Формирование белого налета на слизистой оболочке языка является результатом различных патологических процессов в организме человека, в первую очередь затрагивающих систему пищеварения. Для того чтобы эффективно избавиться от него, необходимо выяснить причину его формирования.

О чем говорит белый налет?

В норме слизистая оболочка языка чистая, она имеет розовое окрашивание и не должна содержать налетов или включений. Существует несколько основных условных групп патологических причин, которые приводят к тому, что формируется налет на языке белого цвета.

• Патология системы пищеварения.
• Патология различных органов и систем, не связанных с проблемами системы пищеварения.
• Инфекционные заболевания с преимущественной локализацией в полости рта.

Язык обложен белым налетом при различных заболеваниях с определенными особенностями. В зависимости от вида патологического процесса, налет может иметь различную интенсивность, локализацию и консистенцию.

Причины налета, связанные с патологией системы пищеварения

При каких заболеваниях пищеварительной системы формируется белый налет на языке:

• Гастрит – воспаление желудка, которое может протекать со сниженной или повышенной кислотностью. В случае снижения функциональной активности желудка налет равномерный, при этом сухой язык имеет гладкую поверхность. При повышенной кислотности на фоне белого налета развивается шершавость языка.
• Язвенная болезнь желудка – формирование дефекта слизистой оболочки обычно на фоне повышенной кислотности, характеризуется слущиванием (десквамацией) эпителия языка, которое проявляется появлением островков белого налета и шершавостью.
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – формирование дефекта в различных отделах слизистой оболочки; характеризуется тем, что белый налет сопровождается небольшим жжением, которое обычно усиливается к вечеру.
• Рефлюкс эзофагит – воспаление пищевода, которое провоцирует регургитация (обратный заброс) содержимого желудка. При рефлюксе белый налет практически всегда сопровождается изжогой (ощущением жжения за грудиной, вызванным раздражением пищевода кислым желудочным содержимым).
• Энтерит и энтероколит – воспалительные процессы различного происхождения (инфекции, недостаточная активность пищеварительных желез, неправильное питание), при которых белый налет появляется на основании языка, а на его боковых поверхностях можно заметить отпечатки зубов.
• Патология печени, структур гепатобилиарной системы (желчного пузыря, желчевыводящих протоков) и поджелудочной железы характеризуется формированием белого налета с желтым оттенком, который имеет более интенсивное желтое окрашивание на корне языка.

Для дифференцировки причин, почему появился белый налет на языке, важно обращать внимание на другие признаки патологического процесса системы пищеварения – боли в животе, диспепсический синдром (тошноту, рвоту, неустойчивый стул, метеоризм), резкие боли области правого подреберья (в том числе печеночные колики), нарушение переваривания и всасывания пищи. Иногда белый или бело-серый плотный налет на языке может быть свидетельством развития онкологической патологии желудка или кишечника.

Патология других органов и систем, приводящая к появлению налета

Формирование налета на языке белого цвета означает не только патологию системы пищеварения, но также может быть связано с патологическими процессами другой локализации:

• С хроническим бронхитом различного происхождения (инфекционным, аллергическим, токсическим) – налет может быть невыраженным, он локализуется преимущественно на кончике языка.
• С почечной недостаточностью – нарушением функциональной активности почек, вследствие различных хронических заболеваний, которое характеризуется накоплением в организме продуктов обмена. При этом формируется белый налет на корне языка. В случае тяжелой недостаточности почек появляется характерный почечный запах изо рта.
• С сахарным диабетом – обменным нарушением с повышением уровня сахара в крови и организме. Оно приводит к нарушению работы слюнных желез с недостаточной продукцией слюны, язык в этом случае покрыт белым плотным налетом в области его спинки.
• С недостаточным поступлением витаминов группы В в организм (сниженное количество в продуктах питания, синдром обкрадывания при кишечных гельминтозах), которое приводит к слущиванию эпителия языка и его воспалительной реакции с характерным белым налетом на фоне гиперемии (красное окрашивание языка), при этом часто язык болит.

Патологические причины, не связанные с заболеваниями системы пищеварения, чаще развиваются у взрослых людей. У детей может появляться налет на фоне кишечного гельминтоза.

Инфекционные факторы формирования белого налета

Существует несколько инфекционных причин развития воспалительной реакции слизистой оболочки языка с формированием белых налетов на ней. К ним относятся:

• Скарлатина – специфическая инфекция, вызванная определенными видами стрептококков, она развивается в основном у детей, при этом у малыша появляется налет белого цвета на фоне гипертрофированных (увеличенных) вкусовых сосочков, которые выглядят как красные точки. Также такая симптоматика может развиваться при ангине, вызванной стрептококковой инфекцией у взрослых и детей. Причиной налетов иногда может служить ангина, спровоцированная другими видами патогенных (болезнетворных) бактерий. Она практически всегда сопровождается тем, что болит горло.
• Кандидозная инфекция – развивается вследствие активизации условно-патогенной грибковой флоры, которая представлена грибками рода Candida. Она сопровождается тем, что налеты имеют белый цвет и характерный творожистый характер, а также развивается воспаление, от чего на языке появляется жжение. Налеты могут локализоваться также под языком, на слизистой оболочке внутренней поверхности щек и на деснах. Активизация грибковой инфекции может происходить после антибиотиков (особенно после их длительного применения), на фоне приобретенного или врожденного снижения активности иммунитета, изменения гормонального фона при беременности, а также при сахарном диабете.

Для точного объективного выяснения причин формирования белого налета на языке проводится дополнительное лабораторное, функциональное и инструментальное обследование.

Что делать при появлении белого налета на языке?

Перед тем, как убрать налеты эффективно и качественно, необходимо обязательно провести диагностику причин их появления, так как терапевтическая тактика основана на устранении их воздействия.

• При патологии системы пищеварения применяется консервативное лечение, включающее антибиотики, антацидные средства для снижения кислотности, ферментные препараты, кишечные сорбенты, гепатопротекторы и спазмолитики. Выбор этих препаратов осуществляется на основании характера диагностированного заболевания, его локализации и выраженности.
• В случае гиповитаминоза обязательно в терапию включаются поливитамины, которые содержат витамины группы В.
• Лечение бронхита основывается на применении антибиотиков (при его инфекционной природе), бронхолитиков и отхаркивающих лекарственных средств.
• Этиотропная терапия скарлатины и ангины проводится с помощью антибиотиков и локальных антисептических средств (леденцов от боли в горле, растворов для полоскания).
• При диагностировании почечной недостаточности терапия проводится в условиях медицинского стационара, часто с применением гемодиализа (аппаратного очищения крови от продуктов метаболизма).
• Избавиться от налетов при кандидозной инфекции помогут противогрибковые препараты в виде раствора для полосканий или таблеток.

Появление невыраженных белых налетов по утрам может быть результатом сухости рта и языка, особенно если ночью человек дышал ртом. В этом случае очистить язык можно с помощью специальной гигиенической щетки. В случае если белые налеты на языке появляются постоянно, а также сохраняются в течение дня, то этот признак указывает на то, что это патологическая причина их развития.

Для постановки диагноза врач практически любой специальности просит больного показать язык. Можно ли по виду языка самостоятельно обнаружить проблемы со здоровьем?

Формирование языка у эмбриона происходит совместно с органами желудочно-кишечного тракта. Поэтому язык наиболее часто рассматривается как часть пищеварительной системы.

Являясь компонентом системы пищеварения, язык подвергается схожим изменениям с другими ее органами (пищеводом, желудком, кишечником и печенью), а значит, служит «зеркалом» их состояния. Именно болезни органов желудочно-кишечного тракта являются наиболее вероятной причиной появления налета на языке.

Вторая группа причин - болезни полости рта и глотки (патология зубо-челюстной системы, лор-органов). Любое изменение микрофлоры рта, состава слюны, уровня pH в ротовой полости в первую очередь находит свое отражение на поверхности языка.

Третью группу причин составляют болезни других органов: сердца и сосудов, дыхательной системы, крови, обмена веществ и т.д.

Изменения внешнего вида языка может быть связано с образом жизни и питанием.
Так, после употребления горячих напитков или богатых специями блюд наблюдается
физиологическая гиперемия языка, он приобретает неестественно красный, пылающий
цвет. Молочные продукты приводят к появлению тонкого белого налета на языке, наиболее
характерного для детей грудного возраста. Витамины для рассасывания, цветные драже,
конфеты могут окрашивать язык в самые различные цвета. Пугающую синюшность
придают языку и губам некоторые ягоды: черника, вишня, черноплодная рябина
и другие. Прием антибиотиков может приводить как к временному
появлению налета, так и к его исчезновению.

Вид языка в норме

Язык здорового взрослого человека должен быть симметричным, ровным, с выступающими над поверхностью сосочками. Цвет языка розовый, блестящий. Допускается периодическое появления тонкого белого налета, сквозь который легко просматривается естественный цвет слизистой оболочки.

Нижняя часть языка должна быть влажной, гладкой и блестящей, без высыпаний, язвочек. Сквозь слизистую просвечивается венозное сплетение в виде тонких синеватых тяжей.

Появление стойкого налета на языке нельзя считать диагностическим признаком какого-либо конкретного заболевания. Различные болезни внутренних органов могут иметь одинаковое отражение на языке. Обратив внимание на необычный вид языка, можно лишь заподозрить какую-либо патологию и заострить свое внимание на возможных симптомах.

Налет на языке: о чем говорит?

Белый налет у корня и в средней части языка чаще всего свидетельствует о патологии желудка и кишечника. При гастритах с пониженной кислотностью язык выглядит полированным, сосочки на поверхности гипотрофированные, язык рыхлый, отечный. Возможно, есть склонность к диспепсии, а также повышен риск развития неопластических процессов в желудке.

При повышенной кислотности, наоборот, язык шершавый из-за увеличенных вкусовых сосочков, иногда «волосатый», кончик языка заострен. В последнем случае, вероятно, имеется склонность к язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки .

Иногда появление налета опережает характерные симптомы гастрита, гастродуоденита, колита и других болезней ЖКТ. Поэтому, обнаружив на языке толстый белый налет, рекомендуется пересмотреть свою диету и режим питания, обратить внимание на характер стула, возможные болевые ощущения в животе.

Белый налет в передней части языка чаще возникает при заболеваниях легких и дыхательных путей. Однако в этих случаях налет обычно является второстепенным симптомом и появляется позже основных дыхательных расстройств.

Появление желтого окрашивания языка чаще всего указывает на проблемы в желчном пузыре и желчевыделительной системе. Как правило, налет образуется у корня языка. Налет может менять свой цвет от светло-желтого до зеленого и коричневого. Часто ему сопутствуют явления диспепсии, тяжести в правом подреберье, горечь во рту. Реже желтый налет у корня формируется при заболеваниях печени или тяжелых отравлениях. При обнаружении желтого налета в первую очередь уделите внимание режиму питания, старайтесь принимать пищу строго по часам.

На заболевания сердечно-сосудистой системы указывает синюшность или фиолетовая окраска кончика языка, особенно его нижней части, а также губ, кончиков носа, пальцев. Такое изменение цвета часто связано с недостаточностью кровообращения или застоем венозной крови.

Увеличение размеров языка за счет отечности, отпечатки зубов по краю языка в утренние часы чаще всего свидетельствует о развитии воспалительного процесса в органах пищеварительной системы. Другими причинами может быть задержка жидкости в организме, при патологии мочевыделительной системы, нарушении белкового обмена или сердечной недостаточности.

Налет на языке всегда сопровождает заболевания с повышенной температурой,
тошнотой и рвотой, обезвоживание, анемии, аллергические болезни, покрывает
язык при голодании или длительных перерывах в приеме пищи в течение дня,
а также при переедании и злоупотреблении алкоголем.

Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт
Татьяна Узонина

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

По состоянию языка доктор часто определяет состояние органов пищеварительного тракта. Если язык шершавый, это может быть симптомом определенных проблем в работе внутренних органов. В нормальном состоянии слизистая мышечного органа бледно-розовая, влажная, гладкая. На его поверхности находятся небольшие нитевидные сосочки, внешне слегка бархатистые. Помимо нитевидных, на языке существует ещё 3 вида сосочков (грибовидные, желобоватые и листовидные). Эти сосочки являют собой вкусовые рецепторы. Если во внешнем виде органа происходят какие-либо изменения, это может быть сигналом о нарушениях в работе внутренних органов.

Почему появляется симптом

Общая картина ротовой полости практически всегда напрямую влияет на состояние языка. Если во рту имеется кариес, пульпит, стоматит, пародонтит или кандидоз, все это отражается на его состоянии. Патологии мышечного органа могут быть самостоятельными, либо дополнять клиническую картину других заболеваний у человека. Самостоятельные заболевания отмечаются редко. К ним относят различные механические повреждения – травмы, ожоги, натирания о брекеты, коронки или протезы.

Если появился шершавый язык, это должно настораживать. Нередко это может быть признаком основной болезни. Часто появление шершавости сопровождается возникновением налета, воспалением сосочков, появляется сухой язык, поверхность его шероховатая, на ней появляются геометрические узоры, отечность, гиперемированность слизистой, увеличение в объеме органа.

Иногда сухость во рту является симптомом, сопровождающим развитие сахарного диабета. В таком случае поверхность языка сухая, немного шероховатая. Лечение должно быть направлено на устранение причины подобного явления. К самым частым причинам появления шероховатой слизистой мышечного органа относят:

• заболевания эндокринной системе, в частности, нарушения в функции щитовидной железы;
• дисфункции в работе органов пищеварительной системы, печени и желчного пузыря;
• инфекции кишечного тракта;
• тонзиллит хронического характера;
• глоссит (во время его развития язык имеет шершавую, болезненную слизистую);
• анемия;
• ангина;
• алкогольная или пищевая интоксикация, инфекционные заболевания;
• продолжительный прием антибактериальных препаратов в больших дозировках;
• развитие в полости рта грибковых микроорганизмов.

Нередко причины сухости и шероховатости кроются в сильном обезвоживании организма. Общая интоксикация может происходить при отравлениях, развитии кишечных инфекций. Нарушения в работе печени тоже сопровождаются подобными признаками. Если поверхность органа покрыта трещинками, это может быть признаком диабетического заболевания либо сбоев в функционировании эндокринной системы. Причины сухости и шероховатости могут крыться в значительном недостатке или переизбытке витаминных или минеральных веществ в организме – гиповитаминоз или гипервитаминоз.

Бледность поверхности органа, которая сопровождается шершавостью, может сигнализировать о сбоях в работе органов пищеварительного тракта, о застое пищи. Важно своевременно обратиться к доктору, чтобы установить причину таких симптомов и вовремя начать адекватное лечение. Заболевания желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, например, гастрит или гастродуоденит, тоже могут проявляться такими симптомами. Дополнительно может ощущаться горьковатый привкус во рту.

Отечность и шершавость слизистой может быть признаком заболеваний сердечно-сосудистой системы, сбоев в работе мочевыделительной системы, селезенки. Первый симптом нарушения в кроветворении – появление разных по размеру язвочек на поверхности органа, сухость слизистой. А если дополнительно появляется болезненность в эпигастральной области, сероватый налет, это говорит о развитии гастрита, панкреатита, гастродуоденита, язвенного заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки.

Раздраженность и шершавость может возникать после термического ожога, механической травмы (например, постоянная терка об острые края пломбы, протеза или коронки). Поэтому нужно своевременно обращаться к стоматологу и лечить возникшие проблемы.

Терапевтические мероприятия

Лечение шероховатости предполагает устранение основной причины, которая вызвала подобные симптомы. После проведенной диагностики назначается соответствующее лечение, которое заключается в комплексном подходе. Для местной обработки ротовой полости применяются полоскания с помощью антисептических растворов. Назначаются противовоспалительные примочки, аппликации. Применяются ранозаживляющие и обезболивающие препараты при необходимости.

Итогом грамотного лечения и устранения главной причины становится полное очищение поверхности органа, он становится нормальным и здоровым. Для терапии в домашних условиях используют орошения полости рта антибактериальными растворами, отварами на основе лекарственных растений. Также очищение специальными приспособлениями, например, скребком, полоскание ополаскивателями (Лесной бальзам, Хепилор, Орасепт, Листерин).

При появлении каких-либо изменений в состоянии мышечного органа, необходимо обращаться к терапевту или стоматологу. Далее назначается диагностика – сдается общий анализ крови, возможно понадобится соскоб с языка (чаще такая процедура проводится при наличии налета). Если обнаруживаются патологические процессы в органах пищеварительной системы, применяется соответствующая терапия с помощью медикаментозных средств (ферменты, противовоспалительные, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, сорбенты, гепатопротекторы, эндопротекторы).

Не стоит игнорировать такой симптом, как шероховатость на поверхности слизистой языка. Лучше обратиться к доктору, не начинать самостоятельное лечение, поскольку это может усугубить течение основного заболевания, спровоцировать его переход в хроническую стадию, лечение которой будет длительным и трудным.

В домашних условиях можно самостоятельно провести быструю диагностику здоровья. Все, что для этого необходимо, - это осмотреть при помощи зеркала язык. Многое расскажет о работе внутренних органов изменение его цвета и формы. Пренебрегать этим простым методом не стоит. С его помощью можно вовремя предупредить развитие опасных патологий. На некоторые из них указывает шершавый язык.

Язык - индикатор здоровья

Осматривать язык рекомендуется утром, натощак. У здорового человека его цвет бледно-розовый, а вкусовые сосочки легко различимы. В норме он имеет слабый беловатый налет, который легко удалить зубной щеткой или специальным скребком. Полное отсутствие такого покрова должно настораживать не меньше, чем его чрезмерное количество.

Любые изменения, которые происходят в ротовой полости, должны привлекать внимание человека. Они могут указывать на формирование патологических процессов в организме. Снижение количества или полное прекращение выработки слюны приводит к развитию сильной сухости во рту. Шершавый язык, моментально просигнализирует об этом человеку, так как из-за недостатка увлажнения его поверхности возникнут сложности при проглатывании и пережевывании пищи.

Сухость языка может возникнуть при сильном нервном возбуждении, стрессе. С точки зрения физиологии - это нормальная ситуация. Как только человек успокоится, выработка слюны нормализуется. В том случае, если эмоциональных потрясений не было, а сухость наблюдается в течение продолжительного времени, следует искать другие причины шершавого языка. Поможет в этой ситуации опытный доктор.

Могут быть следующими:

• обезвоживание и интоксикация;
• патологии сердца;
• ожог языка;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• глоссит;
• хронический тонзиллит;
• патологии печени;
• застой пищи;
• болезни крови;
• проблемы с почками;
• длительный прием антибиотиков;
• воспаления слюнных желез, а также их злокачественные и доброкачественные опухоли;
• диабет;
• инфекционные поражения.

Несмотря на внушительный список патологий, которые становятся причиной шершавости и сухости языка, чаще всего диагностируются именно заболевания органов ЖКТ, легочной системы, а также инфекции. Поставить правильный диагноз сможет только врач после проведения тщательной диагностики. Он назначит лечение, которое поможет победить основную болезнь. После этого шершавый язык обязательно придет в норму.

Патологии пищеварительного тракта

Рефлексы, способные влиять на моторную и секреторную функцию желудка и кишечника производят рецепторы языка. Обратный эффект также имеет место. То есть внутренние органы влияют на появление патологических рефлексов на поверхности языка. Например, его шершавый корень и белый налет подскажут врачу, что пациент страдает гастритом с пониженной кислотностью. Дополнить клиническую картину может боль и чувства жжения в пищеводе, изжога.

Шершавый язык, покрытый серым налетом, может свидетельствовать о развитии язвы кишечника. Дополнительным фактором, указывающим на эту патологию, является изжога и ощущение жжения во рту.

Колит, кроме шершавости, характеризуется увеличением размера языка, по его краям даже могут оставаться отпечатки зубов. При дуодените и дискинезии желчевыводящих путей толщина налета существенно увеличивается. Небольшая шершавость языка редко вызывает дискомфорт. Но плотный налет способен негативно влиять на вкусовые ощущения, снижая чувствительность сосочков.

Заболевания легочной системы

Белый шершавый язык бывает у пациентов на ранней стадии развития болезней этого органа. На воспаление в бронхах указывает густой и сухой налет, расположенный на его кончике. Если он начинает утолщаться и приобретать желтый оттенок - это подскажет врачу что патология прогрессирует. Дополнительно у пациента появятся и другие симптомы. Например, слабость, неприятный запах и сухость во рту.

Характерные изменения в состоянии языка наблюдаются при такой патологии, как скарлатина. Сначала образуется обширный желтый или серо-белый налет. Ежедневно он утолщается. Под налетом хорошо просматриваются грибовидные сосочки. Они отличаются насыщенным красным цветом и окружены белой каймой. Через неделю налет исчезает, а язык меняет цвет на малиновый.

Инфекционные и другие заболевания

В ротовой полости находится немало болезнетворных грибов и бактерий. Их рост сдерживает иммунная система организма. Как только происходит сбой в ее работе, инфекция начинает свою атаку.

У человека шершавый язык и белый налет на гландах могут указывать на развитие фолликулярного или катарального тонзиллита. Заболевание сопровождается болью в горле и повышением температуры. Возбудителями заболевания являются стрептококки и стафилококки.

Виновником молочницы ротовой полости выступает грибок Candida. На поверхности языка появляется очень плотный белый налет. В том случае, если постараться его снять, слизистая под ним начнет кровоточить. Развитие этой хронической патологии наблюдается у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Сухостью языка сопровождается нарушением работы щитовидной железы. При этом наблюдаются такие симптомы, как потливость, потеря аппетита, понос, раздражительность и тревожность.

Сахарный диабет, характеризуется развитием жажды, язык больного становится шершавым и сухим.

В том случае, если плотный белый налет сосредотачивается на его боковых частях и кончике, это может указывать на развитие скрытой почечной недостаточности. Это очень серьезная проблема, которая может стать причиной летального исхода. Поэтому заметив на языке подобные образования необходимо немедленно обращаться к врачу.

Лейкоплакия

Лейкоплакия поражает слизистые оболочки. Нередко именно она является причиной того, что язык стал шершавым. Эту патологию легко спутать с молочницей. На языке также появляется налет белого цвета, но он имеет четко ограниченные края. Его поверхность шероховатая и сухая. Снять налет шпателем невозможно.

Причины развития этой патологии до конца не выявлены. Считается, что основную роль играют провоцирующие факторы: термическое, физическое и химическое раздражение. Особую опасность представляет влияние сразу нескольких агентов. Например, раздражение гальваническим током, который образуется в результате использования разнородных металлических протезов. А также механическое повреждение слизистой стоматологическими инструментами. У курильщиков лейкоплакия может возникать в результате воздействия дыма и высоких температур.

Внутренние факторы в развитии болезни играют не последнюю роль. Это гормональные отклонения, гастроэнтерологические заболевания, недостаток витамина А. Опасность болезни в том, что постепенно она может трансформироваться в рак.

Диагностика и лечение

Врач может назначить лечение только после того, как точно определит почему язык шершавый. Иногда причину удается выявить сразу и необходимости в многочисленных диагностических процедурах не возникает. Но в некоторых случаях может потребоваться:

• полный анализ крови;
• бактериологическое исследование микрофлоры ротовой полости;
• гастроскопия;
• бронхоскопия;
• кислотный рефлюкс-тест.

После того как будет выявлено основное заболевание, доктор сможет прописать пациенту лечение. Язык придет в норму, как только состояние больного начнет улучшаться. Для устранения сухости во рту и уменьшения боли врач дополнительно назначает полоскания с различными антисептиками.

Лечение народными способами

Существует несколько эффективных рецептов народной медицины, помогающих облегчить состояние больного. Шершавый язык рекомендуется полоскать настоями таких лекарственных растений:

• шалфей;
• ромашка;
• календула;
• кора дуба;
• мята;
• облепиха.

Для приготовления настоя чайную ложку выбранного ингредиента заливают стаканом кипятка и настаивают несколько минут. После того как жидкость остынет, ее процеживают и используют для полоскания. В готовый настой можно добавить каплю йода, сока алоэ или меда.

Кроме этого, на язык на несколько минут можно положить ватный диск, пропитанный маслом шиповника, настойкой прополиса или смесью соков моркови и картофеля. Такая процедура снимет боль, увлажнит, успокоит и продезинфицирует слизистую. Через 3-5 минут ватный диск следует убрать, а рот прополоскать теплой водой.

Еще нашим далеким предкам были известны способы диагностики болезней по состоянию спинки языка. В зависимости от характера налета, его цвета, запаха, ощущений у самого пациента можно предположить множество патологических процессов, протекающих не только в полости рта, но и во всем организме.

Спинка языка делится на передние 2/3 (ротовую часть) и заднюю треть (глоточную часть), покрыта многослойным плоским неравномерно ороговевающим эпителием, который быстро обновляется. Язык – это мышечный орган с обильной иннервацией и большим количеством кровеносных сосудов. На его спинке и боковых поверхностях располагаются 4 вида сосочков: нитевидные, желобоватые, грибовидные и листовидные. Восприятие вкуса – сладкого, горького, кислого и соленого – обеспечивают вкусовые луковицы и рецепторы, но сам механизм получения вкусовых ощущений еще не изучен до конца.

Язык поражается практически при всех болезнях полости рта, вызываемых различной микрофлорой (стафилококк, стрептококк, грибы, простейшие спирохеты). Характер и степень изменений на языке определяется не только формой болезни, но и общим состоянием организма человека.

Причины возникновения болезней языка

Часто причиной болезней языка становится инфекция.

Как правило, при развитии болезни языка всегда присутствует инфекционный фактор – вирусы, бактерии, грибы. Если на языке проявляются болезни сердца, желудочно-кишечного тракта, обмена веществ или аллергия, в таких случаях это является лишь симптомом основного заболевания и лечится вместе с ним. Самостоятельные поражения языка встречаются не так часто. Поражение языка также может быть вызвано острой или хронической травмой (прикусывание, ожог или трение о край протеза, коронки, брекета).

Острые воспалительные заболевания языка

Глоссит – медицинский термин для определения воспаления языка. Можно выделить следующие часто встречающиеся острые поражения языка:

• Катаральный глоссит – заболевание, при котором язык становится ярко-красного цвета, гладкий, блестящий. Появляется плотный налет на его спинке. Человек ощущает боль и жжение языка, потерю вкусовых ощущений. Причины данного поражения: грипп, ОРЗ, влияние алкоголя и курения, болезни желудочно-кишечного тракта, и зубные отложения.
• Язвенный глоссит – один из сопутствующих симптомов при язвенно-некротическом стоматите. Развиваются эрозии и язвы на языке при резком снижении иммунитета у человека. Наблюдается также неприятный запах изо рта, грязно-серый налет на языке.
• Абсцесс языка – развивается при травмировании языка, протекает тяжело. Язык припухает, становится болезненным, отдельный его участок краснеет. При глубокой локализации очага воспаления может затрудняться глотание, дыхание, что вызвано нарастающим глубоким отеком мягких тканей.
• Десквамативный глоссит – считается симптомом системных нарушений в организме: поражение кровеносной и пищеварительной системы, нарушение обмена веществ, болезни почек, дисбактериоз и др. Проявляется в виде ярко-красных «полированных» пятен, имеющих вид сырого мяса, или участков утолщения сосочков языка. Субъективно ощущаются жжение и зуд, небольшая болезненность.

Хронические поражения языка

• «Географический» глоссит – начинается заболевание с появления небольшого сероватого пятнышка на спинке языка, которое постепенно разрастается и меняет свою форму, напоминая карту. Заболевание может продолжать долго, пятна сливаются друг с другом, в центре очагов наблюдается полное восстановление эпителия, а по краям – серый ободок. Чаще встречается заболевание у детей 1–7 лет, у женщин 30–40 лет, болевых ощущений при этом практически нет. Только при внешнем осмотре человек может случайно заметить специфическую окраску спинки языка. Причины появления такого заболевания не выявлены.
• «Черный волосатый» язык – нередкое поражение без признаков воспаления языка. Выделяют истинную форму, при которой наблюдается разрастание и утолщение нитевидных сосочков, окрашивание их в темный цвет, и ложную форму. Последняя характеризуется изменением цвета спинки языка, появлением налета, который легко снимается. Человек жалуется на ощущение инородного тела во рту, шершавость языка, его потемнение. Причины данной патологии не выявлены до конца. Предполагают негативное воздействие алкоголя и табака, лекарств, микробов на обменные процессы с эпителии языка.
• «Ромбовидный» глоссит – поражение языка, которое рассматривается как порок его развития. Проявляется заболевание в виде выступающего над поверхностью спинки языка очага ромбовидной формы, размер которого не превышает 1 см в длину. Поверхность такого участка гладкая, красная, четко отграничена от окружающих тканей. Расположение ромба – всегда по средней линии.
• Лейкоплакия – заболевание, при котором патологически утолщаются слизистые оболочки полости рта. Болеют преимущественно мужчины старше 50 лет. Выделяют истинную форму, ложную и лейкоплакию как симптом системного заболевания. Основные причины развития: наследственность, курение, травма, хронические воспалительные заболевания полости рта. Заболевание начинается с появления очага покраснения, на котором затем утолщается эпителий, приподнимаясь над окружающими тканями. Особый вид заболевания – «волосатая» лейкоплакия языка, описанная у лиц, инфицированных ВИЧ. Данный вид поражения языка является одним из ранних симптомов СПИДа. При этом наблюдаются участки утолщения слизистой оболочки спинки языка, которые имеют неправильную форму без четких границ, а разросшиеся нитевидные сосочки напоминают внешне волоски.

Инфекционные заболевания языка

Поражения языка могут быть вызваны грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями. Характер изменений на языке зависит не только от основного заболевания, но и от его стадии, степени тяжести, состояния иммунитета целого организма.

• Кандидоз – заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, широко распространенными в окружающей природе и присутствующими в норме на коже и слизистых оболочках. В развитии кандидоза большую роль играет снижение иммунитета, ослабление защитных сил организма, прием антибиотиков, хроническая травма языка. При псевдомембранозной форме наблюдается белый «творожистый» налет, легко снимающийся со спинки языка, обнажая ярко-красную болезненную поверхность. При атрофическом кандидозе в полости рта можно наблюдать патологическую сухость, покраснение слизистой оболочки и сильную болезненность. Налета при это очень мало.
• Герпетический глоссит – заболевание вирусной природы, провоцирует возникновение которого стресс, переохлаждение, менструальный период, ОРЗ. На языке наблюдаются единичные или множественные пузырьки, при вскрытии которых формируются сильно болезненные эрозии, склонные к слиянию. Страдает общее состояние организма: повышается температура тела, появляется головная боль, боль в суставах и мышцах.
• Стрептококковое импетиго языка – поражение, вызванное стрептококком, характеризуется высыпанием поверхностных пузырьков (фликтен) на ярко-красном фоне до 1 см с прозрачным содержимым. Очаги быстро вскрываются, обнажая округлые болезненные эрозии.

Лечение болезней языка

Тщательное очищение языка ускорит выздоровление.

Все болезни языка имеют много схожих проявлений – его отечность и покраснение, появление налета и эрозии, изменение окраски и формы. Как правило, на языке проявляются общие соматические заболевания внутренних органов и систем, поэтому лечение необходимо проводить комплексное. Местно при повреждении языка используются обезболивающие мази, растворы антисептиков и ранозаживляющие средства. Если поражение вызвано вирусом, необходимо не только местное лечение, но и общее. Отличить грибковое заболевание от бактериального или вирусного может только специалист. Занимаясь самолечением, пациенты часто просто усугубляют течение болезни. При кандидозе первым средством должны быть противогрибковые мази, содовые полоскания и тщательное очищение языка от налета. Применение антибактериальных мазей в таком случае может только затянуть и осложнить дальнейшее лечение. При хронической травме следует устранить причинный фактор: провести коррекцию пломбы, сглаживание острых краев протеза, пришлифовку ортодонтической пластинки. В любом случае при появлении боли, жжения или зуда, налета на спинке языка лучше обратиться к специалисту .