьшень также помогает устранить проявление фибромиалгии за счет внутренне применения. Для приготовления настоя из женьшеня необходимо 1 л. Водки настоять с корнем не менее 20 суток в темном месте. Применят необходимо толка при остром проявлении недуга не более 10 капель разведенных в воде.

Поможет использование лимонника китайского, которое обладает уникальным свойством – успокаивать нервную систему, стимулировать работоспособность и снимать синдром усталости. Применять средство нужно в качестве настойки, для приготовления которой необходимо залить 10 гр мелких плодов 100 мл кипятка и пить по 1 столовой лодке дважды в сутки.

Лечение фибромиалгии у беременных

Для лечения при беременности нельзя использовать ни один из медикаментов для лечения фибромиалгии. Прежде всего необходимо получить консультацию от специалиста, чтобы купировать симптомы болезни и при этом, не навредить будущему ребенку.

Наиболее безопасный способ – массаж. Также прекрасно позволяет устранить болезнь йога, релаксация и полноценный отдых. При хронической усталости на фоне беременности, необходимо делать отдых каждые 4 часа, по 20 минут.

При прохождении лечения в санаторных условиях стоит помнить, что курс должен иметь длительность не менее 4 месяцев. При этом хронические боли в мышечной ткани купируются в санатории только при использовании грязевых ванн, которые могут быть как общими, так и местными.

Санаторное лечение грязами

Если болит спина, шея или поясница не затягивайте лечение, если не хотите закончить в инвалидной коляске! Хронические ноющие боли в спине, шее или пояснице - главный признак остеохондроза, грыжи или другого серьёзного заболевания. Лечение надо начинать прямо сейчас....

Профилактика

Профилактические меры, при определении симптомов фибромиалгии – это действия, которые будут препятствовать влиянию провокаторов недуга.

Важно соблюдать умственную, физическую гигиену, найти баланс физической активности и психологической адаптации на раздражающие факторы.

Питание

При фибромиалгии важна любая мелочь, каждая деталь. Питание должно быть отрегулировано, ежедневное меню составляется на основе рекомендаций врачей.

Необходимо обратить внимание на систему питания и установить основные принципы, то есть ограничить:

• Уровень потребляемого аспартама, который является сахарозаменителем. Ведь именно он является провоцирующим при обострении клинической картины болезни.
• Уменьшить количество пищевых добавок, которые способствуют усилению болевого синдрома.
• Уменьшить уровень потребляемого кофе, чая, шоколада.
• Устранить в обильном количестве картофель, перец, помидор и баклажан.
• Уменьшить количество кисломолочных продуктов.

Последствия и прогноз

Прежде всего, все действия должны быть направлены на устранение рецидива фибромиалгии, а также сохранение достигнутого результата по подвластности над болезнью.

Прежде всего, необходимо:

• Делать все то, что рекомендовал лечащий врач, лечиться по выбранной схеме.
• Препятствовать стрессовой ситуации.
• Получить качественную и исчерпывающую консультацию у психолога.

ВАЖНО! Прогноз заболевания будет не очень хорошим, если пациент не изменит образ жизни и не будет стараться мыслить позитивно. Заболевание имеет хронический характер, и избавиться от него окончательно сегодня не представляется возможным.

Инвалидность при фибромиалгии

Иностранная медицинская практика показывает, что пациенты, у которых найден такая болезнь как фибромиалгия, могут претендовать на получение инвалидности. Однако эта практика не применима в РФ.

Где лечат фибромиалгию в Москве и Санкт-Петербурге?

Лечением в Москве лечение фибромиалгии проводят в клиниках:

• ОАО «Медицина».
• Клиника инвазивной нейрохирургии.
• ФГБУ «Клиническая больница №1».

Лечением болезни фибромиалгия в Санкт-Петербурге занимаются такие представительства:

• Клиника «Мастерская здоровья».
• Клиника гения боли «Медика».
• СЗГМУ им.И.И.Мечникова.

Фибромиалгия — болезнь, появившаяся в медицинских справочниках сравнительно недавно и вызывающая к себе неоднозначное отношение многих специалистов. Заболевание и впрямь странное: в костях скелета, в мягких тканях пациента (мышцах, сухожилиях, нервах) не обнаруживается ни намека на воспаление или деструктивное поражение. Тем не менее человека мучают длительные непонятные боли, обычно симметричные, в мышцах и суставах, из-за чего фибромиалгию часто ошибочно принимают за ревматоидный артрит или за расстройство психики, но ни тем, ни другим эта патология не является.

Что такое фибромиалгия, чем она может быть вызвана, и как лечить этот недуг — об этом тема данной статьи.

Фибромиалгия — что это такое?

Фибромиалгия дословно переводится как боль в мышечных волокнах (фибрах). Боль эта диффузная, она размыта, и ее точное нахождение порой трудно определить. Может возникнуть впечатление, что болит буквально все. На осмотре такой больной часто вызывает скептическое отношение, и его сразу могут перенаправить к неврологу, хотя это неправильно и может привести к тупику: невролог начнет лечить симптомы, которые являются следствием фибромиалгии, ну уж никак не ее причиной.

На фоне ФМ часто развиваются другие заболевания:

• синдром раздраженного кишечника;
• мышечные спазмы;
• апноэ;
• СХУ (синдром хронической усталости;
• бессонница;
• синдром беспокойных ног и др.

Фибромиалгия считается «женским» заболеванием: у представительниц прекрасного пола оно наблюдается в 7 — 10 раз чаще, чем у мужчин.

История заболевания

И хотя термин «фибромиалгия» впервые был введен в обиход в 1981 г., диффузные мышечные боли как отдельное заболевание стали упоминать еще в начале 20 века под названием фиброзит, подразумевая воспалительный процесс в мышцах.

В дальнейшем, когда воспалительная теория не подтвердилась, в научных кругах возникла новая версия, на основании психоневрологической симптоматики, сопровождающей патологию, о психосоматической природе заболевания, которое стали называть психогенным ревматизмом.

Но и эта концепция долго не продержалась, и сегодня признано:

Фибромиалгия может быть как хроническим изолированным недугом, который развивается без определенной причины, так и следствием неких факторов (травматических, ревматических, эндокринных, онкологических и т. д.)

В связи с этим, в настоящее время выделяют две формы ФМ — первичная и вторичная.

Причины первичной фибромиалгии

И хотя причины первичной патологии все еще неизвестны, высказываются следующие гипотезы о происхождении ФМ:

• Фактор наследственности: было замечено, что люди, чьи прямые родственники болели фибромиалгией, заболевают в восемь раз чаще, чем остальные.
• Расстройства сна, неглубокий сон: отсутствие глубокой фазы сна порождает дефицит соматотропина (гормона роста), вырабатываемого гипофизом в ночное время, когда человек крепко спит. По этой причине фибромиалгию считают соматофорным расстройством, то есть возникающие признаки болезни не поддаются никакому контролю со стороны человека, и их появление не ощущается.
• Патологии сосудов и нарушения кровообращения: по одной из версий, на поверхности ладоней и ступней, в местах соединений артерий и вен (аностозах), а также на стенках сосудов, участвующих в терморегуляции, находится больше, чем обычно, нервных рецепторов. Это предположение позволяет также объяснить бессонницу плохим кровоснабжением мозга.
• Слишком быстрый обмен серотонина, из-за чего в мозгу возникает его дефицит.
• Стресс, усталость.

Симптомы и лечение фибромиалгии

Фибромиалгия проявляется не только в периферических симптомах симметричной суставной или мышечно-сухожильной боли — в ней явно прослеживаются и центральные нарушения.

Общая симптоматика ФМ следующая:

• Болевые ощущения в суставах и мышцах, которые часто могут протекать в виде утренней скованности или ночных судорог.
• При пальпации триггерных точек (всего их на теле насчитывается 18) с силой давления 4 кг возникает боль.
• Больному кажется, что суставы опухли, мышцы затекли, но на самом деле таких клинических признаков нет.
• Часто появляются симптомы онемения, булавочных уколов, ползающих по телу мурашек.
• Напряжение в голове, мигрень, головокружение.
• Скачкообразная температура.
• Временами ухудшается память, становится трудно сконцентрировать внимание — признаки плохого снабжения мозга кровью.
• Наблюдается зависимость состояния от погоды.
• Возможны раздражение толстой кишки или мочевого пузыря, проявляющиеся в расстройствах кишечника, болях при мочеиспускании, однако при этом никаких признаков заболевания в этих органах при обследовании не находят.

Схема чуствительных триггерных точек при фибромиалгии:

ФМ может напоминать начало инсульта, а по некоторым предположениям, может его спровоцировать.

При фибромиалгии часто бывают депрессии на фоне резкой смены настроения (эйфория внезапно сменяется депрессивным упадком) и расстройства психики, но это не симптомы ФМ, а ее последствия, либо отдельные самостоятельные патологии.

Диагностика фибромиалгии

Фактически не существует специальных анализов или тестов, позволяющих обнаружить это заболевание. Диагноз устанавливается «от противного»: сначала предполагают другие болезни, которые проявляются аналогичными признаками (болезни щитовидной железы, ревматоидный артрит, диабетическая , системный склероз, полимиозит, красная волчанка, и др.). Затем их по одной исключают. Когда в списке не остается ни одной болезни, по существующим стандартным критериям подтверждается фибромиалгия.

Таким образом, при этом заболевании лечащим врачом может быть назначен ряд анализов:

• ревмофактор;
• уровень глюкозы;
• свободный тироксин и тиреотропный гормон;
• антинуклеарные антитела и т. д.

По каким критериям устанавливают фибромиалгию

Существуют обязательные, большие и малые фибромиалгические критерии (основополагающие признаки).

В обязательные признаки входит :

• Длительность боли (она должна быть не менее трех месяцев) и ее диффузность (невозможно точно определить локализацию боли, она распространяется на несколько областей тела).
• Неподтвержденность других заболеваний на основании проведенной лабораторной и инструментальной диагностики (См. выше Диагностика фибромиалгии).

К большим оценочным критериям относится :

• Болезненность при глубокой пальпации хотя бы 12 точек из 18 (ниже схема расположения триггерных точек на тела человека).

Малыми критериями считаются :

• Наличие в анамнезе признаков всевозможных психологических и функциональных патологий.
• Некачественный, часто прерываемый сон, скованность по утрам, хроническая усталость.

Как лечить фибромиалгию

Так как неизвестны причины заболевания, лечение фибромиалгии в основном направлено на подавление симптомов (сильных мышечных болей, спазмов, бессонницы) и последствий (депрессии, усталости и т. д.).

Медикаментозное лечение ФМ

Доказана эффективность следующих препаратов для лечения фибромиалгии:

• Антиконвульсивного (антиэпилептического) действия :
  • Среди них нужно особо выделить препарат Лирика (прегабалин), который снимает одновременно боли, спазмы и депрессию, и дает очень быстрый, продолжительный эффект.
• Антидепрессантов различного вида действия , назначаемых небольшими дозами (амитриптилин, прозак, пароксетин, венлафаксин, дулоксетин):
  • Амитриптилин принадлежит группе трициклических антидепрессантов, и использовался в качестве первых препаратов для лечения фибромиалгии.
  • Прозак (флуоксетин), пароксетин, сертралин — это СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), но они менее эффективны, чем ИОЗСН (ингибируют обратный захват не только серотонина, но и норадренали
  • Венлафаксин и дулоксетин — представители наиболее эффективных препаратов ИОЗСН в лечении фибромиалгии, причем наилучшие результаты показал именно венлафаксин. К преимуществам ИОЗСН относится их избирательность: они не затрагивают остальные рецепторы и приводят к меньшему количеству побочных явлений.

• Для лечения бессонницы : бензодиазепамы (диазепам, алпразолам); снотворные другой структуры, например, Имован.
• Обезболивающих средств (НПВС и опиатов), которые можно применять в виде инъекций и местно, делая аппликации в местах триггерных точек: парацетомол, трамадол и др.
• Препаратов дофаминомиметиков , которые назначают при лечении болезни Паркинсона: их выписывают в том случае, если не помогло ни одно из вышеприведенных средств. Неплохо зарекомендовал себя, прамипексол (этот же препарат назначают порой при не поддающемся лечению синдроме беспокойных ног).
• Других препаратов : пироцетам, антиоксиданты, гормональные средства (прогестерон), производные яблочной кислоты и т. д.

Нелекарственное лечение фибромиалгии

Большое значение для больных фибромиалгией имеют лечебные действия, направленные на поддержание нормального мышечного тонуса, создание благоприятной психологической обстановки, нормализацию сна.

• Положительно сказываются природные методы лечения, которыми широко располагают курорты и санатории.
• Очень полезны плавание, бальнеолечение. Вода в бассейне и ванной должна быть теплой, это очень важно для расслабления мышц.
• Эффективна гипербарическая оксигенация: больной помещается в кислородную барокамеру; при вдыхании кислорода под давлением количество парциального кислорода в тканях и его содержание в плазме повышается.
• Применяются другие методы лечения: ЛФК, аэробика, массаж, мануальная терапия, гипноз, психотерапия, аутотренинг, медитация и др.
• Больной обязательно должен наладить режим сна, избегать конфликтные, стрессовые ситуации, поменьше предаваться тревогам и волнениям.

Лечение в домашних условиях

Нередко советуют применять всякие разогревающие компрессы, мази при фибромиалгии, очевидно путая болезнь с фибромиозитом. Но при данном заболевании эти средства малоэффективны, также как и такие популярные мази: фастум-гель, диклофенак, капсикам и др.

Данные лекарства не помогут снять хронические боли, локализация которых подчас неизвестна, а чтобы провести грамотную аппликацию, необходимо знать точное расположение чувствительных болевых точек.

Некоторые меры, которые полезно принять при фибромиалгии, находясь дома.

Фибромиалгия – это синдром (набор симптомов), вызывающий мышечную боль и общую усталость.

Часто страдающие фибромиалгией люди сталкиваются с хронической (регулярной и длительной) болью. Определенные участки тела, называемые уплотнениями, становятся особенно болезненными при касании или надавливании. Наиболее распространенными местами дислокации таких уплотнений являются затылок, локти, плечи, колени, тазобедренный сустав и шея.

Чаще всего фибромиалгия встречается у людей в возрасте от 35 до 60 лет, причем женщины сильнее подвержены этому синдрому.

История

Несмотря на то, что современный термин появился в медицинской литературе сравнительно недавно, состояние было известно, по крайней мере, с начала ХХ века.

Патология, названная тогда «фиброзит», рассматривалась как следствие «психогенного ревматизма» или напряжения. Концепция, которая рассматривается в настоящее время, впервые была разработана в середине 70-х годов прошлого столетия.

Тогда же было установлено, что у пациентов появляются точки с гиперчувствительностью и развиваются нарушения сна.

Причины развития

Ученые всего мира долгое время вели исследования, которые направлены на выявление причины возникновения заболевания. К основным этиологическим факторам болевого синдрома относятся:

• наследственность;
• вирусные инфекции (ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз), клещевой боррелиоз, герпетическая инфекция);
• негативное психоэмоциональное состояние, чрезмерная настороженность, фиксация на собственных болевых ощущениях;
• стрессы;
• сбой в эндокринной системе (гормональные нарушения, типа гипотиреоза);
• ушибы, переломы, ожоги с сильным болевым синдромом;
• прием некоторых лекарственных препаратов или плановая вакцинация могут сформировать неприятные ощущения и негативно сказаться на нейромедиаторах;
• поражение периферической нервной системы (компрессия, невриты, диабетическая невропатия и др.).

Патогенез

Хронический болевой синдром, которым сопровождается фибромиалгия, обусловлен центральной сенситизацией - постоянным гипервозбуждением чувствительных нейронов задних рогов спинного мозга. Повышенное возбуждение формируется как под действием поступающей с периферии болевой импульсации (травмы, периферические синдромы), так в результате нейрометаболических сдвигов на фоне дистресса, инфекции, гормональных расстройств.

Ведущая роль в патогенезе принадлежит серотонин- и норадренергическим нейротрансмиттерным системам. Установлено, что у больных уменьшена концентрация в крови серотонина, L-триптофана, норадреналина, в цереброспинальной жидкости снижен уровень 5-гидроксииндола - базового метаболита серотонина. Поскольку серотонин считается ответственным за хорошее настроение, то падение его уровня объясняет склонность пациентов с фибромиалгией к депрессивно-тревожным состояниям.

Расположение чувствительных точек при фибромиалгии

Симптомы и первые признаки

Чтобы выяснить наличие заболевания, необходимо знать свойственную этому симптоматику, ведь не всегда боль в мышцах является свидетельством недуга. К основным симптомами проявления заболевания относятся:

• болезненность в мышцах и сухожилиях;
• скованность рук и ног;
• быстрая утомляемость.

Начинается развитие заболевания с постепенности болевых ощущений. Причём постепенность может быть как затяжной, так и активной, т. е. человек может в 25 лет ощутить первые симптомы, а затем последующий признак проявится через определённое количество лет. На провоцирование такого недуга влияют перепады психологического настроения.

Болевые ощущения в мышцах, сопровождающиеся симптомами усталости, неподвижности, избыточной физической деятельности, являются первыми показателями активизации заболевания. При оказании воздействия посредством прикладывания тёплых предметов к месту активизации болевых признаков такие боли проходят или уменьшаются. В утренние часы резко активизируется боль, а затем утихает до вечера. Утром возникает чувство скованности головы, нередко пациент может жаловаться на проявление болевых признаков в области икроножных мышц (такая боль носит судорожный характер). Начинает появляться чувство опухания пальцев рук и ног, но на самом деле физически опухлость не наблюдается.

Наиболее частый симптом, на который жалуются пациенты, не является болью в мышечных волокнах, а это повсеместная утомляемость. Даже просыпаясь после ночи, пациенты жалуются на большее утомление организма, нежели перед сном.

Характерной особенностью недуга также является активизация болевых ощущений после того, как место недомогания, так называемая триггерная точка, будет ощупана. Эти точки находятся в следующих местах на теле человека:

• области 4,5 и 6 шейных позвонков;
• на трапециевидных мышцах: левой и правой (область мышечного брюшка);
• верхняя часть ягодичных мышц;
• коленные суставы;
• костные точки;
• в области лопатки;
• локтевые суставы.

Это основные точки активизации и репродуцирования заболевания, где человек может почувствовать болевые симптомы. Нередко недуг помимо болевых ощущений обуславливается обострением психических и соматических нарушений, приводящие к резкой дезадаптации пациента.

Больные также часто жалуются на плохой сон, который практически отсутствует. Человек находится в состоянии покоя во время сна, но постоянное напряжение мышц и психическое расстройство не позволяют организму расслабиться и получить полноценный отдых. В дополнение ко всему пациент жалуется на постоянные боли в голове, среди которых как мигреневые, так и от высокого давления. Распирающие боли в области суставов кистей рук и коленей.

Если были замечены следующие симптомы:

• головная боль и головокружение;
• сухость и жжение во рту;
• менструация с болевыми ощущениями;
• мигрени;
• колющие боли в руках и ногах;
• постоянные позывы в туалет для мочеиспускания;
• жалобы на нарушение функционирования кишечника.

Следует обязательно обратиться в стационар для выявления точного диагноза и проведения лечебных манипуляций.

Диагностика

Не существует каких-либо анализов или рентгенологических исследований, подтверждающих диагноз фибромиалгии. Анализы и обследования назначаются, чтобы исключить другие заболевания. Диагноз фибромиалгия выставляется на основании истории заболевания и данных физикального обследования. У пациентов с наличием хронических болей диагноз фибромиалгии может быть выставлен на основании обнаружения болезненных точек (до 80 % случаев) наличия воспаления тканей и при исключении других заболеваний. Многие заболевания симптомами напоминают фибромиалгию. Например, это такие заболевания как:

• низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз),
• Дефицит витамина D
• повышенная функция паращитовидных желез (вызывает повышение уровня кальция крови),
• заболевания мышц, сопровождающиеся болью в мышцах (полимиозит),
• костные заболевания, с болью в костях (болезнь Пэджета),
• повышенный уровень кальция в крови (гиперкальцемия),
• инфекционные болезни (гепатит, вирус Эпштейна – Бара, СПИД),
• рак. (Онкологические заболевания)

И, хотя анализы крови не верифицируют фибромиалгию, они необходимы для дифференциальной диагностики. Поэтому необходимо сделать анализы крови на гормоны щитовидной железы уровень кальция в крови (для исключения гиперкальциемии гиперпаратиреоза гипотиреоза). Уровень щелочной фосфатазы часто повышен у больных с болезнью Пэджета. Креатинфосфокиназа нередко повышена у пациентов с полимиозитом. Развернутый анализ крови и биохимия крови позволяет диагностировать гепатиты.

Фибромиалгия может дебютировать самостоятельно или в ассоциации с системными ревматологическими заболеваниями. При системных ревматологических заболеваниях (СКВ, ревматоидный полиартрит, полимиозит) происходит воспаление и повреждение различных тканей и органов. Для диагностики этих заболеваний имеют значение такие анализы как РОЭ уровень белков плазмы, антинуклеарный фактор, С реактивный белок, сиаловая кислота. При фибромиалгии эти анализы в пределах нормы.

Как лечить фибромиалгию?

Учитывая то, что на сегодняшний день не известна точная причина возникновения заболевания, фибромиалгию в домашних условиях лечат исключительно симптоматически (т.е. купирую клинику).

Терапия недуга начинается с изменения образа жизни: отказа от вредных привычек, перехода на низкобелковую (иногда вегетарианскую) диету и нормализации режима сна/бодрствования. Важным этапом лечения является психотерапия, направленная на снижение тревожности, подъем настроения и установку позитивного взгляда на жизнь.

Медикаментозное лечение

Основные болевые симптомы фибромиалгии можно купировать только с помощью лекарственных препаратов. Базовая терапия включает в себя следующие группы медикаментов которые принимают в домашних условиях:

1. Антидепрессанты . Эффективны в отношении фибромиалгии и сопутствующей депрессии, улучшают сон. Доказанной эффективностью обладает амитриптилин, ингибиторы захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин, дулоксетин).
2. Антиконвульсанты , являющиеся производными ГАМК (прегабалин). На фоне лечения отмечается существенное снижение болевой симптоматики, нормализуется сон, повышается общая активность больного.
3. Центральные анальгетики (трамадол) . Применяются для купирования острой боли. Анальгезирующий эффект трамадола потенцирует его приём совместно с парацетамолом. Выражены побочные эффекты (головокружение, слабость, тошнота), длительный курс лечения вызывает привыкание.
4. Местные анестетики (лидокаин) . Используются в рамках курсового лечения в виде инфузий. При местном введении в триггерные точки оказывают локальный и общий обезболивающий эффект.

Немедикаментозные способы лечения

Физиопроцедуры помогают облегчить боль, снизить тонус мышц и разогреть их, улучшить в них кровоток. Тем не менее, эффект их, увы, зачастую кратковременный, а в ряде случаев такое лечение приводит к развитию нежелательных эффектов – повышению или снижению артериального давления, учащению частоты сердечных сокращений, головокружению и так далее.

В основном назначается:

• Когнитивно-поведенческая психотерапия . Позволяет выработать у пациента позитивный взгляд на жизнь, уменьшить тревожность, поднять фон настроения.
• Лечебная физкультура . Доказано, что умеренные физические нагрузки способствуют уменьшению боли, регрессу симптоматики заболевания на период до года и дольше.
• Прочие методики : БОС-терапия, акупунктура, водолечение, гипнотерапия. Показали среднюю эффективность в купировании болевого синдрома. Могут использоваться как дополнение к базовой терапии.

Некоторые больные ощущают улучшение состояния, только лишь соблюдая рекомендации по режиму и поведению, даже без приема лекарств. Они включают в себя:

• теплую ванну по утрам и, если есть возможность, вечерам;
• исключение психоэмоциональных стрессов;
• ограничение физических нагрузок;
• соблюдение режима труда и отдыха.

Народные рецепты

Лечение народными средствами фибромиалгии не теряет своей актуальности. Больным фибромиалгией народная медицина рекомендует регулярно употреблять натуральный мед. Лучше принимать мед натощак утром по одной столовой ложке ежедневно. Мед насытит организм питательными веществами, придаст сил, поднимет иммунитет и настроение.

Следует отказаться от традиционного черного чая в пользу травяных чаев. При фибромиалгии полезны такие растения, как одуванчик, клевер, корень лопуха, эхинацея, чертополох, валериана, пустырник, острогал, шиповник. Их можно заваривать одновременно или по отдельности. Неплохо комбинировать по 2-3 вида. Регулярное употребление отваров этих лекарственных трав облегчит состояние больного, взбодрит его, улучшит жизненный тонус, увеличит сопротивляемость болезням и избавит организм от токсинов.

Полезно принимать настойку лимонника, в состав которого входят активные вещества, усиливающие процессы восприятия и возбуждения центральной нервной системы. Средство принимают один раз в день, 5-7 капель на 100 г воды. Повышение дозировки можно осуществлять только под наблюдением врача.

Настойка женьшеня повысит аппетит, улучшит пищеварение, нормализует сахар в крови и повысит иммунитет. Принимается настойка ежедневно один раз в день по 10 капель на 100 г воды.

Снизить болевой синдром поможет компрессс из смеси красного молотого перца с растительным маслом. Масло препятствует раздражению кожи перцем. Компресс нейтрализует проводимость нервных импульсов, ответственных за боль.

Настойки сирени и березовых почек могут существенно снизить болевой синдром, если регулярно втирать их в «болевые точки».

Профилактика

Предупредить возникновение фибромиалгии невозможно, однако можно снизить риски появления заболевания:

• избегать травм – ушибов, переломов, ожогов переохлаждений – особенно в области конечностей;
• вовремя диагностировать и лечить различные невропатии (запястный синдром, невриты и пр.);
• своевременно поддавать диагностике карликовость (нехватку гормона роста), а также гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы). При наличии показаний принимать заместительную гормональную терапию;
• в случае депрессивных состояний, при постоянном стрессе или эмоциональном перенапряжении наблюдаться у психотерапевта;
• вовремя обнаруживать и лечить инфекционные заболевания, а также аллергические состояния и интоксикации различной этиологии.

Если фибромиалгия уже развилась, стоит профилактировать ухудшение состояния:

• исключить стрессовые ситуации и эмоциональные всплески;
• заниматься лечебной физкультурой и плаванием;
• настроиться на позитивное мышление (аутотренинги);
• по возможности сменить место проживания в пользу сухого нехолодного климата;
• контролировать количество белка, практикуя периодическую вегетарианскую диету;
• противодействовать симптомам недуга, получая терапию антидепрессантов, противосудорожных или других медикаментозных средств.

Лечение включает в себя рекомендации больному относительно его образа жизни, процедуры физиотерапии и лекарственные препараты, главный ожидаемый эффект которых – обезболивание. При соблюдении пациентом всех рекомендаций врача состояние его, как правило, в скором времени улучшается – болевой синдром уменьшается, сон нормализуется, а тревожность, депрессия и прочие неприятные симптомы становятся менее интенсивными.

Согласно исследованиям от 2 до 8% населения страдает от болей в мышцах неустановленного происхождения. Фибромиалгия - это такой сложный диагноз, поставить который может самый опытный специалист и только методом исключения.

Заболевание берет свое название от сложного латинского слова, состоящего из 3 частей, означающего буквально «боль в мышечных волокнах». Характеризуется диффузными непостоянными болевыми ощущениями, имеющими свойство симметрии в мышечно-скелетном аппарате. Заболевание носит хронический характер, при котором воспалительных процессов не наблюдается.

При фибромиалгии отсутствуют какие-либо повреждения, их нельзя выявить современными диагностическими способами.

Болевой синдром симметрично располагается в организме. К основному признаку заболевания присоединяются второстепенные симптомы, как следствие основного расстройства.

Они следующие:

• депрессии;
• беспокойный сон;
• проблемы с желудочно-кишечной системой;
• повышенная чувствительность к раздражающим факторам (холоду, жаре и высокой влажности).

К какому врачу обратиться

При наличии жалоб на необъяснимые болевые ощущения в мышцах, суставах, сухожилиях изначально необходимо обратиться к врачу терапевту или семейному доктору.

Специалист общей медицинской практики, проведя сбор первичных данных и осмотр, сможет направить пациента к одному из узких специалистов:

• Ревматолог занимается изучением и терапией проблем, связанных с суставами, скелетно-мышечной системой.
• Невропатолог лечит боли, связанные с нервной системой, позвоночником. К сфере его деятельности относятся проблемы с головой, спиной, мышцами.
• Ортопед специализируется на проблемах опорно-двигательной системы.
• Психолог , психотерапевт выясняет связи между физическим и психологическим состоянием больного.

Причины и механизм развития заболевания

Фибромиалгия - это такое заболевание, которое не имеет доказанных и установленных причин на сегодняшний день. Ранее специалисты относили недуг к психологическим расстройствам из-за наличия тревожности, нарушений сна и к воспалительным реакциям.

Однако даже самые ультрасовременные методы диагностики не находят воспалительных очагов. Психические факторы ученые относят к следствиям фибромиалгии, а не к ее причинам.

Существует ряд гипотез развития заболевания:

• патологии в сосудистой системе;
• наследственный фактор (чаще всего в семьях наблюдаются не единичные случаи болезни);
• результат стрессов (их роль доказана в запуске симптомов);
• ускорение обменных процессов серотонина (у некоторых пациентов наблюдалась положительная динамика на терапию нормализации данных процессов);
• нехватка гормона соматотропина (недостаточно подтвержденная гипотеза);
• психологические аспекты;
• травмы на физическом уровне (у некоторых пациентов привели к развитию фибромиалгии);
• отравление ртутью (доказано отравляющее влияние на мозг паров ртути);
• ответ иммунитета на кишечные микроорганизмы (недостаточно подтвержденная гипотеза);
• расстройства стадии глубокого сна (патологические изменения мозговых волн в составе с низкой концентрацией гормона соматотропина).

Развивается фибромиалгия преимущественно у женского пола (в 80-90% случаев). Проблема носит комплексный характер, более сложный, чем просто боли в мышцах. Разновидность симптомов без наличия патологий в морфологических, биохимических процессах указывает на соматоформные расстройства (психологические проблемы), возникновение которых пациент не контролирует.

Патологии в сосудах ведут к расстройствам питания мышечных волокон и нервной системы, тем самым объясняются причины нарушений в психической сфере.

Симптомы фибромиалгии

У пациентов наблюдаются различные признаки болезни. Основным симптомом является скелетно-мышечный симметричный болевой синдром.

К наиболее распространенным другим признакам относят:

• беспокойный сон, в момент просыпания остается чувство усталости;
• утром появляется чувство скованности в суставах и мышцах;
• хроническое переутомление;
• зависимость от погодных условий;
• появление припухлостей на теле;
• головные боли;
• поднятие температуры без причины;
• немеют и покалывают разные части тела;
• могут наблюдаться судороги, спазмы различной продолжительности;
• сиюминутная невозможность сконцентрироваться, удержать внимание;
• в тяжелых случаях наблюдаются непостоянные нарушения в координации движений (у больных не получается сидеть, ходить или стоять);
• частое головокружение;
• проблемы с мочеиспусканием;
• дискомфортное ощущение во рту.

Депрессивные состояния не всегда остаются симптомами фибромиалгии. Нарушения в психической сфере (непостоянные настроения) чаще всего служат сопутствующими признаками болезни. У многих пациентов они отсутствуют.

Точки триггеры или болевые точки

Болевые точки или триггеры - это места на теле: мягкие ткани, мышечные волокна, сухожилия, при нажатии на которые ощущается болевой синдром. Для диагностики болезни проводится пальпирование мышечных уплотнений в районе мышечно-скелетного аппарата.

При этом выделяется 9 пар триггеров:

1. Область затылка — в районе затылочных мышц.
2. В нижней части шеи — спереди на уровне 5-7 позвонков.
3. Трапециевидные мышцы — средняя часть верхней границы.
4. Надостные мышцы — над осью лопатки со стороны позвоночника.
5. Второе ребро в области второго костно-хрящевого сустава.
6. Латеральный надмыщелок плечевой кости — в 2 см от надмыщелков.
7. Ягодичные мышцы — снаружи в верхней части ягодичного квадрата.
8. Большой вертел — сзади от вертлужного бугорка.
9. Колено — внутренняя сторона коленного сустава

Диагностика

Диагностика заболевания проводится путем исключения схожих болезней, которые можно подтвердить клинически. При постановке диагноза «фибромиалгия» специалисты изначально исключают ревматические расстройства, мигрени, артрит.

Диагностирование может включать этапы:

• пальпирование триггерных точек;
• определение уровня глюкозы в крови;
• тесты на показатели работы щитовидной железы;
• исследование на антиядерные антитела;
• анализы на ревматоидные показатели;
• определение концентрации лактогенного гормона и кальция;
• тест на наличие воспалительных реакций (СОЭ).

При постановке диагноза фибромиалгии применяются следующие правила:

• болевые ощущения и скованность на протяжении трех месяцев и больше;
• отсутствие других болезней с подобными симптомами.
• болевая чувствительность в мышцах минимум в 12 из 18 триггеров на теле, которая определяется путем пальпирования.
• проблемы со сном;
• психологическое и функциональное расстройство в анамнезе.

Медикаментозное лечение

Фибромиалгия - это такое заболевание, причины которого неизвестны.

Современная медицина при терапии недуга в первую очередь решает вопросы снятия симптомов и их следствий:

• болезненных ощущений;
• проблем со сном;
• психических расстройств;
• мышечных дисфункций.

Антидепрессанты

Используется ряд препаратов антидепрессантов для снятия психических расстройств и проблем со сном.

Препараты и способ их применения сведены в таблицу:

Антиконвульсанты

Противоэпилептические препараты обладают той же эффективностью при лечении фибромиалгии, что и антидепрессанты.

В ряд таких средств можно отнести вещества, занесенные в таблицу:

Наркотические анальгетики

К анальгезирующим болеутоляющим средствам, применяемым при лечении фибромиалгии, относят препараты Парацетамола и Трамадола, которые можно комбинировать.

Таблица препаратов:

Бензодиазепины

Эффективность лекарств данного ряда при терапии фибромиалгии не доказана. Полученные результаты тестов противоречивы.

Название препаратов и их способы применения можно свести в таблицу:

Местные анестетики

В качестве болеутоляющих средств можно применять наружно или в виде внутримышечных инъекций Лидокаин 1 раз в день из расчета 5-7 мг на кг веса. Исследования показали положительный эффект от терапии.

Наиболее широко применяемые местные анестетики занесены в таблицу:

Лечебная физкультура и упражнения

Фибромиалгия - это такое заболевание, при котором полезны физические упражнения, аэробика (нагрузки, увеличивающие сердечный ритм до заданных пределов за определенное время) умеренного типа. Энергичные физические нагрузки не подходят.

Среди видов упражнений можно выбрать:

• спортивную ходьбу;
• плавание;
• катание на велосипеде.

Для пациентов в плохой физической форме начальный комплекс упражнений должен длиться в течение 35 мин., постепенно увеличиваясь до 1 ч.

• движения плечами по кругу;
• наклоны вперед, назад;
• встать на одну ногу, подтягивая другую со сгибом в колене к ягодицам;
• наклоняясь в бок, доставать рукой противоположное плечо;
• сделать одной ногой шаг вперед и согнуть в колене, другая при этом должна оставаться прямой, наклоняться вперед.

Наиболее эффективны занятия после полудня или ближе к вечеру, но не перед сном.

Физиолечение

Комплекс физиотерапевтических процедур назначает врач физиотерапевт индивидуально для каждого пациента. Комплекс подбирается таким образом, чтобы больной научился справляться с болезненными ощущениями и другими признаками болезни самостоятельно.

В мероприятия физиотерапевтических процедур, назначаемых при фибромиалгии, входят следующие:

• глубокий массаж;
• гидротерапия (применение теплой и холодной воды в виде ванн, компрессов);
• водная аэробика;
• ультразвуковое воздействие;
• применение тока на мышцах (электрофорез).

Для достижения лучшего терапевтического эффекта некоторые процедуры рекомендуется выполнять в домашних условиях.

Например, холодные примочки убирают опухлость, сужая кровяные сосуды. Теплые компрессы увеличивают ток крови, способствуют выведению вредных веществ из организма. Гидротерапия разрешается к использованию перед или после проведения физических нагрузок, она помогает снизить боль.

Массаж

Такое заболевание как фибромиалгия, требует индивидуального подхода. Хотя пациентам показаны массажи, очень важно подобрать их вид, так как от прикосновения к телу ощущается боль.

Существует ряд методик, показанных при данном заболевании:

• массажирование соединительной ткани (фасциальной);
• дренажно-лимфатическая техника;
• по Шиацу;
• техника миофасциального релиза.

Самым эффективным видом признана комбинация миофасциального релиза с массажированием соединительной ткани. Согласно наблюдениям специалистов за небольшой промежуток времени данная методика убирает болевые ощущения на продолжительный период (до 6 месяцев) у пациентов.

Техника проводится с использованием длинных мануальных тракций с комбинированием легких и длинных растягиваний для снятия адгезии соединительных тканей. Манипуляции проводятся в месте избыточного содержания коллагена (на ощупь такие ткани более твердые).

Народные методы лечения фибромиалгии: общеукрепляющие средства

В дополнение к основному лечению можно применять доступные народные способы терапии.

Для укрепления иммунитета подойдут следующие рецепты:

• В летний сезон необходимо съедать по одному стакану в день свежих ягод земляники.
• Помочь телу адаптироваться к любым погодным условиям сможет женьшень. При лечении фибромиалгии это растение способствует поднятию иммунитета, нормализует обменные процессы в организме, выводит токсины. Женьшеневая настойка — простой и эффективный метод лечения: 10 капель настойки разводят в 0,5 ст. воды. Выпивают лекарство 1 раз в день. Постепенно дозировка увеличивается до 30 капель в день.
• Отвар из шиповника готовится следующим образом: 2 ст. л. плодов заливают 0,5 л воды. Варят смесь на небольшом огне приблизительно 30 мин. Употребляют отвар по 1 ст. дважды в сутки.
• В сезон созревания абрикос необходимо съедать по 2-3 плода в день в свежем виде. Далее употребляется то же количество, но уже кураги (в сушеном виде).
• Для укрепления иммунитета, поднятия энергетического баланса в организме и снижения болевых ощущений принимается настойка китайского лимонника: 100 г растения заливают 0,5 л спирта (70 %); Оставляют массу настояться в течение 14 дней, затем процеживают. Принимают настойку утром по 5 капель. Со временем дозировку поднимают до 10 капель.

Очищение организма

В комплексное лечение фибромиалгии должны входить очищающие организм средства. Некоторые ученые полагают, что болевые ощущения вызываются интоксикацией мышц отходами жизнедеятельности живых организмов.

Для очищения организма можно использовать следующие рецепты:

Успокоительные сборы для улучшения сна

Фибромиалгия - это такое заболевание, природа которого берет свое начало от нервного напряжения. Для ускорения процессов лечения, пациенту необходимо пребывать в психологическом равновесии. Народная медицина в таком случае включает в рацион питания фиточаи.

Траву пустырника используют:

1. В виде чая, заваривая.
2. В форме настойки — по 30 капель перед сном.

Чай с мелиссой и валерианой:

1. Берут по 1 ч. л. травы мелиссы и валерианы заливают 400 мг кипящей воды.
2. Варят состав в течение 15 мин. и отстаивают.
3. Употребляют чай после ужина.

Помочь заснуть может мед в количестве 1 ч. л., съеденной на ночь.

Настойка из пиона:

1. Порошок из растения пиона в количестве 20 г заливают 100 г водки.
2. Настаивают состав в течение 14 дней.
3. Перед употреблением настойку разводят в воде, 40-50 капель.

Отвар из шишек хмеля:

1. 1 ст. сырья заливают 1 ст. воды.
2. Варят массу на протяжении 15 мин., затем настаивают 2 ч.
3. Употребляют средство перед едой, по 50 мг.

Обезболивающие составы

Народная медицина предлагает рецепты болеутоляющих средств:

Компрессы и натирания

Народная медицина предлагает рецепты для подавления болевых ощущений, используемые в виде компрессов и натираний.

Из хвоща полевого готовится мазь:

1. 0,5 ст. л. листьев сухого сырья смешивают с 1 ст. л. сливочного масла.
2. Втирают средство на больные места по 2-3 раза в сутки.
3. Укрывают пленкой и согревают.

Согревание парафином:

1. Парафин топят на водяной бане.
2. Жидкое вещество наносят на больные места.
3. Урывают пленкой, согревают в течение 30 мин.

Смесь со скипидаром:

1. Смешивают по 1 ст. л. скипидар с яблочным уксусом.
2. Вливают в смесь яйцо.
3. Используют средство в виде компрессов по 2 раза в день.

Компресс из капустных листьев:

1. Овощные листья разминают до появления сока.
2. Прикладывают на больные места.
3. Укутывают с пленкой и согревают.

Растирания эфирными маслами:

1. Смешивают 2 капли масла ромашки и 10 капель розмарина.
2. Смесь втирают в больные места по 2 раза в день.

Первая помощь при обострении

Обострения фибромиалгии могут появляться из-за наличия вирусных или бактериальных инфекций, сильного пережитого стресса.

Алгоритмом действия в таком случае выступает:

1. Поход на прием к лечащему врачу.
2. Возврат к комплексной лекарственной терапии, предварительно назначенной.
3. Выполнение лечебной гимнастики.
4. Поход на прием к психологу, психотерапевту для поиска подходящих способов снятия психологических нагрузок и аутотренинга.
5. Проведение курсовых физиотерапевтических мероприятий.
6. Обеспечение достаточно крепкого и качественного сна.
7. После раннего пробуждения требуется день отдыха.
8. Введение активного, но в то же время размеренного способа жизни.

Особенности питания

На сегодняшний день неизвестна диета или способ питания, который помог бы больным людям. Ученые смогли выбрать ряд продуктов питания, которые оказывают негативное воздействие на страдающего человека.

• Аспартам или заменитель сахара (газированные напитки, сладости).
• Нитраты, содержащиеся в ветчине, колбасах, в беконе.
• Глутамин натрия, вмещающийся во многих замороженных продуктах.
• Сахар, фруктоза, простые углеводы.
• Кофеин, который можно найти в кофе, чае, шоколаде, сладких напитках.
• Глютен.
• Дрожжи.
• Род пасленовых: картофель, помидоры, сладкий перец, баклажаны.
• Молочные продукты.

По наблюдениям некоторых ученых для больных фибромиалгией полезна диета, содержащая:

• небольшое количество насыщенных жиров;
• большое количество свежих фруктов и овощей;
• продукты, обогащенные полезными жирами Омега-3 (рыбий жир, орехи, яйца, семена льна);
• мясо нежирной птицы.

Последствия и прогноз

Фибромиалгия относится к патологиям, которые проявляются в хронической форме с переменным течением.

Симптоматика болезни сопровождает пациента всю его жизнь, трансформируется под влиянием:

• погодных условий;
• наличия стрессов;
• неправильного питания и способа жизни;
• последствий заболевания.

С возрастом (в старости) наступают стойкие статодинамические расстройства, не проходящие со временем. Общий прогноз течения болезни неблагоприятный: если не происходит изменение способа жизни, то улучшения не наблюдаются. У некоторых пациентов, сменивших свой образ жизни на здоровый, наблюдалась временная положительная динамика.

Комплекс симптомов фибромиалгии, - это такое состояние, которому стоит активно противостоять, научиться вырабатывать позитивное мышление, устранять стрессы, ввести умеренные физические нагрузки и правильный способ жизни. За последние 10-15 лет представления о болезни значительно изменились, даря надежду людям, страдающим заболеванием.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о Фибромиалгии

Что такое Фибромиалгия и как бороться с проблемой:

Фибромиалгия – это синдром (набор симптомов), вызывающий мышечную боль и общую усталость. Часто страдающие фибромиалгией люди сталкиваются с хронической (регулярной и длительной) болью.

Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия – это синдром (набор симптомов), вызывающий мышечную боль и общую усталость. Часто страдающие фибромиалгией люди сталкиваются с хронической (регулярной и длительной) болью. Определенные участки тела, называемые уплотнениями, становятся особенно болезненными при касании или надавливании. Наиболее распространенными местами дислокации таких уплотнений являются затылок, локти, плечи, колени, тазобедренный сустав и шея.

Чаще всего фибромиалгия встречается у людей в возрасте от 35 до 60 лет, причем женщины сильнее подвержены этому синдрому.

Фибромиалгия является одним из нарушений, которыми часто пренебрегают и которые неверно диагностируют. Нужно четко понимать, что вопреки расхожему мнению симптомы фибромиалгии абсолютно реальны. Научные исследования доказали, что боль, возникающая при этом синдроме, носит вполне физиологический характер и вовсе не является объектом работы психолога или психиатра. Не позволяйте мнению других людей сбить вас с толку. Обязательно посетите врача и обсудите с ним лечение беспокоящих вас симптомов.

Каковы симптомы фибромиалгии?

К основным симптомам фибромиалгии относятся:

• Повышенная чувствительность к боли.
• Глубинная или жгущая боль, усугубляющаяся при физической активности, стрессе, изменениях погоды и прочих подобных факторах.
• Мышечная тугоподвижность и спазмы.
• Боль, «гуляющая» по всему телу.
• Ощущение онемения или покалывания в руках и ногах.
• Ощущение усталости или утомляемости (быстрой потери энергии) даже после полноценного сна.
• Нарушения сна.

Также при фибромиалгии люди зачастую сталкиваются с:

• Чувством тревоги.
• Депрессией.
• Синдромом раздраженного кишечника.
• Синдромом усталых ног.
• Повышенной чувствительностью к запахам, яркому свету, шуму и препаратам.
• , и болью в челюсти.
• Иссушением глаз и ротовой полости.
• Головокружением и нарушением чувства равновесия.
• Проблемами с памятью и концентрацией внимания (так называемый фибромиалгийный туман).
• Болезненным менструальным циклом у женщин.

Почему я чувствую себя подавленным?

И чувство тревоги могут возникнуть как из-за постоянной боли и усталости, так и из-за ощущения бессилия перед болезнью. Также существует теория о том, что при фибромиалгии в мозгу происходит тот же химический дисбаланс, что и при перемене настроения.

Наносит ли фибромиалгия необратимый ущерб?

Нет. Несмотря на то, что симптомы фибромиалгии могут доставлять серьезную боль и дискомфорт, мышцы и органы тела при этом не повреждаются. Фибромиалгия не несет в себе угрозу жизни, но при этом является хроническим заболеванием. Хотя лечения до сих пор не существует, есть много способов эффективно облегчить самочувствие.

Каковы причины развития фибромиалгии?

Врачи не знают точных причин развития фибромиалгии. Возможно, склонность к развитию этого синдрома передается по наследству. Если так, то велика вероятность, что кто-то из членов вашей семьи уже сталкивался с подобными симптомами.

Также центром по профилактике и контролю заболеваемости установлена слабая связь между фибромиалгией и определенными событиями в жизни, а именно:

• Другими заболеваниями.
• Стрессовыми и травматическими происшествиями, такими как ДТП.
• Посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).
• Многократными травмами.

Как диагностируется фибромиалгия?

Сперва врач задаст вопросы о перенесенных лично вами заболеваниях, а также о семейных болезнях. Обязательно узнайте и сообщите ему, были ли у ваших ближайших родственников похожие симптомы и проблемы. Возможно, им уже диагностировали фибромиалгию. Также врач должен знать весь перечень принимаемых вами препаратов, витаминов и добавок.

Затем он расспросит вас о симптомах и их продолжительности. При этом крайне важно дать врачу максимально развернутый ответ. Для этого перед консультацией выпишите на листке бумаги все имеющиеся проблемы, особое внимание уделяя описанию боли (к примеру, глухая, ноющая или острая) и мест ее дислокации. Боль постоянная или периодическая? Существуют ли вещи или действия, облегчающие самочувствие?

Если вы столкнулись с утомляемостью или нарушениями сна, обязательно уточните, как долго у вас наблюдаются эти проблемы. Врач может спросить, чувствовали ли вы тревогу и впадали ли в депрессию с момента обнаружения симптомов.

Наконец, врач проведет осмотр, включающий прощупывание уплотнений. Также могут понадобиться анализы (к примеру, крови) для исключения других заболеваний, симптомы которых схожи с фибромиалгией. Врач должен убедиться, что у вашей боли нет каких-то иных причин.

Сложно ли диагностировать фибромиалгию?

К огромному сожалению, на получение правильного диагноза у многих страдающих фибромиалгией людей уходят годы. Дело в том, что ее основными и зачастую единственными симптомами являются боль и усталость, сопровождающие массу других распространенных заболеваний, включая , и артрит.

В настоящий момент не существует специализированных анализов или обследований, при помощи которых можно было бы однозначно диагностировать фибромиалгию.

Врачу может понадобиться какое-то время для наблюдения за вами и вашими симптомами и постепенного исключения других болезней. В рамках этого процесса вам может быть назначена консультация у ревматолога – специалиста по болям в суставах и мягких тканях.

Можно ли предотвратить развитие фибромиалгии?

Предотвратить фибромиалгию невозможно, поскольку никто точно не знает причин ее возникновения.

Как лечится фибромиалгия?

Фибромиалгия – это хроническое нарушение. Это значит, что оно воздействует на организм в течение длительного времени, иногда – на протяжении всей жизни. В некоторые моменты фибромиалгия обостряется, а ее симптомы усугубляются. В остальное же время вы чувствуете себя гораздо лучше. К счастью, симптомы поддаются контролированию.

Очень важно заручиться поддержкой специалистов, которые разбираются в лечении фибромиалгии и имеют соответствующий опыт. Если быть точнее, вам понадобятся услуги терапевта, ревматолога и физиотерапевта. Иногда для купирования специфических симптомов (к примеру, перепадов настроения или нарушений сна) возникает необходимость и в других специалистах.

Но, несмотря на безусловную важность квалифицированной медицинской помощи, залогом успеха в лечении фибромиалгии являетесь, прежде всего, вы сами. Чем более активное участие вы проявляете, тем лучше будете себя чувствовать.

Как именно я могу принять участие в лечении?

Как уже было сказано, лекарства от фибромиалгии не существует, поэтому курс лечения будет сосредоточен на том, чтобы минимизировать симптомы и влияние синдрома на жизнь человека. Врач может назначить препараты для снижения боли, но для эффективной борьбы с симптомами этого недостаточно. Вам придется заняться так называемым самоконтролем.

Самоконтроль предполагает принятие ответственности за любые действия, и он необходим для эффективного лечения фибромиалгии. Лишь вы сами отвечаете за собственное здоровье. Никакие врачебные рекомендации и назначения не дадут результат, если вы не направите все свои силы на их четкое исполнение. Никто не примет за вас подобных решений, равно как и не сможет кардинально изменить образ жизни. Все это находится исключительно в ваших руках.

Помните, что ваша обязанность – работать в связке с врачами, которые всегда готовы будут дать ответ и предоставить исчерпывающую информацию по любому возникшему вопросу. В то же время, необходимо понимать, что не существует какого-то единственно правильного метода лечения, одинаково эффективного для любого человека. В каждом конкретном случае необходимо методом проб и ошибок составлять наиболее подходящий организму план, и вы должны принимать в этом процессе самое активное участие. В конце концов, никто лучше вас не знает собственных ощущений, эмоций и симптомов.

Какие препараты назначаются для лечения фибромиалгии?

Ряд препаратов способен снизить симптомы фибромиалгии. Многие из них помогают уменьшить боль и улучшить сон, поэтому принимаются они на ночь.

Врач может порекомендовать лечение симптомов в первую очередь ацетаминофеном, сопроводив его приемом антидепрессантов, таких как дулоксетин или милнаципран. В борьбе с болью могут также помочь противосудорожные препараты вроде прегабалина. Как правило, фибромиалгия не лечится нестероидными противовоспалительными средствами вроде ибупрофена, аспирина и напроксена.

Жизнь с фибромиалгией

Необходимо четко следовать врачебным рекомендациям. Внесение изменений в образ жизни и ежедневные привычки также даст определенный результат. Всегда помните, что без вашего активного участия лечение не даст ожидаемого результата. Ниже перечислены основные примеры того, каким образом вы можете повлиять на успех терапии:

Сохраняйте здоровый внешний вид

Разработайте вместе с врачами реалистичные краткосрочные цели по устранению симптомов. Сфокусируйтесь на том, что вы можете сделать для облегчения самочувствия уже сегодня. Если вы чувствуете тревогу или подозреваете у себя депрессию, обязательно сообщите об этом врачу. Это вполне нормальные ощущения для людей, живущих с постоянной болью и дискомфортом. В свою очередь, врач назначит вам когнитивно-поведенческую терапию, которая поможет заменить негативные установки позитивными.

Заручитесь поддержкой

Не бойтесь просить о помощи. Поверьте, врачи, друзья и члены семьи всегда будут готовы обеспечить вам поддержку. К примеру, попросите друга подстраховывать вас во время выполнения упражнений. И не забывайте, что во многих странах существуют специализированные группы поддержки.

Это могут быть препараты для снижения боли, поднятия настроения и улучшения качества сна. Можете задать врачу или фармацевту все интересующие вас вопросы, в том числе, и касающиеся назначения каждого из них. Но для достижения желаемого эффекта и исключения побочных реакций принимать все препараты нужно строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Подвергайте организм физическим нагрузкам

Одним из наиболее эффективных методов улучшения самочувствия при фибромиалгии являются регулярные умеренные физические нагрузки. Они снизят общий уровень боли, придадут энергию, снимут стресс и помогут в целом чувствовать себя лучше. Если до этого вы не занимались спортом, предварительно проконсультируйтесь с врачом. В частности, физиотерапевт поможет разработать оптимальный для вас план тренировок. Как правило, начинать лучше с непродолжительных и легких аэробных нагрузок (ходьбы или аква-аэробики) несколько раз в неделю. По мере снижения болевых ощущений можно постепенно повышать интенсивность и частоту тренировок.

Максимально снизьте стресс

Поскольку стресс усугубляет симптомы фибромиалгии, очень важно своевременно определять это состояние. К явным признакам стресса относятся ощущение сжатости в плечах и шее, расстройство желудка и головная боль. К сожалению, в нашей жизни крайне сложно полностью исключить стресс. В то же время, вам вполне по силам поменять свое отношение к нему. Например, ежедневно посвящайте какое-то время дыхательным упражнениям или медитации.

Обеспечьте качественный здоровый сон

Недостаток сна может усугубить симптомы фибромиалгии. В свою очередь, чем сильнее боль, тем сложнее добиться качественного расслабляющего сна. Чтобы выбраться из этого замкнутого круга, исключите остальные факторы, нарушающие крепкий сон. Откажитесь от кофеина и алкоголя на ночь, ложитесь и просыпайтесь в одно и то же время (включая выходные дни) и сократите количество дневного сна.

Соблюдайте график

Многие страдающие фибромиалгией люди чувствуют облегчение при следовании установленному графику. Обычно это значит, что каждый день вы просыпаетесь, питаетесь, тренируетесь и ложитесь спать в одно и то же время. Кроме того, постарайтесь по возможности следовать графику, в том числе, в выходные и праздничные дни.

Выбирайте здоровый образ жизни

За счет этого у вас будет больше энергии, лучше настроение и ниже риск развития других проблем со здоровьем. Питайтесь здоровой сбалансированной пищей. Ограничьте потребление алкоголя и полностью откажитесь от курения. Если у вас есть лишний вес, избавьтесь от него.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Откуда вы знаете, что именно фибромиалгия является причиной моих симптомов?
• Каковы возможные причины ее развития?
• Придется ли мне принимать препараты? Сочетаются ли они с уже принимаемыми мною лекарственными средствами?
(2 votes, average: 4,50 out of 5)